Как лечить цистит у женщин

Современное лечение воспалительного процесса в тканях мочевого пузыря (цистита) должно быть комплексным, максимально безопасным и эффективным. Для этого одновременно применяются препараты из разных фармакологических групп, что позволяет воздействовать на все звенья патогенеза заболевания.

Лечение цистита у женщин не всегда является простой задачей, особенно когда дело касается хронической формы болезни с частыми периодами рецидива.

К сожалению, вылечить цистит быстро не всегда удается, так на эффективность терапии влияют следующие факторы:

• приверженность пациента к проводимому лечению, соблюдение всех врачебных рекомендаций;
• наличие сопутствующих хронических заболеваний в органах малого таза;
• далеко запущенная форма заболевания;
• низкий уровень иммунного статуса у больного;
• низкая чувствительность к антибактериальной терапии на фоне ее нерационального применения ранее (самолечение), развитие устойчивости к большинству антибактериальных лекарств.

Режим и лечебное питание

Согласно клиническому протоколу, ведение больных с циститом начинается с назначения постельного или полупостельного режима. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на мочевой пузырь, уменьшить воспалительный компонент, а также улучшить трофические процессы в нем.

Находиться в постели нужно до полного купирования дизурических расстройств, нормализации температуры и улучшения общего самочувствия больной

Лечебное питание требует исключение из рациона тяжелой, жирной, жареной и острой пищи, так как она способна усиливать агрессивное воздействие инфекционных агентов на слизистую мочевого пузыря. В пищу включаются фрукты и свежие овощи, а также продукты, богатые витаминами.

Играет важную роль восстановление психо-эмоционального фона у пациентки, исключаются все стрессовые ситуации.

Медикаментозное лечение

Эффективное медикаментозное лечение заключается в назначении следующей комплексной терапии:

• антибактериальные средства;
• противовоспалительные препараты;
• спазмолитики и обезболивающие медикаменты;
• местное лечение воспалительного процесса путем инстилляций просвета мочевого пузыря растворами антисептиков и антибиотиков;
• антигистаминные средства;
• иммуностимулирующие препараты и другие.

Курс антибактериальной терапии определяется формой воспалительного процесса. При остром цистите без признаков осложнения предпочтение отдается лечению короткими курсами (на протяжении 3-5 дней). Хроническая форма цистита лечится довольно продолжительно, терапию заканчивают после полного выведения инфекционного агента из организма (не менее 7-10 дней).

Антибиотики являются основой этиологического лечения, ведь без их применения избавиться от цистита практически невозможно

Антибактериальные средства должны назначаться с учетом выявленной микрофлоры у больного, однако в медицине используется метод эмпирического лечения, то есть раннее назначение антибиотиков с учетом возможного возбудителя. Применяются средства широкого спектра действия, способные перекрыть весь спектр патогенных агентов.

В лечение женского цистита применяют несколько схем:

• однодневный курс (например, Монурал в дозе 3 г);
• трехдневный курс (например, Ципрофлоксацин в дозе 250 мг 2 раза в сутки);
• семидневный курс (например, Амоксициллин в дозе 500 мг 3 раза в сутки).

В каждом конкретном случае только врач определяет схему терапии, а так же то, как долго должен лечиться цистит. Иногда продолжительность лечения превышает 10-12 дней.

Для устранения болевого синдрома назначают средства, обладающие спазмолитическим и обезболивающим эффектом. Их применение должно находиться под врачебным контролем, исключаются длительные курсы данными препаратами. Назначают Баралгин, Нимесулид, Диклофенак, Но-шпу, Папаверин и другие.

Средства с антигистаминной активностью способны оказывать хороший противоотечный и противовоспалительный эффект, поэтому их назначают в комбинации с вышеописанными средствами. Применяют Лоратадин, Зиртек, Диазолин и другие.

Очень важно активировать собственный иммунитет больной, чтобы ускорить процесс выздоровления, а также предупредить возможный рецидив патологического процесса

Местное лечение

Внутрипузырное введение медикаментозных средств в просвет мочевого пузыря (инстилляция) широко используется в урологической практике, так как ускоряет процесс выздоровления на «местном» уровне. К процедуре прибегают при хронической форме цистита, в том числе и у мужчин.

При помощи инстилляций к воспаленной слизистой поступают лекарственные средства, что во много раз усиливает эффект от проводимой терапии. Этот метод лечения является безопасным, но только при условии, что его проводит опытный специалист в стерильных условиях.

В просвет мочевого пузыря вводят следующие медикаменты:

• антибактериальные средства (Цефалоспорины, Ампициллины, Фторхинолоны и другие);
• антисептические препараты (Хлоргексидин, Фурациллин, Мирамистин и другие);
• противовоспалительные, спазмолитические, обезболивающие, иммуностимулирующие средства и другие.

Фитотерапия

Современное лечение цистита у женщин любого возраста подразумевает назначение не только синтетических препаратов, но также средств, в основу которых входят природные компоненты.

Многие средства народной медицины способны оказывать хороший терапевтический эффект, так как обладают противовоспалительным, антимикробным, обезболивающим, спазмолитическим и мягким диуретическим эффектом.

Фитотерапия имеет преимущества перед антибактериальной терапией, так как курс лечения народными средствами может длиться несколько месяцев, при этом побочные эффекты отсутствуют или они минимальны

Используют отвары и настои, приготовленные из толокнянки, хвоща, спорыша, листьев березы и березовых почек, травы тысячелистника, листьев и ягод брусники и других компонентов.

В аптечной сети можно приобрести уже готовые сборы, в том числе почечный чай, в состав которого входит трава ортосифона тычиночного.

Физиотерапевтическое лечение

Вне обострения или при невыраженных проявлениях заболевания, в обязательном порядке назначаются методы физиотерапевтического лечения. Они улучшают процесс заживления слизистой мочевого пузыря, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также нормализуют работу органа.

Применяют терапию ультразвуком, магнитотерапию, фонофорез, электрофорез со спазмолитиками или обезболивающими средствами и т. д.

Физиолечение при цистите назначается только врачом, вне периода острых проявлений заболевания, и при отсутствии каких-либо противопоказаний к его проведению

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в следующих случаях:

Как лечить цистит народными средствами

• наличие множественных полипов в просвете мочевого пузыря;
• наличие врожденных или приобретенных дефектов мочеиспускательного канала, его перемещение в малый таз или опущение;
• наличие участков перерождения тканей мочевого пузыря, на фоне длительно существующего воспаления (лейкоплакия);
• грубые изменения шеечной части пузыря при гиперпластических процессах;
• кровотечение из поврежденного сосуда в стенке органа (при геморрагическом или гангренозном цистите).

Среди методов оперативного лечения применяют трансуретральную резекцию мочевого пузыря, электрокоагуляцию, а также полостную операцию (в тяжелых случаях).

Как лечить цистит у женщин с частыми обострениями?

Существует категория больных, у которых адекватное лечение не приносит необходимого эффекта, у них наблюдаются постоянные рецидивы заболевания.

Частое обострение цистита связано с наличием у женщин одного, а чаще нескольких провоцирующих факторов, требующих немедленной коррекции

Этиологическое лечение болезни должно быть направлено на полное устранение патогенного возбудителя, поэтому необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• длительность антибактериальной терапии не менее 7-10 дней, при этом важная роль принадлежит адекватному выбору дозировки лекарства;
• выбор противомикробного средства должен соответствовать выявленному инфекционному агенту;
• при наличии смешанной микрофлоры назначают препараты из разных фармакологических групп.

Патогенетическое лечение заключается в следующем:

• своевременное устранение анатомических дефектов мочеиспускательного канала с применением хирургических методов;
• обязательное проведение профилактических мероприятий после каждой половой близости, коррекция сексуального поведения;
• лечение всех воспалительных процессов в органах малого таза и ИППП;
• восстановление иммунного статуса, назначение препаратов, способных стимулировать собственные защитные свойства организма, курсовой прием витаминных комплексов;
• проведение местного лечения (внутрипузырное введение препаратов, ускоряющих обменные и регенераторные процессы в тканях мочевого пузыря).

Какими препаратами нужно лечить цистит в период беременности?

Если заболевание возникло на любых сроках беременности, то не стоит затягивать поход к врачу, ведь очень важно начать лечение вовремя.

Схема лечения цистита у женщин, находящихся в «положении», не имеет существенных отличий, однако некоторые лекарственные препараты способны оказывать негативное влияние на будущего ребенка, поэтому их применение строго противопоказано.

Особую опасность представляет цистит, который возник в период беременности

Основные принципы ведения беременных женщин с циститом следующие:

• соблюдение строгого постельного режима на весь период острых проявлений болезни;
• исключение из рациона всех соленых, жирных и жареных блюд, в него включаются фрукты и овощи, а также свежие ягоды;
• во время лечения необходимо каждый день пить достаточно чистой воды без газа, а также бруснично-клюквенных морсов и компотов, отвар шиповника;
• не рекомендовано ношение тесного белья и одежды.

В первую очередь заболевание должно лечиться антибактериальными средствами (их выбор осуществляется только врачом-гинекологом).

Среди разрешенных препаратов нужно выделить:

• Амоксициллин (он разрешен на всех сроках беременности). Его назначают в дозе 0,5 г каждые 8 часов (3 раза в сутки) на протяжении 5-7 дней.
• Монурал (разрешен только после 12-ой недели беременности). Применяется однократно в дозе 3 г.

Кроме антибиотиков, производят лечение средствами растительного происхождения, которые усиливают эффект от проводимой терапии (Канефрон-Н, Цистон и другие).

Разрешено применение спазмолитических средств при выраженных болевых ощущениях. Назначают Но-шпу в дозе 40 мг 3 раза в сутки (курсом 3-5 дней).

Выбирая средства для лечения цистита у беременных, важно убедиться в их безопасности для матери и ее малыша

Заключение

Лечение цистита должно назначаться врачом, ведь самолечение и бесконтрольный прием антибактериальных средств нередко становятся причиной затяжного течения болезни, и перехода процесса в хроническую форму.