Двухстаканная и трехстаканная проба мочи

Повышение уровня лейкоцитов в моче — тревожный признак наличия воспалительного процесса в одном из отделов мочевыделительной системы. Такое состояние требует дальнейшей дифференциальной диагностики, основной целью которой является обнаружение локализации патологии.

Трехстаканная проба мочи — эффективная методика исследования урины, позволяющая быстро и точно определить, где в данный момент располагается инфекционный очаг. Это помогает выявить заболевание на ранней стадии и своевременно приступить к терапии.

В каких случаях показано исследование мочи

Урина здорового человека содержит незначительное количество белых кровяных телец. При проведении лабораторного исследования в поле зрения микроскопа не должно быть выявлено более 5 клеток у женщин и 3-х у мужчин. Попадание чужеродного белка внутрь кровяного русла человека приводит к активизации иммунной системы. Для борьбы с инфекционным возбудителем начинают вырабатываться лейкоциты, разрушающие бактериальные клетки.

Данная процедура характерна для диагностики патологии следующих органов:

• мочевыводящих путей;
• почек;
• уретры;
• простаты;
• мочевого пузыря.

Трехстаканная или двухстаканная проба проводится при неэффективности анализа мочи по Нечипоренко. Исследование урины рекомендовано при подозрении на такие заболевания:

Зачем сдавать мочу на диастазу?

1. Острая форма простатита бактериальной этиологии.
2. Воспаление мочеиспускательного канала.
3. Злокачественные и доброкачественные образования с предполагаемым местом локализации в органах мочевыделительной системы.
4. Гиперплазия предстательной железы.
5. Хронический простатит.

Процедура обследования является обязательной при жалобах пациентов на нарушения мочеиспускания, болезненные спазмы в пояснице, изменение цвета и (или) запаха мочи. Обнаружение в урине примесей свежей крови или темных кровяных сгустков позволяет заподозрить острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, геморрагический цистит даже при незначительном повышении уровня лейкоцитов.

При проведении трехстаканной пробы обнаруживается значительное количество лейкоцитов

3-х стаканная проба проводится, как правило, у представителей сильного пола для дифференциации предполагаемых опухолей предстательной железы и мочеточников. При обнаружении воспалительного очага проводится более точная инструментальная диагностика с помощью УЗИ, КТ, МРТ. Для женщин рекомендуется проводить двухстаканную пробу, так как третья порция мочи остается невостребованной.

Как правильно подготовиться к анализу

Точность результатов лабораторных анализов зависит от соблюдения ряда правил. Перед сбором мочи следует вымыть половые органы теплой водой без употребления мыла, пенки или геля. Лежачие пациенты подмываются медицинским персоналом. Для этого используется слабый раствор калия перманганата с последующим обтиранием хлопчатобумажным полотенцем. Такое проведение процедуры необходимо и при сборе мочи методом катетеризации.

Обмывать половые органы следует по направлению к анусу. Мужчина должен сдвинуть кожу крайней плоти, освободить внешнее отверстие уретры. Женщина вставляет гигиенический тампон во влагалище. Если пренебречь данной стадией, то в образцах мочи окажутся белые и красные кровяные тельца, микробы, что негативно скажется на полученных результатах. Менструальное кровотечение является противопоказанием для проведения трехстаканной пробы мочи.

Что еще нужно сделать для получения правильного результата лабораторных анализов:

1. Следует воздержаться от мочеиспускания на протяжении 4-5 часов.
2. Нельзя пить и завтракать перед сбором урины.
3. За двое суток до проведения анализов нельзя вступать в сексуальные контакты.
4. Необходимо на несколько дней отказаться от активных занятий спортом и поднятия тяжестей.

Для сбора мочи потребуется три стерильных контейнера с завинчивающейся крышкой, каждый для отдельной порции урины. Первая порция должна содержать 20% от всего объема утренней мочи. Для второй порции нужно собрать 60% урины, третья порция состоит из остаточной мочи. При диагностировании простатита сбор проводится двумя способами. Первый был описан выше, а второй проходит при участии уролога. Сначала необходимо собрать две порции, а пред третьей доктором проводится массаж простаты.

Прием цветных таблеток и капсул искажает результаты трехстаканной пробы

Какие факторы влияют на результаты трехстаканной пробы

Примерно за сутки до проведения исследования необходимо ограничить количество выкуриваемых сигарет. Следует отказаться от употребления кофе и любого алкоголя. Эти напитки обладают способностью выводить из организма значительный объем жидкость. В этом случае собранная моча окажется сгущенной, а результаты анализов окажутся неточными.

Прием диуретических лекарственных средств за 24 часа рекомендован только по жизненным показателям. У таких пациентов будет произведена корректировка результатов с учетом использованной дозы мочегонных препаратов. Нельзя сдавать мочу после употребления продуктов растительного происхождения с диуретическими, противовоспалительными, слабительными, окрашивающими урину свойствами. К ним относятся:

• клюква, тыква, арбузы;
• свекла, морковь, шпинат, щавель;
• грейпфрут, лимон, апельсин.

Некоторые химические соединения, использующиеся для формирования капсул и таблеток, могут окрашивать мочу. Это легко определить по внешнему виду лекарственного средства. Некоторые производители используют красители для привлечения внимания покупателей к витаминным комплексам и особенно к биодобавкам.

За сутки до сбора урины нужно отказаться от приема препаратов для лечения некоторых хронических заболеваний. К таким лекарствам относятся антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда, сердечные гликозиды, противоаритмические средства. После их приема искажаются результаты трехстаканной пробы из-за значительного повышения белков и продуктов их метаболизма.

Регулярное проведение трехстаканной пробы необходимо для профилактики простатита

Расшифровка результатов анализа

Результаты анализов трехстаканной пробы интерпретируются следующим образом:

1. Если самое значительное количество белых кровяных телец обнаружено в первой порции урины, значит, инфекционный очаг образовался в мочеиспускательном канале. При мочевыделении в данный образец попали все клетки из уретры.
2. Наибольшее количество лейкоцитов выявлено в третьей порции — воспалилась слизистая оболочка мочевого пузыря. Такой же результат бывает при инфицировании предстательной железы. Мочевой пузырь, сокращаясь, выделяет слизистые и кровяные сгустки или секрет из предстательной железы.
3. Одинаковое распределение белых кровяных телец по всем образцам показывает наличие воспалительного очага в структурных элементах почек. Данный результат характерен также при злокачественных и доброкачественных опухолях мочевого пузыря.

2-х стаканная проба мочи чаще проводится у женщин, но результативна при некоторых заболеваниях у мужчин. Расшифровка результатов проводится так:

• превалирование лейкоцитов в первом образце дает возможность предположить, что существует инфекционный очаг в мочевыводящих путях;
• повышенная концентрация белых кровяных телец во втором образце является основанием для заключения о том, что воспаление затронуло семенные пузырьки или предстательную железу;
• при обнаружении гнойного содержимого в двух образцах мочи можно предположить, что инфекция локализуется в почке или мочевом пузыре.

Трехстаканная проба незаменима при обнаружении крови в моче

Данные исследования проводятся при обнаружении капель крови или сгустков при мочеиспускании. Основными причинами гематурии являются: туберкулез почки, образование конкрементов в структурных отделах почки или мочевом пузыре, опухоли. Кровь в моче – один из трех симптомов нефритического синдрома, развивающегося при различных патологиях мочевыделительной системы.

Для профилактики заболеваний мочевыделительной системы следует соблюдать правила личной гигиены. Каждый день нужно выпивать не менее 2-х литров чистой воды. Несколько раз в год необходимо сдавать образцы мочи для обнаружения возможного воспаления.