Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

После того как женщина решает стать на учет в центр матери и ребенка, ей предстоит пройти ряд необходимых процедур и сдать анализы, обязательные в данном случае. Главная цель таких исследований заключается в выявлении и устранении различных факторов и причин, которые могут повлиять на нормальный ход беременности и повлечь за собой различные осложнения.

Одним из таких методов является сдача мочи по Нечипоренко. Он относится к лабораторным методам исследования, с помощью которых можно оценить состояние мочевыводящей системы, функцию производительности почек, а также определить содержание и количество лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл. мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко является обязательной процедурой при беременности

Если обычно этот анализ назначают при появлении симптомов, которые намекают на появление заболевания воспалительного характера в мочевыводящей системе, то анализ мочи при беременности сдают все женщины, вне зависимости от того, беспокоят их какие-либо жалобы или нет. При условии, что результат анализа нормальный, женщине примерно на 28-й неделе беременности придется сдать его повторно. А в случае, когда при исследовании материала обнаруживают отклонение от нормы, мочу придется сдавать каждый раз после проведения лечения. Это поможет проследить за эффективностью подобранного лечения.

От того, как женщина будет собирать необходимый материал, зависит достоверность результата, а следовательно, можно будет вовремя выявить отклонения от нормы и приступить к их устранению.

Диета – одно из условий правильного результата

Факторы, которые нужно учитывать при сборе анализа мочи по Нечипоренко у беременных:

• на протяжении суток до того, как собрать урину, не принимать в пищу продукты, которые могут повлиять на содержание белка в крови (острые, копченые и жирные мясные продукты, а также алкоголь);
• избегать физических нагрузок – перенапряжение организма также влияет на содержание белка;
• мочу, по возможности, нужно собрать утром, после пробуждения, так как именно в утренней урине находится наибольшая концентрация микроорганизмов;
• соблюдать гигиену половых органов;
• материал для анализа не стоит взбалтывать, подогревать или, наоборот, замораживать, его нужно как можно скорее доставить в лабораторию, но не позднее двух часов.

Как правильно собрать мочу для анализа по Нечипоренко у беременных

В отличие от сбора мочи для бактериологического посева, для сбора мочи по Нечипоренко емкость для забора материала не обязательно должна быть стерильной. Подойдет обычная стеклянная баночка, которую предстоит тщательно вымыть с хозяйственным мылом и около минуты подержать над кипящей водой.

Утром, как только женщина проснулась и почувствовала позыв к мочеиспусканию, она должна пройти в ванную, тщательно подмыться теплой водой, не используя гигиенические средства. И только затем приступить к забору материала.

Первая и последняя порции мочеиспускания не понадобятся, их спускают в унитаз, а вот средняя собирается в емкость (именно из нее и будут производить анализ). Для этого женщине необходимо сначала начать мочиться в унитаз, как при обычном походе в туалет, далее предстоит самое сложное: на некоторое время нужно прекратить акт мочеиспускание, подставить заранее подготовленную емкость и наполнить ее на одну треть (20 – 30 мл.), затем можно будет завершить мочиться в унитаз.

Из отобранного материала понадобится всего 1 миллилитр урины

После чего баночку с уриной закрывают плотной крышкой. Приклеивают к ней бирку, на которой указывают свою фамилию, дату и время забора материала. И в таком виде материал для исследования доставляют в лабораторию.

Из собранного материала лаборанту понадобится не вся моча, а лишь один миллилитр средней порции урины. Его поместят в камеру, предназначенную для определения наличия цилиндров, эритроцитов и количества лейкоцитов. Вся процедура занимает один рабочий день, так что на следующее утро можно будет забрать показатели исследования.

Расшифровка анализа

Какая норма лейкоцитов в моче

Наличие эритроцитов. Они не должны превышать 1000 на 1 мл. урины. Увеличение эритроцитов может зависеть от появления таких патологических процессов:

• Гломерулонефрит – при этом заболевании нарушается структура клубочков и канальцев почки, в связи с чем эритроциты во время фильтрации попадают в мочу.
• Новообразование почки – опухоль за время своего роста может повредить сосуды, в результате появится кровотечение, а значит, возрастет количество эритроцитов.
• Камни в почках – при мочекаменной болезни также возможен рост эритроцитов из-за кровотечения, которое возникает при нарушении целостности слизистой оболочки.
• Пиелонефрит – в процессе воспаления нарушается структура сосудов и увеличивается их проницаемость, в результате кровь будет просачиваться в мочу через стенки поврежденных артерий.
• Гидронефроз – также может стать причиной повышения эритроцитов. При этой патологии нарушается отток мочи, за счет чего почка растягивается, а вместе с этим повреждаются сосуды, возникает кровотечение.

Увеличение эритроцитов выше 1000/мл. указывает на развитие гематурии

Рост эритроцитов в моче могут вызвать не только патологические процессы, но и прием спиртных напитков, употребление в пищу острых, копченых и соленых продуктов, а также интенсивные и чрезмерные физические нагрузки. Все это влияет на увеличение проницаемости кровеносных сосудов и просачивание через них кровяных телец в мочу.

Норма лейкоцитов при анализе мочи по Нечипоренко не должна превышать 2000 на 1 мл. Рост этого показателя, как правило, сопровождает процессы воспалительного характера в мочеполовой системе. Лейкоциты в моче могут появиться не только из почек, но и тогда, когда в воспалительный процесс вовлечен мочевой пузырь или влагалище.

Главная задача лейкоцитов – уничтожение очага воспаления

Причины повышенного числа лейкоцитов:

• цистит,
• пиелонефрит,
• кандидоз;
• молочница,
• вагинит,
• мочекаменная болезнь.

Механизм появления и увеличения лейкоцитов в моче очень прост. Если в каком-либо отделе мочеполовой системы появляется инфекция, то туда для борьбы с очагом воспаления направятся лейкоциты. Располагаются они на тканях слизистой и в процессе мочеиспускания смываются уриной.

Несоблюдение интимной гигиены может повлиять на результат анализа

Нередки такие случаи, когда женщина некачественно проводит туалет половых органов перед сбором анализа. Тогда лейкоциты смываются со слизистой половых органов при мочеиспускании. Отклонения от нормы в данном случае будет незначительным.

Как правило, чем выше число лейкоцитов по сравнению с нормой, тем тяжелей заболевание.

Цилиндры образуются только в канальцах почек, представляют собой белки и клеточные элементы, которые свернулись под воздействием кислой среды урины. Норма цилиндров в здоровом организме не должна превышать 20 в 1 мл, или они могут отсутствовать вовсе. Наличие цилиндров выше нормы носит название «цилиндрурия» и говорит о возникновении процессов поражения в почках.

В зависимости от разновидности цилиндрических образований, можно предположить, при возникновении каких заболеваний они появились:

• Гиалиновые цилиндры – можно наблюдать при гломерулонефрите и пиелонефрите, то есть при болезнях с наличием почечной протеинурии.
• Зернистые цилиндры – характерны для патологий, при которых поражаются канальцы почек и наличие в моче белка. К ним относятся: нефропатия диабетическая, амилоидоз, хронический гломерулонефрит, болезни вирусного генеза с температурой.
• Восковидные – они сопровождают острые болезни почек с тяжелым течением.
• Лейкоцитарные – в их составе определяют белок и лейкоциты.
• Эритроцитарные – эти цилиндры состоят из кровяных телец и белка, появляются они при заболеваниях, осложненных гематурией (почечный инфаркт, наличие тромбов в сосудах почки).
• Пигментные – в их составе находят пигмент гемоглобина. Такие цилиндры появятся при заболеваниях почек с гемоглобинурией.

Клинический анализ мочи по Нечипоренко при беременности занимает важное место в дифференциальной диагностике. С его помощью можно выяснить, что преобладает: лейкоциты или гематурия. Так, при гломерулонефрите численность эритроцитов превысит количество лейкоцитов, а при пиелонефрите, наоборот, возрастает число лейкоцитов. Зная это, врачу будет намного проще определить верный диагноз и приступить к лечению.

Тот анализ, что показывает плохой результат, необходимо показать врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно принимать антибактериальные препараты. Этим вы нанесете вред не только себе, но и ребенку, который еще не родился.