Цилиндры в моче

Цилиндры в моче

Цилиндры в моче

Анализ мочи является довольно информативным исследованием, которое помогает выявить нарушения со стороны мочевыделительной системы. Микроскопия осадка дает информацию о количестве лейкоцитов, эритроцитов, плоского эпителия, а также она помогает выявить соли.

Цилиндры в моче – это осадочная жидкость, которая имеет цилиндрическую форму. Цилиндры в моче могут быть самых различных видов. По их конкретной разновидности можно распознать заболевание. Наличие этих элементов в моче всегда имеет почечное происхождение.

Рассмотрим детальнее, что это значит. Что делать, если страдают дети?

Данные элементы образовываются в почечной ткани и могут отличаться по своему составу. Их компонентами могут быть:

  • эритроциты,
  • белок,
  • почечные клетки.

В зависимости от внешнего вида они бывают такими:

  • зернистые (в основном состоят из эритроцитов и почечных клеток);
  • гиалиновые (белок и почечные клетки);
  • эритроцитарные (основу составляют эритроциты).

Патологические формы появляются из-за почечной патологии. Рассмотрим истинные причины, по которым могут быть повышены цилиндры в урине.

Причины повышения

Гиалиновые цилиндры в моче могут быть повышены в результате следующих факторов:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность застойного характера;
  • физическое перенапряжение;
  • применение диуретических средств;
  • артериальная гипертензия.

Зернистые цилиндры в моче – это всегда патология, и связана она с наличием следующих заболеваний:

  • интоксикация свинцом;
  • инфекционный процесс вирусного происхождения;
  • гломерулонефрит;
  • диабетическая нефропатия;
  • лихорадка;
  • пиелонефрит.

Восковидные цилиндры в моче могут говорить о наличии следующих заболеваний:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • нефротический синдром.

Повышенный уровень эритроцитарного типа связан с такими патологическими процессами в организме:

  • гипертензия злокачественного типа;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз вен почек;
  • гломерулонефрит острого течения.

Наличие цилиндрического эпителия может быть связано со следующим:

  • некроз канальцев;
  • вирусная инфекция;
  • интоксикация нефротоксическими веществами;
  • передозировка салицилатами, которые могут оказывать токсическое воздействие на почки.

Эпителиальный тип, образовывающийся путем отслаивания эпителия, может появляться в таких случаях:

  • отторжение имплантата почки;
  • острый канальцевый некроз;
  • вирусная инфекция;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • амилоидоз.

Факторы, которые ускоряют процесс образования патологических элементов:

  • альбумин;
  • концентрированная урина;
  • клетки в моче;
  • высокая кислотность;
  • низкая скорость фильтрации клубочков.
Контейнер с мочой для анализа


Появление цилиндров в моче у ребенка – это повод срочно провести комплексное обследование

Виды цилиндров

Выделяют следующие виды цилиндров в моче:

  • гиалиновые цилиндры. Это наиболее встречающийся тип. Он бесцветный, прозрачный и однородный. Как правило, у него закруглённый конец. Состоит из белка. Он может появляться в концентрированной моче, а также после усиленных физических нагрузок – это норма;
  • эпителиальные. Получаются вследствие отторжения эпителия почечных канальцев;
  • эритроцитарные. Их появление связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка. В результате этого патологического процесса эритроциты проникают в почечное канальце;
  • восковидный. Такое название получил из-за того, что похож на восковый шарик. Длительное пребывание гиалинового и зернистого типа и формирует появление восковидного цилиндра;
  • зернистый. Если клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность почечных канальцев, разрушаются, тогда образуется данный тип;
  • лейкоцитарные. Они состоят из лейкоцитов и белка. Их появление – это довольно редкое явление, которое связано с наличием пиелонефрита;
  • цилиндроиды. Это образование состоит из слизи и имеет цилиндрическую форму. Если говорить о единичных случаях, то это может быть показателем нормы, значительное же количество может свидетельствовать о воспалительных процессах мочевыделительной системы.

Истинные и ложные цилиндры

К истинным цилиндрам можно отнести:

  • гиалиновые;
  • эпителиальные;
  • зернистые;
  • коматозные. Как правило, их обнаруживают при диабетической коме. Чаще всего они короткие и широкие, но иногда бывают длинными и узкими. Относится коматозный тип к смешанным формам;
  • восковидные;
  • гемоглобиновые. Еще их называют пигментными. Обычно они имеют желто-коричневый или бурый цвет. Их легко спутать с зернистой формой;
  • эритроцитарные;
  • цилиндроиды.

К ложным можно отнести:

  • лейкоцитарные;
  • уратные. Их очень легко спутать с зернистой формой. Что касается различий, то они склонны к растворению при нагревании. Чаще всего они появляются в концентрированной моче. Уратные цилиндры могут противостоять и кислотам, и щелочам;
  • слизевые. Они длинные и бледные. Имеют лентообразную форму. Имеют на конце небольшое раздвоение.
Тест-полоски для анализа мочи


Появление цилиндров в моче при беременности может быть связано с наличие протеинурии

Даже если человек здоров, некоторые цилиндры могут присутствовать у него в моче. Только проведение микроскопического исследования мочи поможет выявить патологию. Моча собирается утром, необходима вся порция урины. Анализ нужно правильно собирать. До сбора урины проводятся гигиенические процедуры, а емкость должна быть чистой, лучше даже стерильной. Лечение цилиндрурии проводится на фоне основного заболевания, которое и вызвало изменение в общем анализе мочи.