Неприятные ощущения и дискомфорт при мочеиспускании

Казалось бы, что может быть обыденнее и естественнее, чем процесс мочеиспускания? Однако даже такой простой физиологический акт может доставить массу неприятных минут.

Нередко неприятные ощущения при мочеиспускании носят настолько выраженный характер, что поход в туалет может стать настоящей пыткой. Независимо от того, какие именно симптомы вызываю дискомфорт в уретре или мочевом пузыре, их появление должно стать сигналом к началу интенсивного лечения.

Причины

Основной причиной, почему появляется дискомфорт при мочеиспускании, является повреждение слизистой оболочки мочевыводящих путей. При этом неприятные ощущения могут носить самый разнообразный характер и проявляться в виде:

• затруднения мочеиспускания;
• жгучей боли до, после и во время мочеиспускания;
• резей с иррадиацией в мошонку;
• зуда.

Эпителий внутренней поверхности мочевыводящих путей имеет в своей структуре большое количество нервных рецепторов, отвечающих за регуляцию системы удаления мочи из мочевого пузыря. Именно они обусловливают повышенную чувствительность слизистой даже к минимальному негативному воздействию, вызывающему ее повреждение.

Как правило, дискомфорт при мочеиспускании вызывают:

1. Инфекционные заболевания нижних мочевыводящих путей — цистит, уретрит, кандидоз.
2. Половые инфекции — хламидоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Нервные заболевания — синдром болезненного (гиперчувствительного) мочевого пузыря.
5. Повреждение слизистой в результате воздействия химических веществ — отравление, применение некачественных средств гигиены, аллергическая реакция на моющие средства.

Повышение уровня сахара в крови выше 9,9 ммоль/л также может вызвать дискомфорт в мочеиспускательном канале

Инфекционные заболевания

Если сравнивать патологии, вызывающие дискомфорт при мочеиспускании, по степени встречаемости, то инфекционные заболевания по праву получили бы пальму первенства.

Цистит

Цистит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся преимущественно в верхнем слое слизистой мочевого пузыря, вызванный грамотрицательными бактериями (в основном кишечной палочкой) или стафилококками.

Основными симптомами цистита являются:

• частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные);
• небольшое количество, выделяемой мочи;
• чрезвычайно болезненное мочеиспускание (сопровождается жжением, резью);
• помутнение мочи (связано с присутствием гнойных выделений);
• микрогематурия (небольшое количество крови, появляющейся, как правило, в конце мочеиспускания).

В связи, с физиологическими различиями между полами, цистит встречается преимущественно у женщин. Определенную преграду для инфицирования по восходящему типу в мужском организме, представляют собой размеры мочеиспускательного канала, который значительно уже и длиннее, чем у женщин.

Цистит, уретрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей у мужчин, как правило, носят нисходящий характер и являются следствием воспалительных процессов в предстательной железе. Расположение предстательной железы в непосредственной близости от мочевого пузыря, значительно облегчают миграцию инфекционных агентов у мужчин в близлежащие ткани, в том числе и мочевой пузырь.

Негонорейный уретрит

Бактериальное или вирусное поражение мочеиспускательного канала, являющееся следствием несоблюдения правил личной гигиены или результатом перенесенного инфекционного заболевания (например, тонзиллита или фарингита). В последнем случае, патогенные микроорганизмы проникают в уретру посредством кровотока.

Основными признаками уретрита при опорожнении мочевого пузыря являются:

• сильная болезненность во время мочеиспускания;
• гнойные выделения из уретры;
• покраснение внешнего отверстия мочеиспускательного канала;
• слипание внешних краев уретры.

Кандидоз

Неприятные ощущения после мочеиспускания могут стать следствием развития дрожжеподобных грибков рода Сandida. Кандидамикоз далеко не всегда является результатом проникновения инфекции в уретру. Очень часто, развитие заболевания происходит в результате ослабления иммунной защиты организма, вследствие:

• длительного применения антибиотиков;
• изменения места проживания (климат, вода);
• гиповитаминозы;
• нарушения работы пищеварительного тракта.

Течение заболевания сопровождается творожистыми выделениями из уретры (у женщин из влагалища), жжением и зудом. При этом, некоторое облегчение отмечают во время мочеиспускания, тогда как в перерывах, дискомфорт в уретре значительно возрастает.

Половые инфекции

К половым заболеваниям относят бактериальные и паразитарные заболевания, передающиеся половым путем.

Хламидиоз

Возбудителем заболевания является простейший микроорганизм – хламидия. Отличительной чертой хламидии является ее способность поражать одновременно все виды тканей:

Появление рези и жжения при мочеиспускании у женщин

• внутреннюю слизистую поверхность половых органов;
• наружные половые органы;
• мышечный слой (в том числе и сердечную мышцу);
• стенки сосудов;
• органы слуха и зрения.

Основным же объектом поражения при хламидиозе является мочеполовая система. При этом могут наблюдаться следующие признаки:

• незначительные выделения из мочеиспускательного канала;
• болезненность при мочеиспускании;
• болезненность внизу живота (у женщин).

Важно! Ввиду того, что хламидиоз может носить характер бессимптомного течения, несвоевременная диагностика может привести к развитию бесплодия.

Однократный прием 1 гр Азитромицина эффективен при лечении неосложненного хламидоза

Уреаплазмоз

Инфицирование мочевыводящих и половых путей условно патогенными микроорганизмами. Несмотря на то что уреаплазмоз считается инфекцией, распространяющейся половым путем, патогенная микрофлора может по нескольку лет перманентно находиться в организме, не нанося никакого ущерба.

Роль барьера, предотвращающего появление инфекции, выполняет естественная микрофлора слизистых. Даже небольшое нарушение баланса микроорганизмов, может стать причиной неконтролируемого роста уреаплазм, вызывающих в итоге воспалительный процесс.

Ввиду того что развитие воспалительных процессов вызванных уреаплазмой, происходит по типу уретрита, аднексита или параметрита (воспаление придатков) – уреаплазмоз не признан в международной классификации болезней самостоятельным заболеванием.

Гонорея

Гонорея представляет собой венерическое заболевание, вызываемое гонококковой инфекцией. Активность гонококков вызывает поражение слизистых оболочек мочевыводящих и половых путей, сопровождающееся обильными гнойными выделениями. Инкубационный период составляет около 5-7 дней, после чего заболевание приобретает острую форму.

При острой гонорее больные испытывают следующие симптомы:

• щекочущее чувство в уретре;
• боль или жжение в мочевыводящих путях;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• обильные гнойные и слизистые выделения из области уретры.

Важно! Существуют случаи самостоятельного выздоровления больного после 3-4 недель болезни, но в большинстве случаев при отсутствии лечения, инфекция распространяется на мочевой пузырь, яички и придатки, вызывая бесплодие.

Гонококки имеют бобовидную форму и способность прикрепляться к эпителию слизистых оболочек

Трихомониаз

Наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы, основным признаком которого является дискомфорт после мочеиспускания. Это связано с тем, что первоначальное проникновение трихомонад в организм в первую очередь вызывает уретрит и лишь затем, проявляются остальные осложнения:

• воспаление простаты;
• придатков;
• семенных пузырьков;
• яичек;
• влагалища.

У мужчин заболевание сопровождается постоянными выделениями из мочеиспускательного канала, а у женщин отеком и гиперемией слизистой влагалища.

Трихомонада представляет собой одноклеточного паразита семейства Жгутиковых

Мочекаменная болезнь

Ощущения во время мочеиспускания, сопровождающие отхождение камней или песка при мочекаменной болезни трудно назвать приятными. Мелкие конкременты, продвигаясь по мочевыводящим путям, оказывают травмирующее действие на слизистую мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Для этого состояния характерно появление боли при мочеиспускании, во время сидения или при ходьбе.

Особенно болезненное состояние наблюдается после мочеиспускания у мужчин. Тонкая и длинная уретра, затрудняет прохождение даже самых маленьких фрагментов камней или песка.

Нервные заболевания

Неприятные ощущения после мочеиспускания, при отсутствии каких-либо патологических признаков, может быть следствием психоневрологических расстройств. В медицинской практике такое явление получило название «синдром гиперчувствительного мочевого пузыря».

Как правило, синдром наблюдается у женщин, склонных к неврозам, депрессиям, имеющих нервную конституцию и напряженное эмоциональное состояние. Болезненность в уретре и мочевом пузыре может сопровождаться тошнотой или рвотой.

Прочие причины

Определенную долю среди причин, вызывающих неприятные ощущения при мочеиспускании, занимают различные физиологические изменения и реакции организма на внешние раздражители:

• раздражение при применении средств индивидуальной гигиены у женщин (прокладки, тампоны);
• аллергическая реакция на некоторые компоненты моющих средств (гели для душа, мыло);
• гормональные изменения (особенно в период менопаузы у женщин);
• травмы половых органов.

Лечение

Тактика лечения, применяемого при появлении неприятных ощущений в уретре, зависит от результатов обследования. При обнаружении патологических изменений воспалительного характера, применяют антибактериальные препараты и антибиотики. Выбор лекарственного средства зависит от степени чувствительности патогена к тому или иному виду медикаментов.

Монурал (фосфомицина триметамол) – эффективный препарат, обладающий широким диапазоном антимикробной активности

Эффективно снимают раздражение противоаллергические средства (тавегил, супрастин). Если причиной нарушений стали гормональные изменения в организме, может потребоваться гормональная терапия, позволяющая смягчить резкие колебания гормонального фона. Неврологическое происхождение боли предполагает прием успокаивающих средств и антидепрессантов.

В подавляющем большинстве случаев, появление даже легких болевых или иных ощущений при мочеиспускании можно рассматривать как своевременный сигнал о проникновении в организм патогенной микрофлоры. Именно чувствительность слизистой поверхности уретры и мочевого пузыря позволяет моментально среагировать на присутствие возбудителя, прежде чем он продолжит дальнейшее распространение.