Лечение простатита антибиотиками

Простатит – заболевание предстательной железы у мужчин, которое широко распространено по всему миру. Страдают от патологии чаще пациенты зрелого возраста старше 45 лет, но в последние десятилетия отмечается рост случаев, когда воспаление предстательной железы поражает совсем молодых мужчин, возраст которых только приближается к 30 годам. У молодых пациентов заболевание чаще вызывается инфекционными возбудителями, а для купирования бактериальной патологии требуются антибиотики при простатите.

Заразиться бактериальным простатитом можно не только половым путем, как считают многие, но инфекция может попасть в ткань железы через мочевой пузырь или уретру, а также от воспаленных внутренних органов гематогенным путем (через кровь). Какие антибиотики принимать при простатите – будет решать врач, после проведенного обследования, но чаще всего назначаются лекарства определенных групп, о которых и будет рассказано сегодня.

Показания к антибактериальному лечению

Антибиотики при простатите у мужчин назначаются при поражении предстательной железы болезнетворными бактериями, к которым относят стафилококков и стрептококков, синегнойную и кишечную палочки, протей и клебсиеллу.

Эти микроорганизмы обитают в кишечнике и не представляют угрозы организму, при отсутствии провоцирующих факторов. Также заражение может произойти и половым путем, тогда из органов малого таза микоплазма, уреаплазма, гонококки, трихомонады и хламидии попадают в простату, вызывая там воспалительный процесс.

Лечение хронического простатита бактериальной этиологии также должно проводиться с применением антибиотиков, поскольку другими препаратами купировать приступ обострения вряд ли удастся

Хроническая форма болезни часто протекает бессимптомно, поэтому здесь важно вовремя выявить тип возбудителя и определить его чувствительность к медикаментозным препаратам. И только после этого решать, какой антибактериальный препарат будет лучшим в борьбе с инфекционным агентом.

Если в ходе обследования бактериальных возбудителей выявлено не было, то пациентам с признаками неинфекционного заболевания предстательной железы и аденомы простаты назначают иммуномодулирующие лекарства, препараты групп НПВС, витамины, микроволновую терапию, фитопрепараты и седативные средства (при наличии показаний).

Какие препараты назначают для лечения простатита

Чтобы узнать, какие антибиотики будут самыми эффективными для мужчины, проводят бактериологический посев путем соскоба с поверхности уретрального канала и исследования экссудата простаты. Когда в секреторном содержимом при помощи медикамента Омник (тамсузолин), который пациент принимает в течение недели, выявляется больше 25 лейкоцитов, то мужчине ставят диагноз инфекционный простатит.

Антибиотики для лечения простатита у мужчин в таком случае считаются обязательным пунктом терапии. Если положительный сдвиг в лечении отсутствует, то проводят еще один бактериологический посев, по результатам которого врач будет оценивать необходимость замены действующего препарата другим.

Эффективные антибиотики при простатите включают несколько групп:

• тетрациклины;
• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

Схема терапии с применением медикаментов противомикробного назначения разрабатывается исключительно врачом, поскольку конкретного бактериального агента, вызывавшего заболевание, удается выявить только в ходе обследования

При проведении бактериологического посева определяется и чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам, чтобы решить, на протяжении какого времени пациент должен продолжать прием антибиотических средств, а также рассчитать необходимые дозировки. Подход к лечению должен быть комплексным. Зачастую наряду с пероральным и внутримышечным назначением препаратов, пациенту рекомендуются свечи от простатита с антибиотиками.

Преимущество данной формы лекарств в том, что они воздействуют непосредственно в очаге инфекции, снижая уровень бактериальной инфекции в малом тазу. Далее будет рассказано том, какие препараты назначаются, если проводится лечение простатита антибиотиками в домашних условиях и эффективных свечах от простатита, поскольку в сложных случаях и при выраженных признаках интоксикации пациенту показана госпитализация.

Тетрациклины

В течение последних лет врачи стали назначать препараты от простатита у мужчин из тетрациклинового ряда все реже. Объясняется это большим количеством побочных эффектов. Однако один препарат все же рекомендуется к приему – это Доксициклин. Одним из главных его недостатков является окрашивание зубов в желтый цвет при длительном приеме, поэтому врачи заменяют его на Юнидокс Солютаб.

Данные таблетки являются растворимыми, что в разы повышает их эффективность, при этом снижая риск влияния на желудок и печень. Достоинством медикамента считается его высокая биодоступность, поскольку, спустя 30 минут после приема таблетки, в тканях предстательной железы концентрируется необходимая доза вещества, которая оказывает мощный терапевтический эффект.

Медикамент рекомендуется при бактериальном простатите, вызванном действием уреплазмы, микоплазмы, кишечной палочки, энтеробактера, клебсиеллы и хламидий

К минусам препарата можно отнести то, что его не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда, заболеваниями почечной системы и печени. К тому же, при развитии устойчивости у патогенного возбудителя к лекарственному средству, его нужно будет заменить антибиотиком из совершенно другой группы.

Пенициллины

Антибиотикотерапию пенициллинами назначают примерно в 30% случаев лечения бактериального простатита. Многие из препаратов этой группы обладают способностью воздействовать на обширный спектр патогенных микробов, среди которых гонококки, клебсиелла, кишечная палочка, протей, энтерококки и энтеробактер. Далее приведен список препаратов из сери защищенных пенициллинов, показывающих высокую эффективность при терапии воспалений предстательной железы.

Амоксиклав

Антибиотик широкого спектра действия, содержащий амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Препарат отличается качеством и безопасностью, также он избирательно действует в отношении бактериальных клеток, распознавая и уничтожая их изнутри, при этом не задействуя здоровые ткани. Дозировка таблеток для взрослых пациентов – 500 мг.

Среди минусов нужно отметить низкую эффективность при заражении уреаплазмой, хламидиями и микоплазмой. Несмотря на то что Амоксиклав принадлежит к группе защищенных пенициллинов, его редко назначают при простатитах, вызванных атипичной и устойчивой патогенной флорой. При длительном приеме препарат может спровоцировать тошноту и рвоту, диарею, аллергию, присоединение инфекции, вызванной дрожжеподобным грибком Кандида, дисфункции печени и почечной системы.

Аугментин

Главным достоинством препарата считается содержание клавулановой кислоты, которая повышает устойчивость амоксициллина к бета-лактамным бактериям. Аугментин активен в отношении множества патогенных микробов грамположительной и грамотрицательной групп, которые вызывают возникновение простатита. Для удобства пациентов разработано несколько форм лекарства – это таблетки, порошок для самостоятельного приготовления суспензии и порошок, который предназначен для введения в инъекционном виде.

Среди побочных эффектов от приема Аугментина следует отметить расстройства стула, чувство тошноты и признаки грибковой инфекции, на которые иногда предъявляют жалобы пациенты. Также возможно развитие симптомов со стороны нервной и лимфатической систем, желчного пузыря, кожи, печени и сосудов.

Флемоксин Солютаб

Этот препарат содержит амоксициллин, активен против стафилококков, стрептококков, сальмонеллы, протея и энтерококков. Форма выпуска – растворимые таблетки, что делает прием лекарства весьма удобным, а также позволяет снизить негативное влияние на слизистую желудка. Таблетку легко будет принять взрослому пациенту, у которого наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Часто на фоне терапии препаратом врачи назначают дополнительные, чтобы повысить эффективность воздействия на бактериальных возбудителей инфекции

Цефалоспорины

Цефалоспориновые антибиотики при хроническом простатите назначаются наиболее часто, поскольку обладают обширным спектром воздействия на патогенную флору. А хроническая форма заболевания иногда предполагает сочетание целого ряда инфекционных агентов, вызывающих признаки заболевания. Какие препараты из этой группы самые эффективные – написано далее.

Клафоран

В основе препарата находится вещество цефотаксим, он относится к цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Назначают это лекарственное средство даже тем пациентам, которые уже проходили лечение простатита при помощи препаратов других групп, но она не дала нужного положительного эффекта.

Это объясняется широким спектром грамположительных, грамотрицательных и бета-лактамных микроорганизмов, с которыми способен бороться Кларофан. Аналогом Кларофана является препарат Цефотаксим, имеющий аналогичные свойства благодаря одному и тому же действующему веществу.

У препарата практические нет недостатков и побочных эффектов, можно отметить лишь ухудшение аппетита, тошноту и аллергические реакции, которые возникают обычно у пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам. Также медикамент не используют для приема внутрь, только в виде инъекций, поэтому чаще назначают больным, находящимся на стационарном лечении.

Супракс

Антибиотик III поколения, действующим компонентом которого является вещество цефиксим. Благодаря высокой активности против широкого ряда патогенных бактерий, препарат быстро подавляет размножение гонококков, кишечной палочки, клебсиеллы, протея и энтеробактера. Использовать Супракс можно как пациентам, находящимся на стационарном лечении, так и проходящим терапию амбулаторно – он имеет три формы выпуска, это таблетки, капсулы и суспензия.

Также несомненным преимуществом лекарства считается его безопасность, Супракс прошел множество клинических испытаний. К недостаткам относят не очень высокую всасываемость в ткани предстательной железы, что вынуждает врачей применять Супракс одновременно с антибиотиками других групп либо с использованием противомикробных суппозиториев.

Нужного лечебного эффекта добиться будет трудно при назначении препарата для лечения простатита, вызванного микоплазмой, хламидиями, листериями и энтерококками. Среди побочных эффектов на первом месте аллергические реакции, проявляющиеся тошнотой, рвотой и метеоризмом. Также возможно появление головных болей и сухости слизистых оболочек рта.

Цефтриаксон

Препарат, относящийся к группе цефалоспоринов III поколения, обладающий мощными бактерицидными свойствами. Он устойчив в отношении бета-лактамных микроорганизмов и большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Справится с инфекционным возбудителем, которого не сумели побороть препараты прочих антибактериальных групп. После введения лекарства в виде инъекции быстро проникает в эпителий предстательной железы и секреторную жидкость.

Обладает минимумом побочных эффектов

Назначают препарат пациентам в условиях стационара либо проходящим лечение на дому, но имеющим возможность получить необходимое количество инъекций в процедурном кабинете поликлиники. Чувствительность к Цефтриаксону проявляется тошнотой, головными болями, кожными реакциями и застоем в желчных протоках.

Макролиды

Макролидные антибиотики на данный момент не относятся к группе препаратов, которые были испытаны конкретно на предмет применения их в целях лечения простатита. Однако они обладают низкой токсичностью, эффективны против хламидий, микоплазмы и еще группы бактериальных возбудителей. Поэтому многие врачи считают уместным рекомендовать макролиды для терапии воспалительных процессов простаты.

Вот медикаменты из этой группы, которые назначаются в лечении простатита:

• Кларитромицин – производное Эритромицина, выпускается в форме таблеток в дозировке 250 мг или 500 мг. После приема препарата терапевтический эффект наступает через 2–3 часа. Эффективен в лечении инфекций, вызванных стафилококком, стрептококком, хламидией, микоплазмой, листерией и энтерококком.
• Сумамед – относится к новой подгруппе макролидных антибиотиков, в его основе действующее вещество азитромицин. Создает высокую концентрацию активного компонента в пораженных тканях, чем и объясняется его высокая эффективность. Проявляет активность против бактерий грамположительных и грамотрицательных групп, исключая устойчивые к Эритромицину. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.
• Зитролид – препарат является аналогом Сумамеда и Азитромицина, поскольку содержит то же действующее вещество. При попадании в желудок медикамент сразу всасывается в кровь, создавая высокие концентрации непосредственно в воспаленных органах, в частности, в тканях простаты. Выпускается в форме капсул, продолжительность действия которых сохраняется еще на протяжении 5–7 суток после окончания терапии.

Также эти препараты показаны к приему тем пациентам, которые проявляют повышенную чувствительность к медикаментам цефалоспоринового и пенициллинового ряда

Фторхинолоны

Данная группа препаратов назначается для лечения простатита чаще остальных, поскольку показывает весьма высокую активность в отношении большинства патогенных микроорганизмов и хорошо усваивается тканью предстательной железы. Единственным условием для рекомендации фторхинолонов становится предварительная убежденность в том, что у пациента в организме отсутствует туберкулезная палочка.

Это объясняется тем, что при заражении палочкой Коха и одновременном приеме лекарств данной группы, бактерии туберкулеза приобретают устойчивость к антибиотикам. И купировать инфекционный процесс потом будет очень сложно. Вот перечень препаратов, рекомендованных к использованию в терапии простатита:

• Элефлокс – препарат на основе левофлоксацина. Высокоактивен против большинства штаммов, которые провоцируют развитие простатита (это уреаплазма, хламидии, протей, клебсиелла, синегнойная и кишечная палочки, микоплазма и энтерококк). Средство хорошо проникает в ткань простаты, оказывая лечебное действие непосредственно в очаге поражения. Действующее вещество глубоко внедряется в мембраны клеток патогенных микробов, быстро провоцируя их гибель.
• Таваник – медикамент, в состав которого также входит левофлоксацин. Обладает широким спектром активности против большинства штаммов, вызывающих воспаление простаты. Устойчива к нему только кишечная палочка, поэтому Таваник не назначается пациентам, у которых был высеян данный возбудитель. Компонент препарата накапливается в эпителии простаты, что повышает его эффективность в несколько раз по сравнению с другими группами лекарств.
• Заноцин – это лекарственное средство, в составе которого находится компонент офлоксацин, назначается как при самостоятельной, так и при комплексной терапии простатита с использованием антибиотиков других групп. Активен против трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы и практически всех видов микроорганизмов из кишечной группы. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения, который чаще используют в стационарных условиях.
• Офлоксин – аналог Заноцина. Благодаря одинаковому составу спектр воздействия на микробную флору остается таким же, но препарат отличается отличной биодоступностью, показатели составляют 95–100%. Быстро проникает в ткань предстательной железы, разрушая клетки патогенных возбудителей и уничтожая их, также как и внутри секрета простаты. Не вызывает дисбактериоза, поскольку не влияет на количество полезных бифидо- и лактобактерий.
• Цифран ОД – фторхинолоновый антибиотик, содержащий активный компонент ципрофлоксацин. Низкую устойчивость к препарату проявляют патогенные микробы золотистый стафилококк, трихомонады, хламидии и прочие представители флоры, которые способны вызвать симптомы простатита. Клиническая эффективность позволяет лечить воспаления предстательной железы как острого, так и хронического характера.

Поскольку для успешной терапии простатита обязательным условием является высокая биологическая доступность препарата (то есть возможность его накапливаться в тканях пораженного органа), медикаменты группы фторхинолонов подходят для этой цели как нельзя лучше. При поступлении пациента в стационар с острой формой бактериальной инфекции и выраженными признаками интоксикации, врач может назначить ему сразу несколько антибиотиков, дополняющих друг друга в составе комплексной терапии.

Свечи с противомикробными свойствами

Рассказывая об антибактериальных препаратах, которые рекомендуются для успешного лечения простатита, нельзя не упомянуть о такой форме медикаментов, как ректальные суппозитории. Свечи с антибиотиком от простатита действуют непосредственно в очаге поражения и вовлекают в лечебный процесс все органы, расположенные в малом тазу – это мочевой пузырь, кишечник и уретральный канал.

Вот список препаратов с противомикробными свойствами в виде суппозиториев, которые назначаются в комплексной терапии простатита:

Свечи с ихтиолом при простатите

• Рифампицин;
• Простатилен с цинком;
• свечи с белладонной (красавкой);
• Эритромицин;
• Витапрост;
• Уропрост.

Под воздействием тепла от человеческого тела свеча быстро растворяется, а активное действие компонентов начинается через полчаса–час. К тому же, несомненным преимуществом лечения антибактериальными свечами является отсутствие системного воздействия на организм, поскольку лекарство проникает в венозную сеть, снабжающую органы малого таза.

Помимо антибактериального элемента цинка, свечи содержат витамин Е, который восстанавливает и заживляет поврежденные ткани

У каждого из перечисленных препаратов в виде свечей есть свои показания и противопоказания, а также побочные эффекты. Поэтому назначать их себе самостоятельно не рекомендуется. Какие именно таблетки для приема внутрь с антибактериальными свойствами и ректальные суппозитории подойдут – зависит от типа возбудителя болезни, стадии и формы. Все эти нюансы выясняются в ходе предварительного обследования и оцениваются врачом для выбора подходящих препаратов.

Отзывы