Как определить болят почки или спина

Неприятные ощущения или боли в спине в поясничной области, как правило, связаны с двумя основными причинами: проблемами с позвоночником или болезнями почек. Причем на долю последних приходится не более 5% среди всех патологических процессов.

Для того чтобы дифференцировать эти состояния, врачу приходится проводить ряд лабораторно-инструментальных исследований, и тщательно собирать анамнез заболевания.

Боли в пояснице могут носить односторонний или диффузный характер. Пациенты описывают свои ощущения самым разнообразным образом: «почку тянет», «спина печет или жжет» и т.д.

Прежде чем самостоятельно разбираться в вопросах о том, как определить болят ли у Вас почки или спина, лучше обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Ведь только он сможет понять истинную причину патологического состояния, и почему оно возникло.

Если у пациента в анамнезе имеются сведения о ранее перенесенных воспалительных процессах в почках, наличие камней, деструктивных процессов в позвоночнике или межпозвоночных грыжах, то процесс диагностики в таких ситуациях облегчается. Но это не исключает абсолютно другой природы плохого самочувствия больного, и возникновения нового заболевания.

Более чем в 90% случаев основная причина болей в спине кроется в заболеваниях позвоночного столба, что связано с его постоянной нагрузкой

Характерные признаки патологии

Болезни почек

Когда болит спина в области почек, то в первую очередь стоит задуматься о наличии воспалительного компонента в этом органе. Особенно если боль четко локализуется с одной стороны поясницы, имеются какие-либо проблемы с мочеиспусканием, и отсутствует связь болезненности с физической нагрузкой или двигательной активностью.

Кроме вышеописанных признаков, заболевания почек имеют ряд отличительных признаков:

Почему после арбуза болят почки

• Боль чаще односторонняя, локализуется справа или слева, имеет ноющий или тянущий характе никак не связана с движением человеческого тела и редко отдает в другие анатомические области.
• Если речь идет о почечной колике, то спина в области почек болит очень сильно, полностью лишая больного возможности передвигаться и терпеть неприятные ощущения.
• В положении лежа или сидя болевые ощущения, как правило, не меняют свою интенсивность и характер проявлений, или же уменьшаются совсем незначительно.
• Появление болей в спине в области одной или обеих почек, может иметь непосредственную связь с предшествующим переохлаждением, купанием в ледяной воде или пребыванием на сквозняках.
• Имеются признаки общего синдрома интоксикации, меняется температурная реакция, появляется слабость, апатия, недомогание.
• Появляются разные симптомы нарушения акта мочеиспускания (рези, спазмы и т.д.), мочевой осадок становится мутным, появляются хлопьевидные включения или другие патологические примеси.
• При поколачивании ребром ладони в зоне анатомической проекции пораженной почки, орган начинает болеть сильнее.

Если имеют место серьезные нарушения в работе почек, и ухудшаются их основные функции, то помимо болевых ощущений, пациента могут беспокоить следующие жалобы:

• цифры кровяного давления становятся нестабильными, имеется тенденция к их увеличению;
• уменьшается объем суточного выделения мочи (при условии адекватного употребления жидкости в течение дня);
• появляется разная степень отека на нижних конечностях или на лице (в утренние часы, что связано с нахождением больного в горизонтальном положении во время сна, и скоплению жидкости в тканях);
• у больного может ухудшаться аппетит, иногда появляется тошнота или приступы рвоты.

Как правило, нарушение функционирования почек никогда не проходит бесследно для человека и, помимо яркой клинической картины, имеет ряд серьезных последствий и осложнений

Патология опорно-двигательного аппарата

Заболевания позвоночника, связанные с его деструктивно-дистрофическими процессами, имеют ряд отличительных признаков, благодаря которым их можно отличить от болезней мочевыводящего тракта:

• Болевые ощущения чаще носят «центральный» характер, то есть локализуются прямо по средней линии, проходящей через позвоночный столб.
• При пальпации в местах наибольшей болезненности, происходит иррадиация боли выше или ниже места ее первоначальной локализации, что объясняется особенностями иннервации нервными корешками.
• Появлению этого симптома, как правило, предшествуют силовые нагрузки, а повороты или наклоны туловища только усиливают неприятные ощущения.
• У пациента может неметь правая или левая стопа, появляться ощущение ползания «мурашек» или другие чувствительные расстройства, связанные с нарушением проведения нервного импульса по защемлённым нервным волокнам.
• В состоянии покоя самочувствие больного улучшается, а занятие удобной позы может полностью купировать приступ боли.
• У пациента не повышается температура, и полностью отсутствуют признаки интоксикации организма.
• После нанесения согревающих мазей или средств с обезболивающим эффектом, мышцы спины начинают болеть гораздо меньше.

Нередко защемление нервного корешка приводит не только к болевым ощущениям в спине, но и лишает пациента возможности выполнять движения в полном объеме

Другие причины

Гораздо реже спина в районе почек болит из-за следующих болезней:

• Воспалительные процессы в органах малого таза, в особенности у женщин репродуктивного возраста.
• Болезни ЖКТ, такие как панкреатит, холецистит, ЖКБ, язвенная болезнь и другие.
• Аневризма брюшного отдела аорты, мезаденит и другие.

Методы диагностики

Для того чтобы узнать точную причину неприятных симптомов, и их связь с болезнями опорно-двигательного аппарата или патологическими процессами в почках, врач делает ряд лабораторно-инструментальных исследований.

При расспросе больного обращают внимание на все характеристики болевых ощущений, их интенсивность, время возникновение, факторы, которые этому предшествовали, связь с физической нагрузкой и т.д.

Объективный осмотр позволяет специалисту определиться с происхождением боли, путем проведения им специальных функциональных проб. Так, положительный симптом поколачивания в проекции почек, указывает на патологический процесс в ее тканях (при этом происходит усиление неприятных ощущений).

Пациент с болями в спине подлежит обязательному осмотру неврологом

Неврологический характер болевых ощущений, связанный с деструктивными процессами в позвоночнике, можно определить и проверить путем проведения ряда диагностических проб. Как правило, у таких пациентов имеются ограничения движения в поясничном отделе позвоночного столба, нарушается чувствительность нижних конечностей, положительные симптомы натяжения и т.д.

Показатели крови и мочи при болезнях опорно-двигательного аппарата остаются полностью нормальными, в то время как при почечной патологии происходит сдвиг показателей в сторону воспаления (повышаются лейкоциты и СОЭ, в мочевом осадке появляются цилиндры, в большом количестве эритроциты и лейкоциты и другие).

Для дополнительной диагностики почечной патологии проводят пробу по Нечипоренко и пробу Зимницкого (при необходимости).

Спектр инструментального обследования достаточно широк, но на первых этапах он ограничивается следующими процедурами:

• УЗИ обеих почек, с помощью которого проводится оценка их состояния, наличия воспаления, конкрементов, патологических очагов, состояние чашечно-лоханочного аппарата и другие составляющие.
• Рентгенография поясничного отдела позвоночника, на которой видны все деструктивные процессы, грыжевые выпячивания, патологические новообразования и другое.

Благодаря современным методам лучевой и магнитной диагностики, можно в максимально короткие сроки установить причину болей в спине

Если полученных данных недостаточно для постановки диагноза, прибегают к дополнительным диагностическим процедурам. Методы КТ и МРТ позволяют наиболее точно судить обо всех патологических процессах, происходящих в тех или иных органах. Они обладают наибольшей информативностью, ведь позволяют визуализировать даже самые маленькие образования. Использование контрастного вещества незаменимо при установлении природы болезней почек. С этих исследований можно начинать диагностику, если этого требует ситуация, или позволяют финансовые возможности пациента.

Заключение

Никогда не пытайтесь самостоятельно лечить боли в спине, не выяснив природы этого состояния. Ведь существуют процедуры, которые при одном заболевании помогут, а при другом только ухудшат ваше самочувствие. Кроме того, этиологическое лечение у болезней почек и позвоночника имеют абсолютно разную направленность, поэтому лекарства, принимаемые неправильно не только не принесут необходимого эффекта, но даже могут навредить. Всегда обращайтесь за помощью к врачу, который сможет установить правильный диагноз и назначит индивидуальное лечение.