Цистит у девочек

Цистит – это довольно частая проблема, встречающаяся, к сожалению, не только у взрослых, но и у детей, начиная с самого их рождения. У больных старшего возраста заболевание всегда протекает с очень яркой симптоматикой. Это частое мочеиспускание, иногда болезненное, боль и жжение над лобком. У детей, как правило, эти признаки выражены намного меньше.

Цистит у девочек и вообще в детском возрасте в основном проявляется только частыми мочеиспусканиями. А так как в первые годы жизни почти все ходят в подгузниках, этот факт остается незамеченным для родителей. Видят болезнь ребенка взрослые уже тогда, когда она проявляется общей реакцией организма.

Одним из признаков цистита у маленьких детей является повышенная температура, не подкрепленная симптомами, свойственными простудным заболеваниям. Итак, если у ребенка 2-3 дня держится температура и больше ничего не беспокоит, нужно понаблюдать за качеством мочи и частотой ее выделения. Также могут присутствовать симптомы интоксикации организма, такие как плохой аппетит, вялость, потливость и другие.

Причины

Появление цистита у девочек во многих случаях обусловлено состоянием их организма. Это могут быть хронические очаги инфекции, врожденные пороки развития мочевой системы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, когда ребенок не удерживает мочу, часто или редко мочится, оксалатно-кальциевая кристалурия, сахарный диабет.

Цистит может развиться вследствие воздействия внешних неблагоприятных факторов. Любая инфекция извне, инвазивные методы исследования, например, цистоскопия, хирургические вмешательства, инородные тела в мочевом пузыре, прием некоторых лекарственных препаратов, которые раздражают слизистые оболочки мочевого пузыря, воздействие радиации и токсических факторов могут вызвать развитие цистита у ребенка.

Цистит у девочки возникает в первую очередь из-за неправильного и нерегулярного туалета половых органов. Применять гигиенические процедуры необходимо ежедневно. Делать это следует спереди назад, а не от ануса к переду. Мыло необходимо использовать не более 2-3 раз в неделю. Иначе у девочек в уже более позднем возрасте может развиться кольпит. Мыло имеет свойство менять РН среды.

Инфекция, попавшая в организм, вызывает появление цистита не сразу, а после снижения иммунных сил детского организма из-за перенесенной простуды, малого количества потребляемых витаминов в зимний период или по каким-либо другим причинам. Способы инфицирования мочевыводящих путей могут быть разные.

Выделяют следующие виды:

Как лечить детский цистит у девочек

• нисходящий – инфекция попадает из почек или других мочевыводящих органов, например, при длительном течении пиелонефрита;
• восходящий (уретральный) – когда бактерии проникают из генитальной или анальной зоны;
• контактный – заражение происходит через стенку мочевого пузыря, тесно соприкасающуюся с больным органом;
• гематогенный – при наличии септического процесса в организме, через кровь;
• лимфогенный – из соседних органов малого таза, по лимфотоку.

У маленьких девочек до 2-х лет характерно попадание инфекции восходящим путем. Частички каловых масс или мочи при неправильной или недостаточной гигиене попадают во влагалище, из-за чего начинается воспалительный процесс. Микроорганизмы, размножающиеся в большом количестве, попадают также в мочеиспускательный канал и провоцируют развитие недуга.

Примерно с 10 лет у девочек начинается гормональная перестройка в организме, в результате чего нередко развивается вульвит и вульвовагинит, которые также могут стать причиной цистита.

Неполное опорожнение

Цистит с высокой вероятностью возникает тогда, когда мочевой пузырь опорожняется несвоевременно и не полностью. То есть, если какое-то количество урины остается после завершения мочеиспускания, и происходит это регулярно, развивается воспалительный процесс. Особенно часто цистит развивается у девочек, и происходит это в силу анатомических особенностей организма.

При опорожнении мочевого пузыря спина у девочки должна быть прямая

В женском строении тела уретра несколько отличается от мужского варианта тем, что она намного шире и короче, и это значительно облегчает проникновение инфекции внутрь мочевой системы. У девочек мочеиспускательный канал расположен в непосредственной близости к анальному проходу, что также делает его уязвимым для проникновения инфекции из богатой бактериями кишечной микрофлоры.

Неполное опорожнение мочевого пузыря может происходить по следующей схеме. Ребенок во время мочеиспускания сильно наклоняется вперед и таким образом пережимает мочевой пузырь. Мальчики не сидят во время мочеиспускания, и этого движения не совершают. Поэтому для девочки очень важно, чтобы спина была прямая, когда происходит опорожнение мочевого пузыря. У подростка неполное опорожнение может иметь психологические причины.

Переохлаждение

Если ребенок переохладился, очень высока вероятность того, что через несколько дней проявятся симптомы цистита. Чаще всего это происходит после того, когда он посидит на чем-нибудь холодном. В результате получается местное переохлаждение почек. Или прогулка на свежем воздухе была настолько длительной, что перемерзли ноги.

Наследственность

Заболевание диагностируется врачом при изучении жалоб больного, анамнеза и родословной. В настоящее время доказано, что цистит – микробно-воспалительный процесс в слизистом слое мочевого пузыря. Он генетически детерминирован, то есть передается по наследству, чаще по женской линии. В большинстве случаев выясняется, что у пациентки циститом страдают и мама, и бабушка, и т. д.

Что делать?

Необходимо отвести девочку к доктору, как только визуализировались первые признаки заболевания. Это может быть педиатр или детский уролог, нефролог. Врач направляет в первую очередь на клинический анализ мочи, который подтверждает или, наоборот, опровергает предварительный диагноз. Если в моче обнаружится огромное количество лейкоцитов, это будет свидетельствовать о том, что цистит, действительно, присутствует у пациентки.

На приеме врач проводит визуальный осмотр ребенка и обязательно собирает анамнез

Диагностика

Чтобы данные лабораторного исследования были максимально достоверными, необходимо правильно собрать мочу и доставить ее в поликлинику вовремя, не позднее чем через 1,5 часа. Еще очень важно, во что будет помещена жидкость, прежде чем она попадет в руки лаборантов. Оптимальный вариант – приобрести в аптеке стерильную емкость, специально выпускаемую для сбора анализов. Это значительно упростит процесс и обеспечит высокую достоверность лабораторных исследований.

Можно использовать свою баночку (бутылочку), но велика вероятность того, что в домашних условиях она не будет в достаточной мере подготовлена для хранения анализа. Родители могут или вовсе забыть помыть ее, или, наоборот, использовать для этих целей неподходящие моющие средства, например, порошки с биосистемами, остатки которых могут существенно исказить результаты анализов.

Иногда нужно собрать анализ у новорожденной девочки, которая еще не может контролировать свое мочеиспускание. Для мамы, незнакомой с достижениями современной фармакологии, это станет настоящим испытанием и потребует очень много терпения и изобретательности.

Достаточно всего лишь сходить в аптеку и за небольшую цену приобрести там специальное устройство для сбора мочи у самых маленьких пациентов. Называется оно мочесборник. Представляет собой небольшую полиэтиленовую емкость с одним отверстием, края которой окружены специальной пластиной, приклеивающейся на кожу новорожденных детей в области половых органов.

УЗИ

Подтверждается цистит и данными ультразвукового исследования. Проводится оно при полном мочевом пузыре. Ребенку дается питье, и когда он начинает проситься в туалет, тогда выполняют ультразвук. Во время исследования видят, что есть утолщение слизистой мочевого пузыря, ее зазубренность и неровность контуров.

Лечение

Цистит – это практически всегда бактериальная инфекция, поэтому нуждается в проведении антибактериальной терапии. Когда лечатся инфекции мочевыводящих путей, доза антибиотика намного меньше, чем при лечении других заболеваний, таких как ангина, воспаление легких и другие. Поэтому не надо удивляться тому, что один и тот же антибактериальный препарат, назначаемый при разных болезнях, будет иметь различную дозировку.

Это объясняется тем, что большинство антибиотиков выводится из организма через мочу. Поэтому их концентрация в нижних выводящих путях намного превышает то количество препарата, которое через кровь попадает в другие пораженные органы, например, в легкие. И убить инфекцию в моче намного легче, чем в любом другом месте.

Во время антибактериотерапии очень важно следовать рекомендациям доктора и не бросать начатое лечение при первых признаках облегчения, а провести его полный курс, чтобы не осталось ни одного микроба. При сохранении пусть даже небольшого количества болезнетворных микроорганизмов в недалеком будущем возможны рецидивы с уже устойчивой к антибиотику патогенной микрофлорой. Это путь к хронической инфекции мочевыводящих путей.

Если в первый день после приема антибиотиков не стало легче, значит, препарат в данном случае неэффективен, и его надо поменять. Кроме этого, врач назначает уросептики (Фуромаг, Фуралгин, др.), в период болевого синдрома назначаются спазмолитики (Ношпа, Папаверин), витаминные комплексы для усиления иммунитета у ребенка.

Лечение должно включать прием антибиотиков и соблюдение постельного режима

Другие лечебные мероприятия

Чтобы вылечить острую форму цистита, обязателен постельный режим. Постель должна быть теплая, сухая, можно умеренно прогревать область мочевого пузыря. Это не должны быть горячие грелки, предметы, так как высокая температура расширяет сосуды и “заболачивает” ток крови, мочи, что ведет к усугублению процесса.

Необходимо исключить из рациона ту пищу, которая может раздражать слизистую мочевого пузыря. Это соленые, маринованные, острые блюда, а также все жареное, копченое. Диета должна быть молочно-растительная.

Нужен интенсивный питьевой режим. Ведь вода очень хорошо вымывает все лишнее из мочевыводящих путей, в том числе и болезнетворные бактерии, не давая им размножаться в полной мере. Моча должна все время находиться в разбавленном состоянии, чтобы в ней не образовывались конкременты, соли. Лучше, если это будут напитки, приготовленные на основе клюквы и ее сока. Эффективность этой ягоды в лечении цистита давно уже доказана и не вызывает сомнений.

Острый цистит в домашних условиях рекомендуют лечить сидячими ваннами с раствором антисептических трав, таких как эвкалипт, календула, ромашка и т. д. Перед этим обязательно нужно осуществить гигиенические мероприятия, чтобы ребенок был чистым во время прохождения процедуры. В противном случае грязь и болезнетворные бактерии восходящим путем будут попадать в мочевой пузырь. Ванны осуществляются по 15-25 минут 7-10 дней.

Заключение

Профилактика цистита заключается прежде всего в том, чтобы беречь ребенка от простуд и переохлаждений. А также необходимо своевременное лечение очагов инфекции, воспалительных заболеваний почек, вульвитов, вульвагинитов. Хронические запоры нарушают лимфоток и тоже иногда вызывают развитие цистита.

Воспаление мочевого пузыря может привести к такому сложному и опасному заболеванию, как пиелонефрит. Кроме того, девушка, перенесшая в детстве цистит, в период беременности вновь может подвергнуться вспышке заболевания. Поэтому следует всегда помнить, что цистит нуждается в своевременной адекватной терапии и наблюдении врачей.