Моча со странным запахом

Образование и выделение мочи чрезвычайно важно для организма человека, так как этим достигается сохранение гомеостаза и жизнедеятельности. С мочой удаляется все ненужное и вредное, она является «отражением» состояния практически всех внутренних органов. Исследуя урину, можно узнать не только о наличии заболеваний мочевыделительной системы, но и о патологиях других систем и органов. Суточное количество мочеиспусканий, разовый объем, цвет, прозрачность – все эти показатели оцениваются в первую очередь. Среди них находится и такой параметр, как запах мочи. Хотя он и не отражается в результатах анализа урины, его оценка имеет такое же важное диагностическое значение, как, например, мутность или цветовой оттенок.

Почему пахнет моча

Если человек здоров, то запах мочи обладает характерным оттенком. Он не является неприятным и сохраняется определенное время. Далее, если собрать мочу в емкость, ее запах начинает изменяться. Контакт с кислородом воздуха приводит к реакции окисления, в результате чего химические составляющие этой биологической жидкости начинают распадаться с образованием аммиака. Именно поэтому появляется резкий неприятный запах мочи, простоявшей некоторое время в емкости, схожий с нашатырем. Это же свойство характерно и для недостаточно хорошо вымытой тары после урины, испачканного белья и одежды больных, страдающих недержанием.

Такое закономерное изменение запаха мочи во многом зависит от питания человека. Новорожденный ребенок, потребляющий грудное молоко или искусственные смеси, выделяет мочу часто, небольшими порциями. При этом жидкость прозрачна, практически бесцветна и не имеет характерного запаха, свойственного взрослому человеку. Но постепенно, с поочередным введением различных прикормов (овощи, фрукты, злаки, молочные продукты, мясо и рыба), детский организм привыкает к традиционной пище, а урина приобретает свои обычные характеристики: становится светло-желтой и после окисления начинает пахнуть нашатырем. На запах мочи младенца, находящегося на естественном вскармливании, может повлиять и то, какие продукты питания употребляет его мать. Лук, чеснок, копчености, рыба и морепродукты могут не только изменить вкус грудного молока, но и повлиять на характеристики урины.

Употребление лука и чеснока обязательно повлияет на показатели мочи

Неприятный запах мочи, отличающийся от обычного, может появиться в результате употребления некоторых пищевых продуктов или лекарственных средств. Кроме того, усиление характерного мочевого оттенка может произойти при состоянии некритичного обезвоживания, когда концентрация жидкости увеличивается. При этом цвет становится также более насыщенным, а разовое количество снижается.

Например, назначение препаратов из группы нитрофуранов (фуразолидон, фурадонин, фурагин), оказывающих санирующее и противомикробное воздействие на мочевые пути и кишечник, делает цвет мочи насыщенно-желтым, близким к оранжевому, а ее запах становится похожим на «аптечный». Этот факт не должен настораживать пациента, так как все нитрофураны в основном выделяются из организма именно через почки, одновременно очищая мочевыделительный тракт от инфекции. После прекращения лечебного курса моча вновь становится светло-желтой, прозрачной, имеющей слабый характерный запах.

Но нередки ситуации, когда параметры урины меняются не из-за естественных причин, а в результате развития определенных заболеваний. В этих случаях она играет роль индикатора, или отражения, негативных процессов в организме, а ее исследование, в том числе и идентификация неприятного запаха мочи, может предоставить важнейшую диагностическую информацию. Поэтому, если изменился запах мочи, без связи с новыми пищевыми продуктами или лекарственными средствами, следует быстрее обратиться к специалисту за консультацией.

Некоторые лекарственные препараты способны изменить цвет и запах мочи

О чем говорит специфический запах

Идентификация запаха во многом является субъективным процессом и зависит от особенностей восприятия самого пациента или окружающих его родственников. Некоторые заболевания способны изменить чувство обоняния, притупив или извратив его, поэтому оценка запаха урины должна проводиться комплексно. Но большинство пациентов констатирует особенности своей мочи вполне адекватно, что является важнейшим первичным критерием диагностики, так как через некоторое время начальные характеристики урины могут измениться.

Заболевания, при которых моча плохо пахнет, проявляются не только изменением запаха. Другими могут стать и такие параметры, как цветовой оттенок, прозрачность, кислотность, удельный вес. У пациента развиваются различные патологические симптомокомплексы, на которых и основывается диагностика заболеваний. Но оценка мочи с запахом может значительным образом помочь лечащему врачу в его работе.

Все патологии и состояния, при которых изменяется этот показатель, можно представить следующим образом:

• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• нарушения обмена веществ, в том числе ферментопатии (фенилкетонурия);
• инфекции мочевых каналов;
• наличие свищей между кишечником и мочевыделительным трактом;
• беременность, ранний период после родов.

В каждую группу входят несколько заболеваний, при которых плохой запах мочи появился или на ранних стадиях, или на более поздних. Он может быть выражен слабо и ощущаться с трудом, но существуют ситуации, когда он становится значительным. О таких случаях, когда урина начинает пахнуть сильно и резко, можно прочитать в этой статье.

Патологии, при которых может измениться и стать странным запах мочи, несколько различаются у женщин, мужчин и детей. Поэтому более логично и легче для понимания рассмотреть каждый несвойственный оттенок запаха отдельно и отметить те состояния и заболевания, которые им характеризуются.

Гормональный фон при беременности влияет и на запах мочи

Что значит ненормальный запах урины

Такое достаточно распространенное эндокринное заболевание, как сахарный диабет, обладает разнообразной симптоматикой. Нарушение нормальной деятельности поджелудочной железы, приводящей к недостатку в организме инсулина, в первую очередь сказывается на метаболизме глюкозы. Всем известно, что пищевые продукты, подвергаясь действию желудочного сока и пищеварительных ферментов, в конечном итоге распадаются на глюкозу, воду и другие вещества. За метаболизм глюкозы «отвечает» инсулин, поэтому его дефицит приводит к накоплению огромного количества сахара в крови. Затем, фильтруясь в почках, «сладкая» кровь отдает часть глюкозы и моче.

Молекулы сахара свободно проходят через трехступенчатую фильтрационную систему почек, не подвергаются обратному всасыванию в канальцах, что и определяет наличие этого вещества в урине. В норме анализ мочи на сахар должен быть отрицательным, а его появление обязательно изменяет такие характеристики, как плотность мочи, цветовой оттенок и запах. Из-за наличия «лишних» молекул плотность урины может несколько увеличиться, цвет может стать более насыщенным, изменяется и нормальный запах.

Из обычного запах становится сладким, приторным и не исчезает даже после отстаивания урины. Если больной сахарным диабетом умудряется намочить одежду или белье, то запах, без своевременной стирки, долго остается сладким, без присоединения аммиачного оттенка.

Без правильного применения инсулина изменение запаха мочи становится признаком опасного состояния

Такие характеристики наблюдаются при состояниях, когда сахар в крови пока еще не зашкаливает и остается в определенных пределах. Но при сахарном диабете, без оказания своевременной медицинской помощи и регулярного введения инсулина, может наступить такое угрожающее жизни состояние, как гипергликемия. Огромное количество глюкозы в крови, не подвергаясь распаду с помощью инсулина, начинает метаболизировать по другому пути, с образованием кетоновых тел. Формируется кетоацидоз, который может закончиться диабетической кетоацидотической комой и гибелью пациента. При этом характерен не сладковатый запах мочи, а резкий запах ацетона. Так пахнет не только урина, но и весь больной, запах ощущается в его дыхании, исходит от кожи.

Моча с запахом рыбы

Запах ацетона, или кислый запах мочи, схожий с уксусом, может наблюдаться не только при тяжелых формах сахарного диабета, но и при других состояниях, когда происходит сбой в обмене веществ. Так, ацетоновый оттенок мочи может быть при длительном голодании, сильном обезвоживании, тяжелом интоксикационном синдроме, в ряде случаев при беременности, сопровождающейся выраженным токсикозом раннего или позднего периодов.

Если запах напоминает тухлые яйца и ощущается как зловоние, то к нему могут привести тяжелые инфекционные заболевания почек и мочевых каналов. Такой оттенок чаще всего формируется, когда в мочу начинает поступать гной, который и обладает зловонным или гнилостным запахом из-за огромного количества содержащихся в нем погибших клеток и микроорганизмов. Воспалительные процессы, сопровождающиеся образованием большого количества гноя, вызываются неспецифической или специфической микрофлорой и могут локализоваться в тканях почек (пиелонефрит, пиелит), в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале (цистит, уретрит). Кроме того, моча может приобрести гнилостный запах у женщин в тех случаях, когда инфекция поражает не только мочевые пути, но и половой тракт. При этом во время мочеиспускания гной из влагалища смешивается с уриной.

Опухоль мочевого пузыря обязательно скажется на свойствах урины

Следует отметить и другие заболевания, при которых моча пахнет резко и неприятно. Так, образование злокачественных новообразований в мочевом пузыре, реже в почках, на поздних стадиях развития опухоли обязательно приведет к распаду собственных тканей. В результате распадающиеся фрагменты слизистой оболочки или мышечного слоя пузыря попадают в мочу, обеспечивая ей чрезвычайно неприятный зловонный запах и мутность, а также примесь крови, лейкоцитов, огромного количества эпителия и специфических клеток.

Такой же запах моча имеет при редких патологиях, когда в результате травм, заболеваний или неудачных хирургических вмешательств образуются свищи между кишечником и мочевыделительным трактом. Содержимое кишечника, с огромным количеством различной микрофлоры, неминуемо попадает в урину, придавая ей фекальный «аромат». Кроме того, развивающийся при этом воспалительный процесс способствует дальнейшему разрушению структур мочевых каналов.

Если у урины так называемый «мышиный» запах, или затхлый, то следует задуматься о возможности ферментопатий, в частности, фенилкетонурии. Это заболевание является врожденным, связанным с нарушениями обмена фенилаланина, и характеризуется определенной симптоматикой. Наряду с неврологическими признаками и сбоем в умственном развитии, проявляющимися уже в первые месяцы после рождения больного ребенка, характерный запах мочи также становится самым ранним критерием диагностики этой тяжелой патологии.

При других ферментопатиях урина пахнет «потными ногами», квашеной капустой, медом (болезнь кленового сиропа), тухлой рыбой (нарушения метаболизма триметиламина), хмелем. Некоторые пациенты, страдающие ферментопатиями, отмечают, что их урина пахнет копченостями или жареными семечками.

Болезнь Альцгеймера – настоящая проблема для родственников

Как вывести запах мочи

Если изменение естественного «аромата» урины связано с заболеваниями, то избавиться от него нередко достаточно сложно. При сахарном диабете, к примеру, какое-то количество глюкозы всегда будет содержаться в моче, чем будет определяться ее сладкий оттенок. Важно не допускать появления кетоацидоза. При ферментопатиях можно несколько скорректировать и нормализовать ненормальный запах путем назначения лекарственных средств или исключения из питания определенных продуктов. Если же изменения произошли в результате развития инфекционных процессов, то убрать неприятный оттенок можно посредством комплексного лечения. После окончания курса и при купировании всех патологических симптомов, запах мочи нормализуется полностью.

Многих пациентов, а также их близких, волнует, как удалить запах мочи, например, с одежды или мебели. Нередко эта проблема становится очень актуальной, особенно если в семье маленькие дети или больной пожилой человек. Можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• перед стиркой вещи прополаскивать в чистой воде;
• пользоваться более сильными стиральными порошками;
• мочу с мебели или ковра немедленно убрать досуха;
• обработать испачканную площадь раствором уксуса, марганцовки, лимонной кислоты или йода, затем промыть чистой водой и высушить.

Применив эти советы, можно избавиться как от следов мочи здорового человека, так и убрать неприятный и резкий запах, появившийся при различных заболеваниях.