Что такое детрузор мочевого пузыря

Мочевой пузырь – это жизненно важный орган. Его заболевания значительно отражаются на состоянии пациента и всегда вызывают сильный дискомфорт. Чтобы не запускать болезнь, каждый человек должен хоть немного ориентироваться в строении и функциях мочевыделительной системы. Это позволит отличить патологии от нормы и вовремя начать лечение.

Из чего состоит мочевыделительная система

Образование мочи происходит в почках. Кровь фильтруется сквозь стенки сосудиков, отдавая вредные и просто ненужные элементы. Затем получившаяся моча попадает в мочеточники, а по ним стекает в мочевой пузырь.

Последний накапливает и периодически выводит продукты обмена – мочу. Если разобрать стенку «накопительного органа», то можно увидеть, что она состоит из нескольких слоев:

1. Верхний (защитный).
2. Средний – состоит из гладкой мускулатуры.
3. Внутренний – представлен слизистым эпителием.

Слизистый шар формирует на стенке складки, которые понемногу распрямляются, когда в пузырь поступает моча. Но складки присутствуют не на всей площади органа, их нет на дне. Благодаря этому там формируется гладкий мочепузырный треугольник.

Детрузор мочевого пузыря – это средний слой его стенки, он состоит из 3 шаров гладких мышц. Наружный и внутренний формируются из продольных волокон, а средний – из циркулярного. Таким образом, обеспечивается возможность разнообразных сокращений стенок органа.

Как происходит выведение мочи

Выведение мочи из мочевого пузыря регулируется двумя разными отделами нервной системы – симпатическим и парасимпатическим. Когда в середину поступает достаточное количество мочи и стенки начинают растягиваться, поднимается внутрипузырное давление и распрямляются складки на слизистой оболочке. Вследствие этого возбуждаются рецепторы, которые пересылают сигнал в головной мозг и формируют потребность в опустошении пузыря.

Анатомические особенности мочевыделительной системы

После того как в ЦНС поступит сигнал от нервных волокон, человек еще некоторое время может удерживать мочу в мочевом пузыре. Но это происходит только в том случае, когда детрузор абсолютно здоров и его регуляция не нарушена.

Когда из головного мозга поступает разрешение пописать, мышцы органа и сфинктеров уретры расслабляются. Происходит акт мочеиспускания.

Когда моча покидает пузырь и перемещается в мочеиспускательный канал, детрузор переходит в стадию расслабления. Далее процесс идет по кругу. Чтобы начали поступать первые сигналы о заполненности мочевого пузыря, детрузор должно растягивать хотя бы 100-150 мл мочи.

Почему возникает нарушение функций детрузора

Причины, которые могут провоцировать патологии, разделяют на две большие группы:

1. Нейрогенные – возникают из-за нарушений иннервации и заболеваний нервной системы (болезнь Паркинсона, склероз, механические повреждения спинного или головного мозга).
2. Без влияния на иннервацию – развиваются гораздо реже нейрогенных и в основном в пожилом возрасте (атония стенок мочевого пузыря, патология кровоснабжения, опухолевые процессы самого органа или близлежащих).

Как определить причину

В первую очередь врач должен детально собрать анамнез заболевания, выслушать жалобы. Важно знать, не находился ли больной последнее время на холоде, не испытывал ли сильных стрессов или пугался. Также нужно разузнать о наличии каких-либо уже определенных заболеваний, особенно мочеполовой и нервной системы.

После разговора с врачом пациент получается направления на анализы. Для начала проводят общие исследования крови и мочи, а также УЗИ внутренних органов. Эти обследования помогают исключить патологии мочевого пузыря или почек воспалительного характера, нефролитиаз, а также узнать о возможных анатомических особенностях органов.

Определить наличие патологического состояния поможет квалифицированный специалист

Если после проведения вышеуказанных анализов диагноз все еще остается под вопросом, прибегают к более сложным методам обследования:

1. Цистометрия – проводится при помощи катетеризации пузыря. Через специальную трубочку орган наполняют жидкостью или газом, чаще всего физиологическим раствором. Определяют, какой максимальный объем способен удержать мочевой пузырь и каким будет давление в органе при разной заполненности.
2. Урофлоуметрия–совершенно безопасный, неинвазивный метод исследования. Больному просто нужно помочиться в специальную емкость. Позволяет определить, с какой скоростью и какой объем жидкости выделился.
3. Профилометрия – это процедуру назначают для того, чтобы определить давление в уретре и исследовать функции сфинктеров. Систему трубочек вводят в мочеиспускательный канал, а затем постепенно достают. Во время этого специальный прибор проводит регистрацию давления, которое оказывают мышцы уретры.

Патологии детрузора

К сожалению, наш организм со временем снашивается, мочевой пузырь не является исключением.

Нарушения его функций бывает двух типов:

Анатомия мочевого пузыря

1. Гипорефлекторное – в этом случае, чтобы возбудить рецепторы в мочевом пузыре, нужен большой объем мочи. Во время акта мочеиспускания, мускулатура сокращается недостаточно. Вследствие этого жидкость вытекает слабым напором, а пациенты жалуются на чувство неполного опустошения.
2. Гиперрефлекторное – при таком варианте, возбудимость органа сильно повышена. Для возникновения импульса, который пойдет в головной мозг, достаточно маленького количества мочи. Пациенты с такой проблемой будут говорить об очень частом мочеиспускании, но маленькими порциями. В тяжелых случаях может выделяться буквально по пару капель за один акт.

Иногда бывает так, что детрузор находится в отличном состоянии, но человек не может нормально помочиться. Чаще всего это связано с нарушениями в нервной системе – формирование неправильного импульса, невозможность мозга принять информацию. Также причиной может быть спазм сфинктеров, который перекрывает просвет уретры и не дает моче выйти.

Если в пузыре накопится слишком много мочи, то детрузор сократится самостоятельно и произойдет непроизвольное мочеиспускание.

Состояние гиперактивности приводит к недержанию мочи

Лечение заболеваний

В связи с тем, что причин дисфункции мочеиспускания огромное количество, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Лучшим вариантом будет обратиться к врачу, который осмотрит и направит на дополнительные обследования. Узнав триггерные факторы, специалист сможет назначить правильное и адекватное лечение.

При нейрогенных патологиях в первую очередь нужно повлиять на состояние центральной нервной системы и нервных волокон. В зависимости от симптоматики, пациентам назначают седативные или стимулирующие препараты.

При чрезмерном возбуждении выбор падает на:

• на лекарственные средства, которые приводят к расслаблению детрузора – Сибутин, Дриптан ;
• спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Но-шпа;
• физиотерапевтические методы лечения.

В случае с гипорефлекторной дисфункцией, нужно назначать препараты, которые уменьшают влияния ацетилхолина (Прозерин).

Зная, что такое детрузор мочевого пузыря и немного разбираясь в его функциях, человек никогда не пропустит патологии. Главное, надо быть внимательными к себе и стараться проходить своевременные профилактические осмотры в поликлиниках.