Что такое ангиолипомы почек

В современной медицинской отрасли, изучающей заболевания органов мочевыводящей системы (урологии), одним из наиболее распространенных опухолевидных образований считается доброкачественная почечная гамартома.

Формирование опухоли происходит из патологически измененных кровеносных сосудов и клеток жировой, мышечной, соединительной тканей. Именно поэтому новообразование получило название ангиолипомы почек. Доброкачественный процесс может иметь генетический характер, при котором поражается оба главных мочевыделительных органа, и приобретенный – ангиолипома развивается в одной почке.

Быстрый рост новообразования может стать угрозой для нормальной функциональной деятельности мочевыводящей системы и жизни человека. В нашей статье мы предоставляем полезную информацию о причинах развития ангиолипомного поражения почек, основных симптомах патологического процесса, методах его диагностики и лечения.

Факторы, провоцирующие формирование новообразований в почках

Причины возникновения почечных ангиолипом полностью не изучены. Этиологическими факторами, способствующими появлению опухолевидных образований, считают:

1. Острые и хронические заболеваний, относящихся к почечным патологиям.
2. Беременность. Развитие патологии зависит от соотношения в организме человека уровня гормонов. В период вынашивания ребенка у женщины увеличивается концентрация группы стероидных биологически активных веществ (эстрогенов) и специфического гормона желтого тела (прогестерона) – это явление может являться «толчком» для возникновения патологических изменений в почках.
3. Наличие в человеческом организме ангиолипомных опухолей в других органах.
4. Наследственная предрасположенность. Данное заболевание может развиваться при наличии у человека редкой генетической патологии Бурневилля-Прингла – более известной под названием «туберкулезный склероз».

Формы патологии

Практикующие урологи различают два типа почечной ангиолипомы, их название указывает на отличительные особенности опухоли:

1. Врожденная – патологический процесс поражает оба органа, при этом наблюдаются множественные новообразования, которые возникают в результате факоматоза (наличии мутации генов, регулирующих процессы дифференцировки и развития клеток).
2. Спорадическая приобретенная – поражение одной почки, составляет около 80% случаев возникновения опухоли.

При локализации изолированного новообразования в левой или правой почке говорят об одностороннем поражении

Иногда формирование образования диагностируют в обеих органах, этот феномен называется двусторонней ангиолипомой.

Различают типичный и атипичный виды ангиолипом:

• структура типичного новообразования состоит их мышечной или жировой ткани;
• атипичная опухоль не содержит жировой прослойки, что затрудняет клиническое разграничение поражений почек и повышает вероятность ошибочного диагностирования злокачественной патологии.

Что поражает патологический процесс?

Опухолевидное новообразование формируется в мозговом и корковом слоях почек и образовывает своеобразную капсулу, отгораживающую измененные клетки тканей от здоровых. В некоторых случаях на развитие заболевания воздействуют особые негативные факторы – нерационально подобранное лечение и наличие хронических болезней почек.

Опухоль может поразить паранефральную (околопочечную) клетчатку, расположенные рядом лимфатические узлы и кровеносные сосуды. При этих изменениях очень часто наблюдается возникновение сосудистых спиралей, их разрыв провоцирует в брюшной полости внутреннее кровотечение, которое несет угрозу для жизни человека.

При ангиолипоме стенки сосудов, снабжающих почки кровью, утолщаются и расслаиваются

Изменение структуры сосудов грозит опасными осложнениями, в частности -появлением аневризмы (расширения какого-либо участка артерии, его истончения и ослабления сосудистой стенки).

Симптомы

Коварство ангиолипомного процесса заключается в скрытом характере клинической симптоматики на ранних стадиях развития недуга. Проявления патологических изменений становятся явными при разрастании новообразования. К первым признакам формирования опухоли можно отнести:

Ангиомиолипома почки — опасна ли она для жизни?

• постоянное ощущение тяжести в спине и поясничном отделе позвоночника в проекции правой или левой почки;
• общую слабость;
• быструю утомляемость;
• головокружение;
• бледность кожных покровов;
• чувство дискомфорта в эпигастральной части живота;
• боли тянущего, ноющего или тупого характера, интенсивность которых усиливается при поворотах туловища и других движениях;
• частые перепады кровяного давления, возникающие без особых причин;
• наличие кровяных примесей в моче.

Опухолевидное образование крупных размеров оказывает давление на близлежащие к почкам органы и препятствует их полноценной функциональной деятельности, например – правосторонняя ангиолипома сдавливает печень и аппендикс. Еще одним серьезным осложнением патологического процесса является некроз почечной паренхимы – состояние, которое угрожает прекращением работы органов. Ну и, конечно, важно помнить, что любая доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную.

При разрастании образования до крупного размера, его можно обнаружить при ощупывании

Своевременное грамотное диагностирование патологического процесса и проведение рациональных лечебных мероприятий поможет избежать последствий, представляющих угрозу жизни пациента – разрыва сосудов, внутренних кровотечений и перитонита.

Диагностические методы при ангиолипомном поражении

Пациентам с подозрением на доброкачественное новообразование в почках практикующие специалисты назначают проведение следующих процедур:

1. УЗИ – предоставляет возможность выявить уплотнения.
2. КТ и МРТ – с их помощью можно обнаружить наличие участков с низкой плотностью, содержащих жировую ткань.
3. Общеклинические анализы крови и мочи – их результаты отражают состояние мочевыделительной системы и всего человеческого организма в целом.
4. Рентгенография — позволяет оценить состояние мочевыводящих органов, наличие функциональных и структурных изменений, определить очаг роста опухоли и степень ее распространения.
5. Биопсия – проводят для исключения вероятности развития онкологического процесса. Из почки отбирают частицу опухоли или жидкости и исследуют ее природу и особенности.

Лечебные мероприятия

Ангиолипомный процесс является доброкачественным, образовавшаяся опухоль расположена в капсуле из клеток соединительной ткани. Именно поэтому течение заболевания имеет благоприятный прогноз, а ранние стадии патологии излечиваются без оперативного вмешательства при применении комплекса медикаментозной терапии и диетического питания.

Если при инструментальном обследовании была обнаружена ангиолипома диаметром менее четырех сантиметров, то в хирургическом вмешательстве нет необходимости – развитие небольших новообразований происходит медленно, не вызывая осложнений. По отношению к таким пациентам применяется наблюдательная тактика лечения – ежегодно проводится грамотное обследование.

При наличии односторонней ангиолипомы диметром более пяти сантиметров, вероятность развития осложнений увеличивается. При быстром росте новообразования может возникнуть внутреннее кровотечение и заражение крови, которое приводит к смертельному исходу. При нормальном функционировании здоровой почки для предупреждения развития тяжелых последствий опухоль удаляют.

Операция по удалению ангиолипомы направлена на ее иссечение с сохранением пораженной почки

Существует два вида резекции почки (удаления новообразования с частью органа):

• традиционный – для доступа к опухоли делают большой разрез в поясничной области;
• лапароскопический – внутреннее вмешательство производится через небольшие отверстия (не более полутора сантиметров).

Современная медицина располагает новыми способами удаления ангиолипомы почки, при которых сам орган не подвергается никаким изменениям:

1. Лазерная энуклеация – вылущивание доброкачественной опухоли. Эта операция позволяет легко удалить капсулу с новообразованием без большой потери крови.
2. Портальная эмболизация – хирургическая процедура, позволяющая механическим способом перекрыть просветы кровеносных сосудов, питающих опухоль.
3. Криотермальная аблация – минимально инвазивный метод удаления небольшой ангиолипомы.

При увеличении опухолевидного образования более семи сантиметров пациенту необходимо полностью удалит пораженную почку. Данную методику хирургического вмешательства называют нефрэктомией. Ее применяют в тех случаях, когда в органе произошли необратимые изменения и остановит риск развития осложнений не представляется возможным. При этом очень важно, чтобы функциональная деятельность второй почки была сохранена.

Нефрэктомию проводят под общим наркозом, обычно применяется традиционная «открытая» операция

Режим и рацион питания

Пациентам с диагностированной ангиолипомой почки необходимо соблюдать строгую диету, которая способна тормозить рост опухоли и предупредить обострение недуга. В первую очередь необходимо:

• максимально ограничить употребление соли;
• полностью отказаться от кофе, газированных и спиртных напитков;
• принимать пищу 5–6 раз в сутки небольшими порциями;
• ежедневно потреблять 1,5 литра жидкости.

Рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

• овощных бульонов;
• обезжиренного мяса;
• макаронных изделий;
• постных супов или борщей;
• круп;
• яиц;
• овощей;
• печеных яблок;
• молочных продуктов низкой жирности;
• паровых котлет.

Разрешается употреблять некрепкий чай, сухофрукты, варенье, мед. Нужно отказаться:

• от мясных и рыбных бульонов;
• жирного мяса и рыбы;
• бобовых плодов;
• копченостей;
• специй;
• соусов и маринадов;
• редиса;
• лука;
• чеснока;
• хрена;
• шпината;
• щавеля;
• зелени петрушки.

Применение методов народной медицины

Опытные специалисты считают, что использовать народные средства при ангоилипомном поражении почек – пустая трата времени. Такое безрезультатное самолечение может усугубить патологический процесс и спровоцировать возникновение серьезных осложнений. В народной медицине существует много различных методик, которые можно применять параллельно с курсом консервативного лечения.

Одним из наиболее эффективных народных средств считается отвар сосновых шишек, который употребляют с медом

Перед использованием методов народных целителей нужно проконсультироваться с лечащим врачом. При наличии новообразований в почках применяют следующие народные рецепты:

• отвар из скорлупы грецких орехов;
• ценный продукт пчеловодства – цветочную пыльцу;
• настойку полыни;
• отвар из цветков календулы.

Однако отказываться от традиционной терапии и лечить ангиолипому почки только народными методами категорически нельзя! Предугадать возникновение тяжелых осложнений невозможно, но их развитие приводит к летальному исходу.

В нашей статье мы описали течение ангиолипомного поражения почек, опасно ли оно для жизни, как предупредить прогрессирование недуга и быстро его устранить. И хотя данное заболевание относится к числу серьезных патологических процессов, оно хорошо поддается лечению благодаря своевременному диагностированию и проведению корректной терапии.