Оглавление
- 1 Чем можно вылечить цистит у женщин
- 2 Общие рекомендации
- 3 Антибактериальная терапия
- 4 Антибактериальное лечение цистита у беременных
- 5 Противовоспалительная терапия
- 6 Обезболивающая и спазмолитическая терапия
- 7 Антигистаминная терапия
- 8 Коррекция рН-мочи
- 9 Терапия, стимулирующая иммунитет
- 10 Фитотерапия
- 11 Физиолечение
- 12 Хирургическое лечение
- 13 Профилактика цистита у женщин
- 14 Заключение
Чем можно вылечить цистит у женщин
Задаваясь вопросом о том, чем лечить цистит у женщин, нужно понимать, что терапия любой формы заболевания должна быть этиологической, комплексной и индивидуальной.
Для того чтобы быстро избавить больную от неприятных симптомов болезни, необходимо бороться с инфекционным агентом, а не просто купировать клиническую картину, принимая большие дозы обезболивающих препаратов.
Лечение цистита включает в себя мероприятия, направленные не только на устранение возбудителя, но также на восстановление уродинамических расстройств, коррекцию кислотности мочи и т. д.
Важная роль в эффективном лечении цистита, а также в борьбе с возможным рецидивом заболевания, принадлежит мерам профилактики, о которых поговорим ниже.
Общие рекомендации
Если речь идет о неосложненном течении острого цистита, то вылечить болезнь можно в амбулаторных условиях. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- пройти полный курс антибактериальной терапии, которую назначил врач;
- ежедневно выпивать не менее 2-3 литров воды;
- воздержаться от половых связей в течение 5-7 дней.
Всем больным с циститом нужно тщательно следить за гигиеной половых органов (женщина должна подмываться спереди назад не менее 2-х раз в сутки, а также до и после каждого полового акта и дефекации).
Во время секса обязательно используются презервативы (период лечения лучше полностью отказаться от близости)
Антибактериальная терапия
Лекарственные средства из этой группы занимают основное место в лечении пациентов с циститом бактериального происхождения.
Как правило, к терапии приступают незамедлительно, не дожидаясь результатов посева мочи, так как на это исследование требуется время. Эмпирический выбор антибактериальной терапии руководствуется следующими принципами:
- выбранный препарат должен обладать максимально широким спектром своего действия;
- при приеме лекарственного средства его высокая концентрация должна создаваться уже в первый день от начала терапии;
- минимальный риск возникновения побочных эффектов;
- доступная цена.
Лечение цистита у женщин антибиотиками возможно по трем схемам:
- терапия «одной дозой» медикамента;
- трехдневная терапия;
- семидневная терапия.
У каждого больного курс терапии выбирается индивидуально, для этого врач оценивает состояние пациентки, наличие сопутствующей патологии, возможную антибактериальную устойчивость и другие факторы
Для однодневного лечения применяется антибиотик – Фосфомицин (Монурал). Преимуществом данного средства является то, что он разрешен в лечении цистита у беременных женщин (начиная с 12-й недели гестации).
Не рекомендовано лечить воспаление мочевого пузыря однократным приемом антибактериального препарата у следующей категории пациентов:
- частый рецидив болезни;
- рецедивирующие инфекции мочеполовых путей у матери;
- наличие первого случая заболевания в возрасте 15 лет или ранее;
- продолжительность клинических симптомов процесса более 7 дней;
- наличие сахарного диабета в анамнезе;
- если возраст женщины более 65 лет.
Наибольшее распространение получила трехдневная схема лечения, так она обладает наименьшим процентом рецидивирования болезни и небольшим количеством осложнений на фоне терапии.
Основной перечень препаратов, используемых для лечения цистита, а также их дозировки, приведены в таблице ниже.
Название препарата | Рекомендуемая дозировка |
Фосфомицин | 3 г однократно или на протяжении 3-х дней |
Нитрофурантоин | 100 мг 4 раза в сутки – 3 дня |
Норфлоксацин | 400 мг дважды в сутки – 3 дня |
Офлоксацин | 200 мг дважды в сутки – 3 дня |
Ципрофлоксацин | 500 мг дважды в сутки – 3 дня |
Цефиксим | 400 мг однократно – 3 дня |
Цефуроксим | 500 мг дважды в сутки – 3 дня |
Амоксициллин | 500 мг 3 раза в сутки – 7 дней |
Амоксиклав | 625 мг 3 раза в сутки – 7 дней |
Левофлоксацин | 500 мг однократно – 3 дня |
У женщин с рецидивами заболевания (более двух эпизодов цистита в течение полугода или более трех на протяжении года) лучше всего проводить превентивное лечение.
Суть превентивного лечения цистита заключается в ежедневном курсовом приеме небольших доз антибактериального средства (чаще всего перед сном)
Такая терапия может длиться на протяжении нескольких месяцев или лет. Чаще всего ее проводят больным с аномалиями или болезнями органов мочевыводящих путей, которые невозможно устранить при помощи оперативного вмешательства. Какими именно лекарственными средствами будет проводиться превентивное лечение, определяет только врач.
Антибактериальное лечение цистита у беременных
К сожалению, в период гестации выбор лекарственных препаратов ограничен из-за возможных побочных эффектов, поэтому к выбору антибактериального средства необходимо подходить очень внимательно.
Медикаментозное лечение цистита у женщин в период беременности проводится одним из следующих препаратов:
Название препарата | Рекомендуемая дозировка |
Фосфомицин | 3 г однократно или на протяжении 3-х дней |
Нитрофурантоин | 50 мг однократно – 3 дня |
Цефуроксим | 250 мг дважды в сутки – 3 дня |
Цефиксим | 400 мг однократно – 3 дня |
Амоксиклав | 250 мг дважды в сутки – 7 дней |
Противовоспалительная терапия
Для того чтобы устранить воспалительный компонент заболевания, всем больным в обязательном порядке проводят лечение противовоспалительными средствами. Терапия может носить общий и местный характер.
Благодаря данной группе медикаментов происходит купирование болевого синдрома, а также нормализуется температура тела больного, что улучшает его самочувствие.
Среди препаратов системного действия нужно выделить следующие: Диклофенак, Нимесулид, Ксефокам, Пироксикам и другие.
Местное лечение широко применяется у пациентов с хронической формой цистита. Для этого проводят инстилляции и промывания мочевого пузыря антисептическими растворами (Фурацилин, раствор Борной кислоты, Протаргол, Хлоргексидин, Диоксидин и другими).
Обезболивающая и спазмолитическая терапия
Такое заболевание, как цистит, нередко носит мучительный характер, а выраженность болевого синдрома может быть нестерпимой. Поэтому обезболивающие средства назначаются всем пациентам, чтобы уменьшить или полностью купировать неприятные симптомы болезни.
Среди препаратов, обладающих выраженным обезболивающим эффектом, нужно выделить следующие: Солпадеин, свечи с Цефекон-Н, Гентос и другие. Рекомендовано применять микроклизмы с Новокаином, с настоем ромашки и шалфея.
Особую группу больных с циститом представляют женщины, которые длительное время пытаются самостоятельно купировать болевой синдром, принимая при этом большие дозы анальгетиков
Среди спазмолитиков наибольшей популярностью пользуется Но-шпа, Папаверин, Цистенал, Ависан, Баралгин и другие.
Антигистаминная терапия
Чтобы уменьшить воспалительный и отечный компонент заболевания, цистит должен лечиться в комбинации с антигистаминными средствами (например, Кларитином, Димедролом, Лоратадином, Зиртеком и другими).
Благодаря ликвидации отека тканей мочевого пузыря, значительно уменьшается выраженность болевого синдрома.
Коррекция рН-мочи
Любое изменение кислотности урины, в ту или иную сторону, способно поддерживать воспалительный процесс и влиять на размножение патогенных микроорганизмов.
Терапия, стимулирующая иммунитет
Важное значение в лечении цистита принадлежит активации собственного иммунного ответа организма, особенно если речь идет о хронической и часто рецидивирующей форме заболевания.
Всем больным проводят курс лечения иммуностимулирующими средствами, такими как Уро-Ваксом, Полиоксидоний, Ликопид и другими.
Рекомендовано начинать лечение с парентерального введения медикаментов (уколов), чтобы ускорить активацию иммунитета на системном уровне, а далее перейти на прием таблеток в необходимой терапевтической дозировке.
Курс лечения иммуностимулирующими препаратами выбирается индивидуально, нередко он продолжается несколько месяцев
Фитотерапия
Фитосборы оказывают хороший обезболивающий, противомикробный, мочегонный и противовоспалительный эффект. Они назначаются всем больным с расстройством мочеиспускания, так как ускоряют процесс заживления слизистой мочевого пузыря и нормализуют его работу.
Преимущество фитотерапии заключается в том, что благодаря ей цистит лечат более длительными курсами, при этом побочные эффекты, как правило, отсутствуют.
- При учащенном и болезненном мочеиспускании эффективны сборы, в состав которых входят следующие компоненты: пустырник, хмель, цветки ромашки, валериана, тысячелистник, семена льна, чабрец, листья клевера, любисток лекарственный, аир, клен.
- В борьбе с недержанием мочи применяют отвары и настои из мяты перечной, цикория, зверобоя, мелиссы и фиалки.
- Появление клеток крови в мочевом осадке можно устранить отваром из семени льна, зверобоя, цветков ромашки, конопли и цветков липы.
Физиолечение
В период стихания острых проявлений заболевания, нельзя пренебрегать методами физиотерапевтического воздействия. На фоне СВЧ, СМТ, фонофореза и других процедур, происходит улучшение работа мочевого пузыря, уменьшается воспаление и ускоряется процесс заживления эрозий и язв.
Хирургическое лечение
При наличии у пациентки выраженных обструктивных изменений в просвете уретры, которые нарушают процесс опорожнения мочевого пузыря и приводят к постоянному застою мочи, прибегают к оперативному вмешательству.
Операция при цистите проводится больным, у которых причина заболевания напрямую связана с хирургической патологией
Чаще всего речь идет о пластической хирургии или эндоскопическому рассечению фиброзных спаек в уретре.
Профилактика цистита у женщин
Основные мероприятия по предупреждению возникновения болезни сводятся к следующему:
- необходима своевременная диагностика и лечение всех воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы, чтобы избежать проникновения инфекционного агента в просвет мочевого пузыря;
- полость влагалища должна быть своевременно санирована, а гигиена половых органов должна быть регулярной (ежедневное подмывание утром и вечером, а также до и после половой близости и дефекации);
- нельзя допускать длительных запоров, так как они способствуют застойным явлением в мочевом пузыре;
- необходимо избегать сильных переохлаждений, не рекомендовано находиться на сквозняке;
- важно соблюдать достаточный уровень ежедневной двигательной активности, исключается длительная гиподинамия;
- в течение дня нужно выпивать не менее 2-х литров питьевой воды;
- желательно полностью исключить или максимально ограничить в употреблении продукты, способные оказывать раздражающее действие на стенки пузыря (приправы, копчёности, фастфуд, сильно жаренные и жирные блюда, алкоголь, газированные напитки и другое);
- важно поддерживать достаточный уровень иммунного ответа, курсами принимать витамины, постепенно закаливать организм, вести ЗОЖ.
Нижнее белье и одежда у женщины не должны сдавливать половые органы или приносить чувство дискомфорта
Заключение
Необходимо понимать, что чем раньше начнется процесс лечения, тем эффективнее будет терапия, и тем меньше вероятность хронизации заболевания.
Помимо лечения цистита, лекарствами из разных фармакологических групп, важная роль в дальнейшем предупреждении рецидива принадлежит соблюдению врачебных рекомендаций и наставлений.