Бактериальный уретрит и его лечение

Бактериальный уретрит – это воспаление слизистой стенки уретры (мочеиспускательного канала), обусловленное наличием бактерий, вызывающих воспалительный процесс и поражающих мочеиспускательный канал. Этот патологический процесс встречается довольно часто как у мужского пола, так и у женского, так как каждый из них является отчасти и носителем и распространителем бактерий, вызывающих уретрит.

Как возникает это заболевание?

В организме человека постоянно живут многие виды бактерий, которые участвуют в различных процессах, происходящих внутри. Это так называемая внутренняя среда, в которой находится условно патогенная флора. Различные виды стафилококков, энтерококков, кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки – эти неспецифические бактерии прекрасно уживаются в нашем организме, представляя собой такое явление, как синергизм.

Для того чтобы эти микроорганизмы способны были вызвать воспаление, должны возникнуть определенные условия. Бактериальный уретрит возникает как раз тогда, когда эти микроорганизмы попадают в уретру и вызывают патологический процесс, называемый воспалением. Проживая на стенках мочеиспускательного канала, бактерии ждут своего часа, когда смогут начать атаку.

Существуют также специфические бактерии, способные вызвать незамедлительный патологический процесс в уретре. К ним относятся трихомонады, хламидии, уреоплазма, гонококки.

Рассмотрим те факторы, которые наиболее всего благоприятны для возникновения бактериального уретрита:

• половой акт без защиты;
• различные травмы органов малого таза и непосредственно мочеиспускательного канала;
• после медицинских манипуляций (промывание, выведение мочи);
• травматизация уретры во время выхода камней или песка;
• бужирование уретры из-за стеноза;
• общее снижение иммунитета.

Все эти факторы приводят в действие механизмы, связанные с активацией патологических бактерий в уретре, и способствуют воспалению слизистой стенки мочеиспускательного канала.

Классификация

Итак, бактериальный уретрит подразделяется на такие виды:

• Специфический – провоцируется возбудителями гонококка, хламидиями, трихомонадами, кандидами, гарднереллами, герпес вирусами и пр.
• Неспецифический – провоцируется возбудителями стафилококка, клебсиеллы, стрептококка, энтерококка, кишечной палочки и пр.
• Смешанным.

Симптомы

Все главные симптомы начинают периодически проявляться через 7-14 дней после воздействия факторов, способствующих возникновению бактериального уретрита.

Появление симптомов уретрита у женщин ухудшают качество жизни

Основная симптоматика – это:

• боли внизу живота над лобковой областью;
• резкие, жгучие боли во время мочеиспускании;
• присутствие необычного отделяемого из уретрального канала (серозно-гнойных, слизисто-пенящихся и др.);
• наличие неприятного запаха выделений из уретры;
• краснота и отечность половых органов.

Трихомонадный уретрит. Когда уретрит вызван трихомонадной инфекцией, то симптомы появляются через недели две после контакта. Внезапно появляется зудящее ощущение и пекущее ощущение в уретре и в области половых органов. Выделения при этом имеют слизисто – пенистый характер.

Кандидозный уретрит развивается в течение 7-10 суток. Появление болезненного жжения и сильного постоянного дискомфорта во время опорожнения мочевого пузыря характерно для этого уретрита. Ему сопутствуют также скудные густые выделения белого цвета.

Специфика симптомов уретрита и разнообразие выделений зависит от того какой вид бактерии вызвал воспаление

Микоплазменный уретрит протекает без особо выраженных симптомов. Беспокоит слабый не очень выраженный зуд и дискомфорт, присутствующий при акте мочеиспускания. Выделения не всегда патологичные, но всегда имеют неприятный запах.

Уретрит, вызванный хламидийной инфекцией, протекает практически без наличия симптомов, и в первые дни после инфицирования, проявляется очень незначительным, мало беспокоящим зудом. Отделяемое из канала иногда может быть гнойного характера.

Гонорейный уретрит сопровождает резко болезненный акт мочеиспускания. Характер выделений гнойный.

Чем отличается женский уретрит от мужского?

Все проявления уретрита у мужского пола выражены более ярко, чем у женского, потому что анатомические особенности строения их уретры обуславливают стертость и невыраженность симптоматики. Женский мочеиспускательный канал скрыт, он находится в полости малого таза. Он шире и короче, чем мужской. Длина его составляет 3-5 см. В связи с такой анатомической особенностью, проявление симптомов более стерто. Уретрит очень часто приобретает хроническое течение.

У мужчин уретра располагается по ходу полового члена, ее длина – 18-23 см, патологические выделения, характерные для бактериального уретрита, вызывают отечность, покраснение и почти всегда слипание канала, что сопровождается особой болезненностью во время акта мочеиспускания.

Бактериальный уретрит – это заболевание, которое не вызывает в организме интоксикации, повышенной температуры. Недомогание проявляется болями в самой уретре, тянущими болями в животе и в надлобковой области. Это местный воспалительный процесс, который проходит по-разному у мужчин и у женщин. Это, как уже было сказано, объясняется разницей в анатомическом строении мужской и женской уретры.

Острое воспаление у женщин протекает более стерто и зачастую женщина может не заметить патологический процесс, протекающий в ее организме. Боли и слизистые выделения характерны для разных периодов женского организма, именно поэтому острый уретрит часто переходит в хроническую форму течения болезни. Хронический процесс способен вызвать различные осложнения в организме.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения переводит уретрит в хроническое рецидивирующее течение, все симптомы заболевания постепенно затухают, и кажется, что наступило выздоровление. Однако это всего лишь наступает ремиссия заболевания, и любой неблагоприятный фактор (употребление алкогольных напитков, активный секс, переохлаждение и др.) действует как пусковой механизм для начала рецидива болезни.

Если не лечить воспаление уретры, оно может осложниться циститом

Как правило, у женщин это появления цистита – воспаление мочевого пузыря, далее это бартолинит – воспаление желез преддверия влагалища, вагинит – воспаление самого влагалища. Следует отметить, что восходящая инфекция и некоторые виды бактерий могут способствовать появлению женского бесплодия, так как в патологический процесс могут быть вовлечены яичники и маточные трубы. У представителей мужского пола инфекция может распространяться на заднюю стенку уретры, долгое время накапливаться в семенных пузырьках, вызывать орхит и нередко простатит.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза при появлении симптоматики бактериального уретрита необходимо обратиться к врачу-урологу. Правильно собранный анамнез и жалобы больного – это неотъемлемая часть диагностики заболевания. Осмотрев наружные половые органы, а у женщин и вагинальный осмотр, как правило, позволяет врачу выявить наличие покраснений, раздражения, отечности и выделений.

Затем приступают к основным лабораторным методам обследования:

• общий анализ мочи, двух и трехстаканные пробы;
• бактериологический посев выделений из уретры для выявления возбудителя;
• бактериологические посевы мазков из уретры на питательные среды для выявления восприятия к антибиотикам;
• ПЦР – исследование для выявления ряда возбудителей заболевания;
• микроскопическое изучение мазка из уретры под увеличением.

Посев мазка из уретры на питательную среду в чашку Петри проводится с целью определения возбудителя уретрита

Если необходимо, используют дополнительные методы исследования:

• уретроскопия – обследование уретры с помощью прибора уретроскопа;
• уретрография – рентгенографическое исследование уретры с помощью контрастных веществ.

Лечение

Лечение бактериального уретрита не требует укладывания больного в стационар,пациент вполне может лечиться амбулаторно, под наблюдением врача, с периодической сдачей анализов. После того как определен возбудитель путем посева на среды и выявления их толерантности к определенному антибиотику, больному назначают лечение. Самыми незаменимыми препаратами в терапии любого уретрита являются различные антибиотики.

При бактериальном неспецифическом уретрите прописываются врачом антибиотики широчайшего спектра действия:

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях

• группа цефалоспоринов (цефотаксим,а так же цефтриаксон и, конечно же, цефазолин);
• антибиотики другого класса – макролиды (кларитромицин, и незаменимый азитромицин);
• фторхинолоны.

Обязательным является назначение сульфаниламидных препаратов (сульфазол, уросульфан).

Гонорейный уретрит пролечивают такими антибиотиками, как эритромицин, а так же олететрин, и сильнейший рифампицин и другие, которые губительны для клеточной структуры гонококка и вызывают его гибель.

При трихомонадном специфическом уретрите больным прописывают незаменимый метронидазол (трихопол), а также бензидамин, орнидазол. Для женщин активно назначаются влагалищные свечи с метронидазолом. И обязательно вагинальные кремы.

При кандидозном уретрите всегда применяют антигрибковые препараты:

• нистатин,
• леворин,
• клотримазол.

При микоплазменном уретрите прописывают препараты, такие как тетрациклин, доксициклин.

При уретрите вызванной хломидийной инфекцией, успешно помогают препараты производные тетрациклина, – азитромицин, эритромицин.

Если происхождение заболевания вирусного генеза, то назначаются антивирусные препараты – ацикловир, рибавирин, пенцикловир и прочие.

Нередко после лечения и антибактериальной терапии больным назначаются иммуностимулирующие препараты и препараты, восстанавливающие нормальную бактериальную флору кишечника.

Обратимся к народным методам лечения

Лечение уретрита народными методами не заменяет, а дополняет антибактериальную терапию и показывает хорошие результаты.

Отвары лечебных трав восстанавливают слизистую после воспаления

Внутрь в виде настоев или отваров применяются различные травы, обладающие антисептическими, спазмолитическими и мочегонными свойствами. Листья петрушки, настой цветков бузины, листья травы толокнянки, цветки календулы, трава спорыша, плоды и корни шиповника – все эти травы успешно дополняют лечение бактериального уретрита.

Принимаются курсом перед едой по 1/3 стакана. Хорошим успокаивающим и противовоспалительным действием обладают местные ванночки с отваром травы череды и цветков ромашки.

Каждый человек ответственен за свою жизнь и свое здоровье, прежде всего перед самим собой. Не занимайтесь самолечением, при возникновении симптомов уретрита обратитесь к специалисту, способному помочь в любой ситуации. Затягивая начало лечения, вы рискуете приобрести осложнения, которые способны изменить качество вашей жизни.