Что такое стриктура мочеточника

Стриктура мочеточника, лечение которой должно быть комплексным, часто называется еще стенозом этого органа. Данная патология может быть истинной или ложной. Истинная стриктура бывает при инфильтрации или рубцевании самой стенки мочеточного канала, ложная — когда проходимость органа нарушена из-за сдавливания его опухолью или дополнительным сосудом.

Стриктура мочеточника бывает врожденной и приобретенной. Характеризуется заболевание полным или неполным сужением просвета мочеточника и затруднением отхождения мочи.

Виды стриктур мочеточника

Стриктуры делятся на следующие виды:

1. Односторонний или двусторонний стеноз.
2. Одиночная или множественная стриктура.
3. Врожденный и приобретенный вид.
4. Истинные и ложные стриктуры.

Мочеточник — парный орган, и сужение чаще всего происходит с одной стороны. Если стриктура произошла в двух мочеточниках, то выявить эту проблему легко.

Сложнее обстоит дело при поражении одного органа, в этом случае все симптомы сглажены, и болезнь выявляется на поздних сроках. Стриктура мочеточника может быть разной, когда сужения образуются в верхней, средней или нижней части мочеточного канала, длина сужений также бывает разной.

Причины патологии

Причин образования стриктуры мочеточника несколько. Стеноз бывает врожденный и приобретенный.

Если этот недуг наблюдается с рождения, то значит, что еще во время внутриутробного развития у плода образуются в стенках мочевого протока рубцовые изменения. Связано это с генетической предрасположенностью плода, но не всегда. Иногда патологии способствуют сдавливания мочеточника кровеносными сосудами.

Приобретенный вид стриктуры мочеточника формируется на протяжении жизни больного и может быть связан со следующими нарушениями в организме:

1. Вследствие хирургического вмешательства или инструментального исследования внутренних органов.
2. Травма мочеточника.
3. Если камни в мочеточнике длительно находятся на одном месте, то сначала возникают пролежни, а затем стеноз мочевого пузыря.
4. Приводит к стриктуре сильный удар в поясничный отдел, ножевое или огнестрельное ранение.
5. Воспалительные процессы, вызванные инфекцией.
6. Приводят к рубцеванию тканей и сужению их внутреннего пространства радиационное облучение.
7. Туберкулез.

Стриктура мочеточника может образоваться в разных отделах органа, все зависит от причины, вызвавшей эту болезнь.

Помните о том, что стриктура может развиться на фоне самостоятельного лечения венерических болезней. Не вводите лекарственные растворы в половые органы сами, не зная техники процедуры. Обратитесь за помощью к врачу.

Симптомы стриктуры мочеточника

Сужение мочеточного канала может сопровождаться рядом симптомов:

Симптомы камней в мочеточнике у мужчин

1. Во время мочеиспускания человек испытывает боль и дискомфорт.
2. В моче присутствуют кровяные выделения.
3. Моча мутная с неприятным запахом.
4. Струя при этом слабая, неровная (разбрызгиваемая).
5. Больной чувствует слабость и быструю утомляемость, налицо общая интоксикация организма.
6. Иногда бывают судороги мышц.
7. Объем выделяемой мочи значительно сокращается, возможно, полное ее отсутствие.
8. Боль в поясничном отделе.
9. Высокая температура тела.
10. Из мочеточника могут появиться выделения.
11. Чувство тянущей боли в нижнем отделе живота.

Бывает так, что длительное время болезнь себя не проявляет, у пациента может быть только единственный симптом — это сужение струи мочи. Но даже это обстоятельство должно насторожить его.

Диагностические мероприятия

Детальную информацию могут дать лучевые сканирования органов. В этом случае определяется протяжность, наличие осложнений уретры, изменение верхнего и нижнего отдела мочевых путей, состояние почек.

Применяют преимущественно эндоскопию и рентгенографическое исследование (уретрография). В настоящее время доступна также услуга снимания на видео процесса диагностики. Уретрография предусматривает введение контрастного вещества в мочеиспускательный канал, который исследуется, при этом участки сужения хорошо просматриваются.

Заполнение осуществляется двумя способами:

1. Контрастное вещество вводится внутривенно. Оно проникает в почки и выделяется ими в мочевой пузырь. После его полного заполнения пациента отправляют на опорожнение мочевого пузыря, именно во время этого процесса производится снимок, в котором видно всю картину органов мочеиспускания и протяжность стриктур.
2. Этот метод осуществляется урологом. Вещество под сильным давлением вводится непосредственно в мочеиспускательный канал. Так можно выявить, насколько выражено сужение, в каком отделе оно находится и протяжность стриктур.

Эндоскопические исследования предусматривают выявление следующих нарушений:

1. Оценивается состояние слизистой оболочки.
2. Просматриваются почки и мочеиспускательный канал.
3. Степень сужения.
4. Местоположение сужения.
5. Протяженность сужения.
6. Состояние верхней и нижней части мочеиспускательного канала.

Имеются и противопоказания для диагностических мероприятий, это:

1. Острое воспаление в предстательной железе.
2. Воспалительный процесс в уретре.
3. Нарушение работы левого яичка.
4. Воспаление семенных пузырьков.
5. Заболевание матки ее придатков и влагалища.

Лечение стриктуры мочеточника

Лечебные мероприятия осуществляются в зависимости от причины, вызвавшей болезнь, а также от состояния почки. При стриктуре мочеточника лечение носит комплексный характер и включает следующее:

• медикаментозную терапию,
• физиотерапию
• проведение операции, направленной на восстановление проходимости мочеточника.

Медикаментозная терапия направлена на поддержание общего состояния организма и может носить симптоматический характер, избавить от стеноза мочеточника она не в состоянии.

Хирургическое вмешательство осуществляется путем резекции пораженного отдела с замещением дефекта сегментом кишки, либо наложением нового анастомоза с мочевым пузырем или лоханкой.

Существует способ бужирования органа. Он осуществляется специальным металлическим предметом с гладкой поверхностью, который раздвигает сужение мочеточника.

Но так как этот способ вызывает временный эффект, то применяется он не так часто. К тому же бужирование может привести к ряду осложнений, таких как проникновение инфекции, болезненность, начало кровотечений, усугубление стриктуры.

Если произошло одностороннее поражение, то прогноз лечения благоприятный. Если же стриктура мочеточника двусторонняя, то терапевтические мероприятия не всегда дают положительный результат, так как имеется большая вероятность прогрессирования хронической почечной недостаточности. Но если провести своевременную операцию по восстановлению оттока мочи из почек, то даже при двустороннем процессе все может закончиться хорошо.

Последствия и осложнения стриктуры мочеточника и меры профилактики

К последствиям стеноза мочеточника относятся развитие простатита хронического течения, цистита, атрофии почки. Часты обострения пиелонефрита, а это грозит камнями в почках, развитием хронической почечной недостаточности. Угрозой осложнений является скопление в организме продуктов обмена веществ.

Чтобы подобные обострения обошли вас стороной, необходимо придерживаться ряда профилактических мер:

1. Не допускайте травм спины и поясничного отдела.
2. При развитии мочекаменной болезни необходимо своевременное лечение недуга.
3. Как можно раньше проведите диагностирование нарушений в мочеточнике.
4. После различных операций регулярно проводите УЗИ всех органов мочеиспускательной системы.
5. Используйте средства контрацепции.

Чтобы болезнь не развилась, необходимо следить за своим здоровьем. Известно, что различные микроорганизмы, такие как гонококки, хламидии и другие, попадают в организм половым путем. Они тоже способствуют развитию болезни, поэтому защищайте себя, пользуясь известными способами контрацепции.

Не вводите самостоятельно в мочеточник растворы, способные вызвать его ожог. Даже при незначительном воспалении обращайтесь за помощью к урологу.