Оглавление
Инстилляция мочевого пузыря
Медикаментозное воздействие на мочевой пузырь осуществляется, как правило, пероральным или парентеральным путем, то есть в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций. Другой способ, относящийся к физиотерапевтическим, а именно электрофорез, позволяет доставлять лекарственное средство более точечно, в область пораженного органа. Но есть и еще один метод, при котором необходимый медикаментозный препарат контактирует непосредственно со слизистой оболочкой. Это инстилляция мочевого пузыря, очень часто применяемая в амбулаторной урологии.
Что такое инстилляция
Это инструментальный способ местного воздействия на мочевой пузырь. При этом через катетер, находящийся в мочеиспускательном канале, осуществляется медленное введение лекарственных растворов в полость органа. Другими словами, происходит внутрипузырное вливание медикаментов, именуемое инстилляцией, что означает «капельное введение». Не следует путать этот термин с «инсталляцией», которая относится к области современного искусства.
Каждый лечебный метод обладает своими преимуществами и недостатками, то же относится и к инстилляциям мочевого пузыря. Среди достоинств способа, который был введен в клиническую практику еще в конце XIX века во Франции, можно отметить следующие:
- локальное воздействие на пораженную патологическим процессом зону;
- низкая концентрация лекарственных растворов оказывается достаточно эффективной, так как не происходит частичных «потерь» медикаментов, неизбежных при назначении таблеток и уколов; в то же время можно использовать предельные концентрации, не опасаясь оказать токсическое воздействие на весь организм;
- терапевтическое воздействие одной дозы медикамента длится в течение 2-3 часов;
- регенерация поврежденной слизистой оболочки происходит быстрее, что максимально приближает выздоровление пациента;
- возможно использовать метод при беременности на любых сроках, что является более предпочтительным, чем применение других терапевтических способов, и способствует быстрому исчезновению патологических симптомов.
Вливание лекарственных растворов происходит посредством катетера
Между тем, инстилляция мочевого пузыря у женщин и мужчин не может быть осуществлена при некоторых состояниях пациента. Так, наличие острого воспалительного процесса или кровоточащих язвочек в слизистой оболочке является временным противопоказанием. Если мочеиспускательный канал имеет стриктуры (сужения), то внутрипузырное введение лекарств также не показано, до коррекции просвета уретры и восстановления ее абсолютной проходимости.
Вот наиболее частые из них:
- обострение хронического рецидивирующего цистита;
- обострение хронического уретрита;
- распространение инфекции восходящим путем из мочевого пузыря и развитие пиелонефрита (при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса).
В каких случаях и как производится процедура
Показания к инстилляциям мочевого пузыря достаточно обширны, этот эффективный способ используется также при заболеваниях других граничащих с ним органов. Хронические циститы различных форм, в том числе интерстициальный, опухолевые процессы, обеспечение быстрейшей регенерации органа после хирургических вмешательств – все это показания при наличии патологий мочевого пузыря. Из других заболеваний, которые отлично лечатся внутрипузырными введениями лекарств, следует отметить хронический уретрит, хронический простатит, мочеполовые инфекции.
Беременность не является противопоказанием для инстилляций
Чтобы добиться отличного лечебного эффекта, уролог должен подобрать для пациента оптимальные препараты. Для этого используются:
Лекарства от мочевого пузыря у женщин- растворы антибактериальных средств, в частности диоксидин, который при инстилляции должен быть 1%-ной концентрации;
- иммуномодулирующие препараты (линимент Циклоферона, бактериофаги);
- антисептики (сулема, азотное серебро, борная кислота, хлоргексидин, риванол, облепиховое масло), к использованию колларгола и протаргола многие врачи относятся негативно;
- озонированные средства, оказывающее вспомогательное противовоспалительное и антисептическое действие;
- противоопухолевые препараты;
- растворы для профилактики тромбообразования (гепарин);
- производные гиалуроновой кислоты.
Любое средство перед процедурой должно быть подогрето до 30-35 градусов. Перед ней пациент должен обязательно помочиться, чтобы слизистая оболочка мочевого пузыря не была закрыта уриной. Введение лекарственного средства осуществляется посредством одноразового катетера, наконечник которого смазывается инстиллогелем, катеджелем или лидохлор-гелем. Вход в уретру также дезинфицируется, после чего катетер помещается в канал, а раствор медикамента заливается в него посредством одноразового шприца.
Внутрипузырное введение осуществляется медленно, в течение 10-15 минут. В зависимости от диагноза и параметров больного разовое количество составляет 10-90 мл раствора. После инстилляции пациент не должен мочиться хотя бы 45 минут, желательно потерпеть 2-3 часа. Для достижения положительного результата рекомендуется делать от 3 до 5 процедур в неделю, а весь курс состоит из 7-10 вливаний. Иногда требуется его повторять, но не ранее, чем через 1 месяц. Назначение производится не всем одинаково, бывает и проведение более редких процедур, до одной в неделю или в течение месяца.
Раствор диоксидина оказывает бактерицидное действие при циститах
Впечатления пациентов после инстилляций
Эффективность данного способа лечения заболеваний мочевого пузыря зависит от многих факторов. Стадия патологии, уровень иммунитета, сопутствующие состояния – все это обусловливает быстроту наступления улучшения или выздоровления. Как правило, большинство пациентов отмечают ослабление симптомов болезни и улучшение самочувствия уже после первых процедур. По окончании же полного курса внутрипузырных вливаний патологические признаки исчезают без следа. Вот лишь некоторые отзывы:
Не для всех пациентов внутрипузырные вливания, однако, проходят без последствий; иначе бы не было статистики осложнений. Именно поэтому ни в коем случае нельзя делать их самостоятельно, такая процедура должна осуществляться только в условиях поликлиники, в специально оборудованном кабинете.
