Как лечить аденому простаты

Аденома простаты или, правильнее, доброкачественная гиперплазия, считается самым распространенным заболеванием мужчин пожилого возраста. К 80 годам почти 80% из них имеют узелковые разрастания в простате.

Симптомы повреждения функций мочеиспускания путем сдавливания уретры чрезмерным разрастанием клеток предстательной железы значительно ухудшает здоровье мужчин, качество жизни, создают высокий риск поражения почечного аппарата. Излечение аденомы простаты включено в проблемы геронтологии.

В патогенезе заболевания имеют значение:

• гормональная перестройка (мужской климакс);
• изменение проводимости нервных импульсов к мочевому пузырю;
• нарушенное кровообращение в простате.

Все направления должны учитываться в схеме лечения аденомы простаты. Большое значение имеет организация обследования мужского населения, дифференциальная диагностика с раком железы. В поликлиниках созданы кабинеты доврачебного приема, где специально подготовленный фельдшер проводит пальцевое исследование простаты всем мужчинам старше 50 лет.

Таким способом можно выявить малосимптомные формы болезни. Но решить, как лечить аденому простаты у конкретного человека может только врач.

Какие существуют методы лечения?

В настоящее время при аденоме предстательной железы используют несколько методов. Среди них:

• консервативные, включая медикаментозное лечение;
• хирургические;
• малоинвазивные;
• нетрадиционные и народные.

Хирургический метод — возможный этап лечения пациента

Выбор метода зависит:

• от стадии аденомы простаты;
• возраста пациента;
• сопутствующих заболеваний;
• желания мужчины.

В первую стадию чаще планируют наблюдение и консервативную терапию, применяются медикаменты, диета, физические упражнения. Во второй стадии выраженность симптоматики бывает различной. Мужчине предлагается как терапия медикаментами, так и оперативное лечение аденомы простаты. Вмешательство возможно с помощью малоинвазивных методик или в виде радикального удаления узлов.

При третьей стадии заболевания времени на выбор остается мало. Пациента срочно госпитализируют и хирургическим путем устраняют проблему нарушенного мочевыделения. Далее потребуется длительное восстановление для излечения осложнений. Рассмотрим все способы лечения аденомы простаты и их эффективность, начиная с консервативных мер.

Применение диеты

Диетические рекомендации не являются главным средством терапии, но существенно снижают нагрузку на мочевыделительные органы, снимают лишнее раздражение клеток простаты. Поэтому у пациентов, выполняющих рекомендации, самочувствие улучшается. Чтобы вылечить аденому простаты, мужчине придется навсегда отказаться:

• от любых алкогольных напитков;
• крепкого чая и кофе;
• острых приправ;
• копченых и жареных мясных блюд;
• консервов.

В ежедневном питании должны присутствовать:

• овощи и фрукты в виде свежих соков, салата;
• каши;
• хлеб из ржаной муки грубого помола;
• молочные продукты, творог;
• отварное нежирное мясо и морская рыба;
• профильтрованная вода не более 1,5 л.

Лечебная гимнастика

Консервативное лечение аденомы простаты не обходится без ежедневных упражнений. Специальные виды физической тренировки приостанавливают рост гиперплазии клеток, увеличивают компенсаторные возможности тазовых мышц. Это помогает предотвратить прогрессирование заболевания. Кроме того, без физической нагрузки мужчине не избавиться от лишнего веса, а жировая ткань — место для синтеза главного провоцирующего фактора, дигидротестостерона.

Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• «ходить» на ягодицах вперед-назад 3 минуты;
• сделать «ножницы», «велосипедики» по 50 раз;
• сидя на полу, согнуть колени, соединить стопы руками, а локтями упереться во внутреннюю поверхность колен, в таком положении покачаться на ягодицах из стороны в сторону;
• лежа на спине, упереться стопами в пол и приподнимать таз силой брюшных мышц.

Показаны отжимания от пола, стены, на стуле

Полезно заниматься бегом, ходьбой. Негативно сказывается на состоянии простаты езда в автомобиле, на велосипеде. На вопрос можно ли заниматься конным спортом тоже ответим отрицательно. При любой нагрузке нужно не забывать обеспечить удобные условия для мочеиспускания. Нельзя терпеть позывы и задержку мочи.

Виды массажа и противопоказания

Лечение аденомы предстательной железы в домашних условиях не обходится без массажа. Урологи предупреждают, что делать его должен только подготовленный специалист, который знаком с противопоказаниями.

Цель массажа:

Лечится ли аденома простаты без операции?

• максимально расслабить напряжение в тканях предстательной железы;
• усилить кровоток, этим обеспечить улучшение доставки лекарств в зону поражения;
• полностью восстановить секретирующую функцию.

Массаж простаты при аденоме нельзя проводить, если:

• наблюдается прогрессирующий рост узлов;
• имеется простатит в острой стадии;
• не исключено подозрение на онкологическое заболевание;
• в моче имеются примеси крови;
• на УЗИ выявлены кальцинаты и кистозные разрастания;
• сопутствует выраженный геморрой, трещины прямой кишки.

Применяется несколько типов массажа:

• при аденоме производится плавное массирование зоны крестца, затем переходят на мышцы живота, бедренный сустав и ягодицы;
• круговыми движениями проводится легкое надавливание на простату через прямую кишку;
• методика использования диагностических палочек предусматривает более интенсивное воздействие;
• применение эластического кольца, надеваемого на половой член, позволяет проводить лечебные процедуры самостоятельно прокатными движениями;
• специальные вибромассажеры помогают избавиться от процессов застоя в органах и тканях, увеличивают тонус мышц, облегчают мочеиспускание;
• массаж промежности с маслами кунжутным или касторовым добавляет противовоспалительного действия;
• гидромассаж с помощью пол-литровой резиновой груши делают после очистительной клизмы, используются растворы марганцовки, фурацилина, отвар ромашки, улучшается работа кишечника, что важно в процессе лечения аденомы простаты у мужчин.

Массаж проводится по 3–5 минут через день, на полный курс необходимо 10–12 процедур. Обычно он применяется в комплексе с медикаментами и другими средствами.

Виброакустическим прибором для домашнего использования является «Витафон». Физиологическая основа лечебного эффекта – активация местного капиллярного кровотока почти в 4 раза. Его инструкция требует правильной установки двух виброфонов, применения в особых режимах по 15–20 минут дважды в день с увеличением длительности сеанса до 40 минут. Всего курс лечения рекомендуется продолжить 10 дней. Каждые 2 месяца можно повторять.

Какие медикаменты помогают при аденоме?

Медикаментозная терапия при аденоме простаты может стать эффективным лечением при следующих условиях:

• нарушения мочеиспускания оцениваются как легкие, осложнений не имеется;
• пациент преклонного возраста с массой сопутствующих болезней, избавиться от аденомы простаты оперативным путем ему нельзя;
• рост аденомы повторный, после проведенного хирургического лечения;
• в случае категорического отказа пациента от операции.

Назначение медикаментов возможно отменить:

• если сам больной настаивает на хирургическом методе;
• при наличии противопоказаний из-за побочного действия лекарств.

Лекарства применяют, если болезнь находится в I-II стадии

Наиболее часто в практике урологи применяют препараты следующих групп:

1. Блокаторы α-рецепторов – необходимы для снятия спастического сокращения мышц уретры.
2. Ингибиторы 5-α редуктазы – способны блокировать фермент, способствующий росту дигидротестостерона.

Назначают комбинации лекарств. Курс терапии длится долго (до года). Ортомолекулярная терапия – известное направление в терапии аденомы, но принимается не всеми докторами. Ее нельзя отнести к медикаментозному лечению, поскольку применяемые препараты не являются лекарствами, они относятся к БАДам. Суть этого вида воздействия: использование органических и неорганических веществ (витамины, микроэлементы, ферменты).

В питание пациенту для решения проблемы, как остановить рост аденомы простаты, добавляются большие дозы:

• витамина В₃ (ниацин и ниацинамид) – для воздействия на ДНК клеток простаты и нормализации их роста;
• витамина Е (токоферола ацетат) – для противодействия опухолевым структурам с помощью антиоксидантных свойств;
• каротиноидов – нормализуют иммунные реакции в организме;
• витамина С – в качестве сильного антиоксиданта приостанавливает процесс гиперплазии;
• ликопина – вместе с витаминами С и Е тормозит разрастание железистой ткани простаты;
• витамина В₆ – полезен как универсальное средство для усиления действия других биологических веществ, предотвращает трансформацию тестостерона в дигидротестостерон.

Используются вещества, присутствующие в тканях человека, но в значительно увеличенной дозировке

Специалисты этого метода более сравнимы с натуропатами. Они считают, что для излечения гиперплазии простаты мужчинам необходимы значительные дозировки таких микроэлементов, как:

• селен;
• кальций;
• магний;
• цинк;
• медь.

Подробнее об эффективных медикаментах, используемых в лечении аденомы, можно узнать из этой статьи.

Какие способы могут заменить операцию?

Современные методы лечения аденомы простаты нельзя рассматривать без разработок бескровного (малоинвазивного) воздействия на предстательную железу. Предлагаются разные методики и способы, многие потерпели неудачу при клиническом апробировании и анализе последствий.

Они подходят только пациентам с:

• умеренным ростом аденомы;
• отсутствием выраженных симптомов задержки мочеиспускания;
• как вариант помощи в старческом возрасте при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний.

Предлагаются при неэффективной медикаментозной терапии.

От классической операции резекции отличаются:

• более низким риском осложнений (кровотечения);
• меньшими побочными эффектами (влиянием на эректильные возможности мужчины, недержание мочи);
• возможностью проведения в амбулаторных условиях без госпитализации;
• менее длительным сроком нахождения катетера в мочевом пузыре (сутки), поэтому снижением вероятности инфицирования мочевыводящих путей;
• отсутствием необходимости в применении обезболивающих средств после процедуры;
• быстрым возвращением к привычному образу жизни.

Недостатками малоинвазивных способов являются:

• отсутствие достоверных данных о долгосрочных эффектах;
• повреждение тканей простаты и невозможность проведения гистологического исследования на раковые клетки.

Основные методики выполняются с помощью введения через уретру эндоскопической техники (трансуретрально). Задача – разрушить ткани простаты, представляющие препятствие для оттока мочи. Обезболивание проводится местнодействующими препаратами, введением новокаина в проводящие нервные стволы мошонки. Возможно использование спинномозговой анестезии.

Спинномозговая анестезия — используемый вариант обезболивания

Трансуретральная игольчатая абляция – еще называется «радиочастотной», поскольку для уничтожения узлов используется тепло, образованное радиоволнами высокой частоты. Иглы являются источником радиоволн. Они вводятся в простату и разрушают ее ткани. Остается возможность роста в оставшихся клетках.

Трансуретральная микроволновая термотерапия – основана на воздействии тепла и холода. Через катетер в мочевой пузырь вводится антенна (источник волн), излучение нагревает железу, а по катетеру циркулирует охлажденная жидкость и предупреждает излишнее повреждение тканей. Длительность воздействия 60 минут. Полный результат ощущается пациентом не сразу, а спустя 1–5 месяцев.

Применение высокоинтенсивного фокусированного ультразвука – в нагревании тканей пользуются ультразвуковой энергией. За несколько секунд температура в клетках железы достигает 90 градусов. Воздействие проводится через прямую кишку.

Применение лазерной техники – расширяется с каждым годом. Разработаны аппараты четырех типов, отличающиеся кристаллической основой. Каждый имеет свои параметры по длине волны и глубине воздействия. Ткани аденомы подвергаются коагуляции (свертыванию и некротизации) или вапоризации (усыханию).

Баллонная дилатация – временная процедура при отсрочке операции или для мужчин с неустранимыми противопоказаниями. Через цистоскоп вводят катетер с баллончиком на конце. Раздувание его воздухом позволяет расширить канал уретры.

Стентирование – можно рассматривать как продолжение баллонной дилатации. На конец раздутого баллончика надето металлическое сетчатое кольцо, которое остается в месте сужения после сдувания баллона. Показания одинаковы.

Эмболизация аденомы простаты, а правильнее, артерий предстательной железы – основана на искусственном блокировании доступа крови (закупорке) через артериальные сосуды. Проводится пункция бедренной или лучевой артерии.

Под постоянным рентгенологическим контролем катетером вводится эмболизирующее вещество непосредственно в артерию простаты

Классическое хирургическое вмешательство

Оперативное лечение аденомы предстательной железы представлено классическими стандартными методиками:

• трансуретральной резекцией (удалением) предстательной железы;
• открытой аденомэктомией.

Второй способ является наиболее травматичным, применяется при опухолях значительных размеров. Для доступа рассекается брюшная стенка, мочевой пузырь. Трансуретральный подход – более щадящий. Брюшная полость не вскрывается. Все манипуляции проводятся через гибкий зонд с видеокамерой.

Показанием к операции служат:

• молодой возраст мужчины, стремление сохранить потенцию и детородную функцию;
• подозреваемая злокачественная патология;
• сопутствующие заболевания сердца, эндокринной системы, выраженное ожирение;
• отсутствие результативности малоинвазивного способа;
• неэффективное медикаментозное лечение;
• наличие сочетанной патологии в простате (хронический простатит, камни в тканях).

Методом выбора является инцизия (рассечение), без удаления простаты, он позволяет наладить мочеиспускание на некоторое время

Операция не проводится:

• при тяжелом общем состоянии больного;
• остром периоде любого сопутствующего заболевания;
• сниженных показателях свертываемости крови.

Лечится ли аденома простаты народными методами?

Наиболее результативным является лечение аденомы простаты у мужчин способами, влияющими на патогенез развития опухоли. Это значит, что пригодны любые возможности остановить течение климакса и его гормональную перестройку.

Врачи по-разному относятся к таким способам:

• категорически противопоказаны с целью получения рекламируемых «сказочных» результатов по избавлению от аденомы, потому что пациент теряет время и доводит себя до тяжелой стадии болезни;
• возможны в послеоперационном периоде, при сочетании с лекарственной терапией.

Выбор следует доверять только проверенным растительным средствам. Наиболее приемлемы:

• включение в питание льняного масла, петрушки, тыквенных семечек и сока;
• питье отваров болиголова, крапивы, лещины, коры осины.

Народные рецепты в основном предлагают использование отваров трав для приема внутрь, в микроклизмах, ректальных свечах, ваннах

Для предупреждения воспаления, снятия отека и спазмов рекомендуются такие растения, как:

• шиповник;
• боярышник;
• ромашка аптечная;
• почки и листья березы;
• ягоды и листья брусники;
• спорыш;
• корень солодки.

Восстановить гормональный баланс и иммунитет помогают продукты пчеловодства.

Приведенные способы лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом. Любое ухудшение состояния не следует терпеть, возможно, потребуется замена препарата или способа терапии. Чем лучше настрой пациента на выздоровление, тем больше у него шансов на сохранение качества жизни.