Как правильно собирать и сдавать мочу по Нечипоренко

Каждый метод диагностики требует от пациента определенной подготовки к сдаче того или иного анализа. Особое значение отдается правилам сбора мочи, ведь оттого как больной отнесется ко всем необходимым рекомендациям, напрямую зависит точность полученных результатов.

Исследование анализа мочи по Нечипоренко относится к микроскопической процедуре диагностики, при помощи которой специалист непосредственно определяет клеточный состав мочевого осадка. Производится точная количественная оценка содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Прежде чем назначить пациенту данную процедуру, врач или его медсестра должны подробно ему объяснить, как правильно подготовиться и сдавать анализ мочи по Нечипоренко. Существуют специальные памятки, которые врач может дать больному, ведь в них очень подробно расписан алгоритм правильного сбора мочи.

Общие рекомендации

Как уже говорилось выше, оттого насколько точно пациент выполняет все предписания, напрямую будет зависеть точность и информативность полученных результатов анализов.

Ложную окраску мочевого осадка могут дать продукты с красителями, что затруднит процесс дальнейшей диагностики

В перечень общих требований входят следующие правила, придерживаться которых нужно на протяжении двух дней, до предстоящего исследования:

Как собрать мочу на стерильность

• В этот период полностью исключаются все виды интенсивных нагрузок (занятия спортом, тяжелые физические нагрузки в быту и т. д.).
• Необходимо избегать сильных психоэмоциональных перенапряжений и разного рода нервных ситуаций.
• В пищу нельзя употреблять острые блюда, сильно жареную и копченую еду, а также продукты, в избытке содержащие искусственные и натуральные красители (особенно это касается детей). К таким продуктам относят ревень, свеклу, морковь, бобовые, ежевику, а также газированные напитки.
• Накануне сбора мочи по Нечипоренко рекомендовано пить достаточное количество чистой питьевой воды, для того чтобы максимально активизировать работу органов мочевыделительной системы.
• Не стоит сдавать анализ мочи пациентам, которым совсем недавно проводилось инвазивное вмешательство, которое могло привести к повреждению стенок мочевого пузыря или уретры (например, цистоскопия или катетеризация). В таких случаях процедуру переносят на 5-7 дней.
• Женщинам в период менструации стоит отказаться от прохождения исследования, а также не рекомендовано сдавать анализ за пару дней до, и после окончания месячных (так как из влагалища может попасть кровь). Если того требует ситуация, то производят сдачу анализа, но только после введения в просвет влагалища гигиенического тампона.
• Не стоит сдавать мочу по Нечипоренко, если у пациента за несколько дней до этого имели место следующие состояния: многократные приступы рвоты или поноса, высокие цифры температуры тела (организм не восстановился от обезвоживания, поэтому результаты будут ложными).
• Приступают к сбору анализа после тщательного туалета наружных половых органов, при этом должна использоваться абсолютно стерильная емкость (лучший вариант – специальные контейнеры, которые можно приобрести в любой аптеке).
• Собранный мочевой осадок необходимо в течение часа доставить в лабораторию, чтобы избежать патогенного размножения микроорганизмов.
• Нельзя замораживать мочу и хранить ее в холодильнике, это приводит к нарушению естественной структуры субстрата.

Данный анализ сдается только утром, непосредственно после пробуждения, когда состав мочевого осадка является наиболее концентрированным

Техника выполнения процедуры

Для анализа подходит только та моча, которая собирается рано утром, до того момента как человек позавтракал, и его организм начал свою активную работу. Тогда содержание веществ в мочевом осадке будет характеризовать истинную картину происходящих в нем патологических процессов.

Основная техника сдачи анализа, следующая.

В первую очередь необходимо позаботиться о наличии стерильной емкости (она заранее покупается в аптеке). Не рекомендовано использовать баночки из-под продуктов питания, даже если они были тщательно вымыты, в любом случае достичь полной стерильности будет достаточно трудно.

Достоверно стерильными считаются только те контейнеры, которые приобретаются в аптеке

Проводится тщательный туалет половых органов. У женщин необходимо подмывание спереди назад (от области влагалища к анальному отверстию), то же самое касается девочек. Мужчины также нуждаются в мытье полового члена, чтобы не допустить попадания микроорганизмов с его поверхности в мочу.

Как только процедура подмывания будет окончена, приступают к непосредственному сбору урины. Необходима ее средняя порция, поэтому для этого первую струю мочи спускают в унитаз или горшок, а далее мочатся в специально подготовленную стерильную баночку. Для исследования достаточно 30-50 мл жидкости, поэтому окончить процесс мочеиспускания можно в унитаз.

Не касаясь верхних краев емкости, плотно закручивают ее крышкой. Стоит проследить за тем, чтобы моча не протекала, ведь это нарушит ее стерильность.

После этого пациент завтракает и в ближайшее время (не позже 1-2 часов с момента сбора анализа) отправляется в лабораторию, где будет проводиться исследование.

Правила сбора анализ мочи по Нечипоренко у ребенка

Наибольшую проблему представляют дети, которым по тем или иным причинам предстоит правильно собрать мочу, для ее исследования данным методом. Речь идет о малышах, которые еще не могут говорить, а тем более контролировать свое желание помочиться (дети до года).

На помощь родителям в этом случае приходят устройства – мочеприемники, которые специальными липучками приклеиваются вокруг половых органов ребенка. Они приобретаются в аптеке и стоят недорого, что во многом облегчает процесс сбора и не требует особых хлопот в его проведении.

Как и у взрослых, прежде чем сдавать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо провести подмывание половых органов у малыша. Техника выполнения абсолютно такая же. Не рекомендовано использовать мыло, содержащее в своем составе химические компоненты и отдушку.

После того как будут окончены все гигиенические процедуры, производится непосредственная фиксация мочеприемника. Существует их классический вариант, который подходит и для мальчиков, и для девочек, а также мочеприемники, подходящие исключительно малышам мужского пола (при покупке, лучше уточните, для чего вы его приобретаете). На каждом устройстве есть специальная инструкция, как им пользоваться, а также как правильно его крепить и снимать.

Собранная моча из мочеприемника переливается в стерильную емкость и плотно закрывается крышкой, а далее транспортируется в ближайшую лабораторию.

Не стоит пугаться, если исследование назначили новорожденному малышу, ведь для этих целей существуют мочеприемники

Категория пациентов, которым необходимо исследование

Существуют определенные показания для того, чтобы врач назначил больному собирать мочу для данного исследования:

• выявленные ранее патологические отклонения в общем анализе мочи (обнаруженные в большом количестве лейкоциты, эритроциты или цилиндры);
• подозрение на воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
• повторно анализ сдают те пациенты, которым необходима оценка эффективности проводимого лечения и динамика патологического состояния;
• беременных женщин направляют на исследование при наличии жалоб (тянущие боли в пояснице, изменение цвета мочевого осадка и т. д.), даже если у них не выявлено каких-либо отклонений в общем анализе мочи;
• дети разных возрастных групп, у которых имеются подозрения на те или иные инфекционно-воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре.

Нормальные значения и отклонения от нормы

Метод позволяет оценить состояние мочевого осадка, благодаря точному подсчету содержания в нем следующих элементов:

• эритроциты (их количество в 1 мл исследуемой мочи не должно превышать 1000 единиц);
• лейкоциты (их количество в 1 мл исследуемой мочи не должно превышать 2000 единиц);
• цилиндры (их количество в 1 мл исследуемой мочи не должно превышать 20 единиц, при этом они должны носить только гиалиновое происхождение).

При наличии камня, который начал свое движение из любого отдела мочеиспускательного тракта, в анализах мочи повышаются сразу два показателя: лейкоциты и эритроциты

Если происходит повышение одного или сразу нескольких компонентов, то врач может судить о начале патологических процессов, таких как:

• мочекаменная болезнь или почечная колика;
• пиелонефрит или гломерулонефрит (острая или хроническая форма);
• острый или хронический цистит;
• воспаление предстательной железы;
• онкологические процессы в органах мочевыделительной системы и другие заболевания.

Диагностика любого из этих состояний производится на основании данных, полученных в результате опроса больного, объективного осмотра и ряда других инструментальных и лабораторных исследований (посев мочи, УЗИ и т. д.).

Заключение

Исследование мочи методом по Нечипоренко обладает большим преимуществом, нежели общий анализ мочи, но только при условии, что производился правильный забор материала, и были соблюдены все правила его транспортировки. Необходимо придерживаться всех требований и рекомендаций врача, только тогда полученные результаты будут отражать истинную картину работы органов мочевыделительной системы.