Нормальный цвет мочи

Исследование урины включает количественные и качественные показатели. Цвет мочи определяют путем сравнения со стандартной шкалой, он обязательно вносится в заключение по анализу.

Современные методы диагностики не сравнимы с условиями работы земских врачей XIX века, когда по цвету мочи судили о здоровье человека, знали в каких случаях сохраняется окраска пены или мочевого осадка. Люди могут самостоятельно заметить изменение цвета мочи. Этот важный признак вызывает настороженность, сомнения, необходимость посоветоваться с врачом.

От чего зависит окраска мочи?

Изучение биохимического состава, влияющего на цвет мочи в норме показало, что имеют значение:

• прозрачность;
• окраска;
• интенсивность.

Чтобы охарактеризовать какого цвета должна быть моча у конкретного человека, нужно учитывать особенности его питания, прием лекарственных средств. Насыщенность окраски изменяется в зависимости от общего количества выделяемой мочи, ее удельного веса (концентрации растворенных веществ).

По химическому составу урина представляет собой многокомпонентную жидкость. В ней растворено более 150 веществ. В свежей моче здорового взрослого человека цвет образуют пигменты:

• урохром;
• уроэритрин;
• урозеин;
• стеркобилин.

Все они способствуют окрашиванию мочи в разные оттенки желтого цвета, от светлого до насыщенно-яркого. Интенсивность усиливается при олигурии, повышенном удельном весе растворенных веществ (солей, мочевины и мочевой кислоты, мукополисахаридов).

Наличие большого количества слизи и солей снижает прозрачность, окраска выглядит тусклой. Нормальный цвет мочи принято определять по утренней порции. Поэтому одним из требований сбора анализа является доставка контейнера в лабораторию не позднее двух часов. Если банка с мочой хранится дольше, начинаются процессы брожения и разложения содержимого. Это приводит к изменению цвета и прозрачности.

Какие факторы определяют окраску мочи?

Причины изменения цвета мочи связаны с:

• уровнем обмена веществ в организме – повышена активность при тиреотоксикозе;
• объемом выделяемой мочи – чем больше диурез, тем светлее цвет, поскольку растет разведение пигментирующих веществ;
• возрастом человека – у детей моча светло-желтая, в грудничковом периоде почти бесцветная, слабый красноватый оттенок бывает связан с повышением уровня мочевой кислоты;
• употреблением продуктов, консервантов, содержащих растительные и искусственные красители (морковь, свекла, эозин, метиленовая синь);
• лихорадящим состоянием при инфекционных болезнях;
• приемом лекарственных препаратов;
• травмами мочевыводящих путей;
• воспалением в мочеполовой сфере;
• заболеваниями печени, желчного пузыря и протока;
• болезнями крови;
• наследственной аномалией метаболизма.

Мы рассмотрим от чего зависит цвет мочи и как он меняется в оттенках.

О чем думать, если моча у взрослого бесцветная?

Характерный молочно-белый цвет имеет моча при хилурии, попадании лимфы. Эта патология образуется вследствие соединения (свищевого хода) между протоком лимфы и почечными лоханками или мочевым пузырем.

Причинами могут быть:

• закупорка лимфатических сосудов паразитами (филяриатоз) при инфекционном заболевании, передающемся комарами;
• травматическое повреждение;
• результат прорастания и распада опухоли;
• туберкулезный процесс в лимфоузлах;
• сдавление протока значительно увеличенной маткой при беременности у женщин.

Типично образование трех несмешиваемых слоев:

• сверху белый сгусток;
• в середине – жидкость молочного цвета;
• внизу – располагаются клетки эпителия, соли, жировые включения.

Похожее состояние возможно при пионефрозе (гнойник почки).

Отличием является отсутствие массивной лейкоцитурии и бактериурии, симптомов острого разрушительного процесса в почках. Самостоятельное прекращение происходит при горизонтальном положении больного, при подъеме — лимфа моментально наполняет мочевыделительную систему, а цвет мочи изменяется на белесый.

Длительное выделение бледной, почти бесцветной мочи, характерно для несахарного и сахарного диабета, хронической почечной недостаточности.

Позеленение мочи вызывает синегнойная палочка

На что указывает моча оранжевого цвета?

Моча оранжевого или рыжего цвета означает:

• выделение из крови значительного количества пигментов типа урохрома и уробилиногена;
• прием в пищу консервантов, содержащих красители, морковного сока и блюд из моркови, апельсинов;
• обезвоживание организма, малое потребление жидкости, обильное некомпенсированное потовыделение в жару, в сауне, при физической работе;
• лечение Хлорохином, Рибофлавином, Фурагином, Фурадонином, Рифампицином изменяет цвет мочи от ярко-желтого оттенка до интенсивно-оранжевого.

Когда моча имеет розовый оттенок?

Розовый оттенок светло-желтой мочи появляется при употреблении в пищу:

• блюд из свеклы и большого количества моркови;
• красного пищевого красителя, содержащегося в мясных консервах, лимонаде, конфетах;
• ягод ежевики и вишни;
• черной смородины при кислой реакции мочи;
• ревеня при защелачивании мочи.

Почему моча становится красная после свеклы?

Розовый цвет возможен при лечении препаратами:

• содержащими ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, множество таблеток от головной боли);
• Ибупрофеном;
• группой Фенолфталеина;
• Аминофеназоном;
• Фенилином;
• Рифампицином.

Моча цвета какого-либо розово-красноватого оттенка указывает на присутствие:

• эритроцитов;
• продуктов распада гемоглобина;
• билирубина и его производных.

Гематурия (примесь свежей крови и свободного гемоглобина) возможна при патологических состояниях:

• цистите;
• гломерулонефрите;
• пиелонефрите;
• мочекаменной болезни;
• опухолях мочевыделительных органов;
• системном васкулите с вовлечением клубочкового аппарата почек.

В данных случаях, кроме измененного цвета мочи, у пациентов наблюдаются другие симптомы:

• боли в поясничной области, над лобком, в паху, для мужчин при почечной колике характерна иррадиация в половой член и мошонку;
• повышение температуры;
• дизурические расстройства (частые позывы на мочеиспускание, рези);
• отеки на лице по утрам, к вечеру на голенях и стопах;
• повышенное артериальное давление;
• неприятный запах урины.

У мужчин после 60 лет гематурия чаще служит признаком аденомы предстательной железы, рака мочевого пузыря

В анализе мочи находят:

• эритроциты (свежие или выщелоченные);
• лейкоциты;
• бактерии;
• слизь;
• соли;
• белок;
• цилиндры;
• клетки эпителия.

Без микроскопа видны сгустки слизи, гной, нити фибрина.

Когда моча становится красной?

Такой признак, как интенсивно красный (бордовый) цвет мочи свидетельствует о массивном кровотечении в мочевыделительных путях. Это может быть вызвано:

• ранением слизистой оболочки камнем при его движении;
• разрушительным действием опухоли;
• травмой почек, нижних отделов мочевыделительного тракта, половых органов;
• заболеваниями со сниженными показателями свертываемости крови (гемофилия);
• гемоглобинурией.

При мочекаменной болезни наиболее часто кровотечение дают оксалатные камни. Они отличаются острыми краями, значительной ранящей поверхностью. Характерно покраснение мочи после приступа почечной колики.

При распаде мышечной ткани во время тяжелых травм, синдрома длительного сдавливания в крови и моче появляется миоглобин. Его присутствие придает урине красно-коричневую окраску.

Вирусный гепатит сопровождается изменениями цветовой гаммы мочи на разной стадии

Если моча темных коричневых оттенков, что это может означать?

Чаще всего темный цвет мочи у ребенка вызывается недостатком жидкости в питьевом режиме. Дети гораздо чувствительнее взрослых переносят обезвоживание. Поэтому педиатры всегда напоминают о необходимости давать дополнительно воду между кормлениями и не экономить на памперсах.

У взрослых, кроме обезвоживания, моча темнеет от:

• частого приема слабительных чаев, содержащих кору крушины и кассию;
• терапии Метронидазолом, Рифампицином, препаратами группы нитрофуранов, Хинином, Имипенемом;
• использования в лечении витаминов группы В, больших дозировок С, серосодержащих лекарственных средств, антибиотиков;
• нарушения обмена билирубина при гепатитах, желчекаменной болезни, опухоли печени и поджелудочной железы (одновременно кал становится светлым);
• алкогольного цирроза печени;
• вирусных гепатитов;
• токсического действия на печень при отравлении ртутью;
• повышенного распада эритроцитов при заболеваниях крови;
• гемохроматоза и избытке железа;
• наследственной тирозинемии – тяжелое заболевание, связанное с недостатком ферментов, участвующих в расщеплении белка тирозина, при этом разрушаются клетки почек и печени;
• инфекционного воспаления мочевыделительных органов;
• злокачественных поражений почек, мочевого пузыря, поликистоза;
• последствий поражения почек при системных васкулитах.

Гематурия, вызванная попаданием гемоглобина из эритроцитов в мочу, под воздействием кислотности сопровождается превращением в гематин или метгемоглобин. Поэтому цвет из розового преобразуется в бурый.

Травмы печеночной ткани могут сопровождаться почернением мочи. Черная моча также входит в состав симптомов таких тяжелых заболеваний, как:

• болезнь Маркиафавы-Микели (редкая форма гемолитической анемии);
• алкаптонурии – наследственная хромосомная патология, более часто выявляется у мужчин;
• меланомы – злокачественная опухоль.

Моча при алкаптонурии чернеет на воздухе

У беременных, как правило, по утрам моча довольно темная, а в дневное время становится соломенно-желтой. Изменения связаны с гормональным суточным балансом.

Когда встречаются сине-зеленые оттенки мочи?

Моча синего или, точнее, голубого оттенка встречается в редких случаях. Лекарственные препараты обладают способностью:

• Фенацетин – окрашивать мочу в буро-зеленый (чайный) или темный цвет;
• Амитриптилин и метиловый голубой – в зеленый или сине-зеленый;
• антибиотики тетрациклинового ряда подобным образом действуют на пациентов с диабетом;
• возможна индивидуальная реакция на прием некоторых витаминов.

Врожденное нарушение белкового метаболизма связано с накоплением белка-триптофана. Он содержится в рыбе, морепродуктах, курином мясе, индюшатине. У пациентов с нарушенным процессом усвоения моча приобретает голубой оттенок.

Когда, кроме мочи, окрашивается осадок?

Обычно осадок мочи имеет палевый цвет, но разные причины окрашивают его:

• если выпадает большое количество мочевой кислоты, то осадок похож на желтый песок;
• при большом количестве уратов становится кирпично-красного цвета;
• наличие солей трипельфосфатов, а также аморфных фосфатов делает осадок плотным и белым;
• примесь гноя – придает зеленый оттенок;
• включения эритроцитов – красный.

Что делать при обнаружении необычного цвета мочи?

При выявлении изменений на фоне хорошего самочувствия следует подумать о количестве выпиваемой жидкости, пищевых увлечениях. Понаблюдать за мочой в течение 1-2 дней. Постоянное нарушение окраски может сигнализировать о начале хронического заболевания. Следует помнить, что много болезней имеют скрытый период течения.

Изменение цвета мочи сложно оценить самостоятельно. Лучше всего сдать анализ. Лабораторные методы позволяют выяснить, какие вещества влияют на окраску в каждом индивидуальном случае. Врач для выяснения, о чем говорит цвет мочи, сначала попытается установить связь с физиологическими причинами. Только при выявлении патологии назначается лечение.

Вывод о здоровье человека на основании одного цвета мочи сделать невозможно. Для точной диагностики потребуются дополнительные методы обследования.