Инфекционный простатит

Простатит – это заболевание, представленное воспалительным процессом, локализующимся в тканях предстательной железы у мужчин. Патология считается довольно распространенной, поскольку диагностируется примерно у 8% всех пациентов, обратившихся на прием к урологам и проктологам.

Классификация болезни позволяет разделить ее на несколько форм – это острый инфекционный простатит, застойный (неинфекционный) а также хронический в бактериальной форме. Возникает в результате инфекций, передающихся половым путем, а также при сопутствующих патологиях хронического характера. Далее будет рассказано о причинах, признаках и видах инфекционного простатита, а также о доступных способах лечения.

Причины заболевания

Наиболее частые факторы, вызывающие развитие инфекционной формы простатита – это инфекции, которыми мужчина заражается половым путем. К ним относят микоплазму, уреаплазму, хламидиоз, гонорею. Далее в списке кишечная палочка, заражение ею диагностируется в большинстве случаев, когда заболевание спровоцировано не инфекцией, передающейся половым путем (в 86%).

Также инфекционный простатит может возникнуть из-за клебсиеллы, протея, синегнойной палочки, энтерококков, стафилококков и стрептококков. В редких случаях диагноз простатит выставляется при обнаружении бледной трепонемы и палочки Коха.

Заражение происходит несколькими путями:

• половым путем – в ткани простаты попадают инфекционные агенты бактериального, вирусного и грибкового типа;
• гематогенным путем – при наличии в организме очагов острой или хронической инфекции (кариозных полостей, синуситов, отитов, ангин, последствий перенесенных операций в области малого таза, воспалительных заболеваний почек), через кровь от больного органа;
• лимфатическим путем – через ток лимфы по сосудам, особенно на фоне гормональных нарушений.

Изолированное попадание в организм чужеродного агента необязательно становится причиной инфекции и развития простатита. При устойчивом иммунитете, отсутствии тяжелых физических нагрузок, переохлаждений и стрессовых факторах бактериальные, вирусные и грибковые возбудители гибнут самостоятельно. Также попасть инфекционный возбудитель в ткани железы может через мочеиспускательный канал при заболеваниях мочевого пузыря и почек.

Ситуация усугубляется, если заражение произошло у пациента с ослабленным иммунитетом, ведущего малоподвижный образ жизни, с лишним весом и застойными явлениями в области малого таза

Характерные признаки

Мужчины, у которых наблюдаются симптомы инфекционного простатита, предъявляют на приеме у врача следующие жалобы:

Небактериальный простатит

• озноб, повышение температуры, лихорадочные явления;
• разница между температурой, измеренной под мышкой и в заднем проходе, составляет 0,5 ^оС;
• болевой синдром, который начинается из области промежности и иррадиирует в живот, крестец, задний проход, мошонку;
• учащенные акты мочеиспускания, во время которых выделяется малое количество мочи, на фоне боли и жжения в уретре;
• общая интоксикация организма – повышенная утомляемость, слабость, боль в мышцах и суставах, голове.

Задержка мочеиспускания может привести к полному отсутствию выделения мочи. При воспалении простаты у мужчин также наблюдаются частые запоры по причине того, что прямая кишка сдавливается увеличенной железой. Акты дефекации сопровождаются болевыми ощущениями. Во время ректального обследования врач обнаруживает увеличенную предстательную железу, которая отечна и резко болезненна.

Также на фоне этой симптоматики наблюдается появление кровянистых вкраплений в сперме и слизистых выделений в моче (белого, желтого или зеленоватого оттенка). Если не обращать внимания на признаки инфекционного заболевания долгое время, это может привести к развитию сепсиса (заражения крови), а также восходящих инфекций мочеполовой системы (цистита, пиелонефрита). Такие ситуации считаются критическими и требуют срочного стационарного лечения.

Бактериальная форма

Бактериальное воспаление предстательной железы – это, по сути, то же инфекционное заболевание, но в данном случае устанавливается конкретная природа патологии (бактериальная). Бактериальный простатит также бывает острый или хронический, сопровождается характерной симптоматикой – болями в промежности и области спины, нарушениями в половой сфере, проблемами с мочеиспусканием.

В сперме и предстательном секрете выделяется бактериальный возбудитель, который и спровоцировал развитие заболевания. Чаще всего данная форма диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 42 лет, она доставляет пациентам выраженный дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни.

Острая фаза заболевания имеет следующие признаки:

• Симптоматика общего воспалительного характера – это озноб, гипертермия, ломота во всем теле, усталость, общее недомогание.
• Признаки местного воспалительного характера – болевой синдром, распространяющийся от низа живота к областям паха и промежности, усиливающийся во время и после полового акта, при долгом воздержании при позывах к мочеиспусканию и при дефекации.
• Нарушения со стороны мочеполовой системы – слабая эрекция, преждевременное семяизвержение, боль, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания.
• Лабораторная симптоматика – изменения показателей в биологических жидкостях (сперме, моче, крови, секрете простаты).

Не леченный хронический инфекционный простатит становится причиной проблем в половой сфере, вплоть до импотенции

Симптоматика, характерная для хронической формы, описана выше, а заметить какое-либо выраженное проявление можно в период обострения. При хроническом бактериальном простатите мужчины чаще жалуются на боль в промежности, нарушение эрекции и проблемное мочеиспускание. Также меняется и психоэмоциональное состояние пациента – он становится вспыльчивым, бурно реагирует на мелочи, часто проявляются тревожные состояния и нарушения сна.

Еще одной формой инфекционного простатита бактериального генеза считается асимптоматическая. Как видно из названия, протекает такая разновидность патологии бессимптомно, а единственные признаки – это периодическое выделение с мочой бактерий и лейкоцитов, которые вызывают заболевание. В диагностике эти симптомы играют ведущую роль.

Диагностика

Если мужчина заподозрил у себя инфекционное заболевание простаты, ему нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Поскольку симптоматика патологии может быть схожа с другими воспалительными процессами, диагностика должны быть дифференциальной и включать следующие методы:

• первичный осмотр – это ректальное обследование, которое позволяет выявить изменение объема и консистенции простаты, зафиксировать ее болезненность, также доктор проводит подробный опрос о том, как давно появились симптомы, что именно беспокоит и т. д.;
• УЗ-исследование предстательной железы – позволяет оценить, какие изменения претерпели доли простаты, а также отличить простатит от патологий со схожей симптоматикой (раковой опухоли, кисты, гиперплазии). Проводят такое исследование через брюшную стенку и прямую кишку;
• биотезиометрия – процедура, в ходе которой определяется чувствительность нервных окончаний, локализованных в области половых органов. Назначается при нарушениях эрекции и снижении полового влечения, которые часто беспокоят пациентов с простатитом;
• допплерографическое исследование – проводится при подозрении на некачественное кровоснабжение простаты, в связи с чем может возникнуть нарушение эректильной функции;
• урофлуометрия – процедура, в ходе которой оценивается скорость оттока мочи по каналу уретры (проводится для подтверждения отечности и воспаления в тканях простаты);
• исследование мочи – на биохимию, а также на содержание бактерий и лейкоцитов;
• исследование крови – проводится путем ПЦР диагностики, иммуноферментного анализа;
• исследование секрета простаты – на выявление инфекционного возбудителя заболевания;
• исследование выделений из мочеиспускательного канала – при острой стадии инфекции они становятся слизистыми с примесью гноя, крови, дрожжеподобных скоплений.

Выявить инфекционного агента, передавшегося половым путем, можно во время анализа крови путем ПЦР диагностики

Своевременные диагностика и лечение инфекционного простатита считаются главным залогом успешной терапии, поскольку позволяют избежать осложнений в виде формирования абсцесса в тканях паренхимы предстательной железы, сепсиса, мужского бесплодия и тромбоза (закупорки капилляров, которые питают простату).

Лечение

Тактика лечения инфекционного простатита выстраивается с учетом выявленного в ходе диагностики возбудителя болезни. В первую очередь после установления патогенного микроорганизма, спровоцировавшего развитие патологии, выясняется путь заражения (гематогенный, лимфатический, уретральный или инфекция передалась половым путем).

Если в ходе диагностирования были выявлены сопутствующие заболевания мочеполовой сферы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), то терапия должна быть направлена на борьбу с источником заражения. Дальше назначаются антибиотики, поскольку инфекционная этиология заболевания требует использования препаратов этой группы и лекарства, купирующие сопутствующие симптомы.

Помимо перечисленных способов лечения, можно использовать дополнительные, которые будут улучшать функционирование простаты, устранять внешние негативные факторы и укреплять иммунитет. Любое действие должно совершаться с разрешения лечащего врача, чтобы не спровоцировать побочные эффекты и осложнения.

Антибактериальное лечение

Как лечить инфекционный воспалительный процесс простаты при помощи антибиотиков – определяет доктор, исходя из данных обследования (насколько точно удалось выявить природу заражения и возбудителя патологии). Также от этих факторов зависит продолжительность курса терапии и то, какие препараты будут назначены – широкого или узкого спектра воздействия. Применяют антибиотики в форме таблеток и уколов, которые ставятся в ткань железы, чтобы снизить побочные эффекты от приема лекарств.

Одновременно больному назначают спринцевание уретрального канала антисептическими растворами, чтобы санировать его от гнойных и слизистых выделений, а также от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Во время лечения, которое продолжается не менее 7 дней, пациент регулярно проходит контроль у доктора.

Антибиотики при простатите

Если назначенные антибиотики не дают ожидаемого положительного эффекта, то их заменяют другими, после пробы на чувствительность флоры к препаратам. Сексуальные связи во время терапии запрещены, так как они повышают риск заражения половой партнерши инфекцией, а для восстановления функций простаты ей необходимо обеспечить покой.

Препараты, показанные для лечения инфекционного простатита:

• защищенные пенициллины – Амосин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав;
• цефалоспорины – Максипим, Цефтриаксон;
• макролиды – Макропен, Азитромицин;
• фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин.

Универсальных препаратов, которые помогли бы каждому пациенту избавиться от инфекционного простатита, не существует. Каждый случай заболевания индивидуален, и только доктор может определить, какие лекарства нужны, а также назначить дозировку и продолжительность терапии.

Симптоматическая терапия

Во время лечения простатита инфекционной природы мало принимать антибактериальные препараты, нужно также купировать сопутствующую симптоматику, которая беспокоит пациента. Вот группы препаратов, которые рекомендуются к использованию при инфекционной форме патологии:

• Нестероидные противовоспалительные – необходимы для снятия боли и симптомов лихорадки. Рекомендуются инъекции Диклофенака, Наклофена, Мелоксикама, либо внутренний прием Парацетамола, Нимесила, Ибупрофена.
• Спазмолитики – позволяют расслабить гладкую мускулатуру простаты и устранить выраженный болевой синдром. Показан прием таблеток Но-шпа или Баралгин.
• Мышечные релаксанты – требуются при выраженном затруднении у пациента акта мочеиспускания, чтобы расслабить мышцы промежности, уретры и мочевого пузыря. Рекомендуется использование Мидокалма и Толперила.
• Иммуномодуляторы – необходимы для повышения защитных сил организма и предотвращения рецидивов заболевания. Назначают Иммунал, Синупрет, настойку эхинацеи.
• Витаминные комплексы – Мультитабс, Алфавит, Компливит. Позволяют восполнить в организме недостаток важных витаминов и микроэлементов, чтобы стимулировать собственные защитные силы на борьбу с инфекцией.

В хронической форме показаны теплые ванны и физиотерапевтические процедуры

Комплексные методы

Врачи утверждают, что развитию инфекционной формы простатита способствуют также застойные явления в области малого таза. Чтобы их устранить, существует несколько способов нетрадиционной терапии:

• рефлексотерапия – воздействие иголок на акупунктурные точки, благодаря которому налаживается кровоснабжение тканей, снимается болевой синдром (рекомендуется в период ремиссии либо как дополнение к основному лечению, после купирования острых симптомов);
• гомеопатическое лечение – способствует стимуляции иммунной системы, улучшению проницаемости капилляров и процессов метаболизма;
• гирудотерапия – доказано, что лечение пиявками способствует устранению застоя в малом тазу и снижению болевого синдрома;
• фитотерапия – лечение травами проводят при помощи отваров, ванн, настоек, микроклизм, используют растения с противовоспалительными, заживляющими и противомикробными свойствами.

Проходить сеансы иглоукалывания нужно у специалиста, во избежание осложнений. Заменять антибактериальное лечение способами фитотерапии или акупунктуры нельзя, поскольку главной причиной инфекционного простатита являются именно патогенные микроорганизмы, поразившие ткани предстательной железы.

Для профилактики инфекционно-воспалительных процессов мужчинам необходимо вести здоровый образ жизни, вести регулярную половую жизнь (желательно с одной проверенной партнершей либо использовать барьерные методы предохранения), не заниматься сидячей работой, избегать переохлаждений и резких падений иммунитета. Шансы на благоприятный исход лечения инфекционного простатита увеличивает своевременная диагностика и строгое соблюдение врачебных рекомендаций.