Обзор самых эффективных лекарств от цистита

Воспаление мочевого пузыря (цистит) — известное многим заболевание. Чаще страдают женщины. Попытки самостоятельно быстро избавиться от болезненных ощущений при мочеиспускании, постоянных позывов в туалет приводят к неправильному лечению цистита, переходу болезни в хроническую форму с дальнейшими рецидивами.

В аптечной сети имеется достаточный набор лекарств от цистита, но какие средства применить в конкретном случае может точно знать только врач после обследования. Поэтому самое разумное решение: обратиться к терапевту или урологу, сдать необходимые анализы и выполнять рекомендации не затягивая болезнь.

Одновременно не следует забывать про усиленный питьевой режим (вода, отвары трав, морсы, компот, чай), прекращение приема в пищу острых блюд, газированных напитков, алкоголя.

Каким действием должны обладать лекарства?

Эффективное лекарство от цистита должно иметь максимум положительных свойств и минимум противопоказаний для приема. По механизму действия все препараты для лечения цистита делят на:

• противомикробные — в зависимости от главного возбудителя воспаления в группу входят антибактериальные средства, противовирусные, противогрибковые, а также специфические лекарства против цистита, вызванного гонококками, туберкулезной микобактерией, хламидийной и трихомонадной инфекцией;
• противовоспалительные препараты — уничтожают все признаки воспалительной реакции (отек, разрушение эпителия, расширение капилляров);
• иммуномодуляторы — для поддержки организма нужна активация местного и общего иммунитета;
• препараты-спазмолитики — для снятия напряженного тонуса с мышцы детрузора;
• слабые диуретики — мочегонное действие необходимо для вымывания инфекции, продуктов распада тканей и микроорганизмов, но оно не должно раздражать эпителий;
• обезболивающие — снятие раздражения нервных рецепторов со стенки и сфинктера пузыря элементами воспаления приводит к уменьшению болей при мочеиспускании;
• антигистаминные — при аллергической природе цистита лекарством от цистита могут стать препараты, снимающие повышенное содержание гистамина, серотонина.

Подобное деление носит условный характер, поскольку многие препараты имеют сразу несколько свойств, среди которых одни более выражены, другие совсем мало.

Антибиотики ряда фторхинолонов подавляют возможность бактерий к размножению

Виды лечебного действия препаратов

Согласно механизму воздействия на патологический процесс, в медицине принято выделять 2 вида терапии:

• Этиологическую — непосредственное уничтожение микроорганизма-возбудителя или создание условий, делающих его жизнь и процесс деления невозможными. К препаратам этой группы относятся антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства. Разновидности этиологического лечения зависят от восприимчивости возбудителя к лекарственному препарату.
• Патогенетическую — устранение воспаления и его последствий. Сюда можно включить лекарственные средства всех других групп, воздействующие на снижение отечности, спазма мышц, проницаемость сосудов, местный иммунитет.

В лечении цистита важны все направления терапии.

Требования к форме лекарственных препаратов

Поскольку воспаление мочевого пузыря почти всегда протекает без тяжелых последствий, то непременным условием для признания самым эффективным средством от цистита является возможность принимать лекарство в домашних условиях в форме таблеток, капсул, порошков или свечей без необходимости частого контроля за состоянием крови и внутренних органов.

Другой вариант — при тяжелом течении с высокой температурой, геморрагическими высыпаниями, язвами на слизистой оболочке пузыря пациента госпитализируют в стационар и для возможно быстрого действия лекарства от цистита должны иметь ампульную форму с целью внутримышечного и внутривенного введения.

Дешевые таблетки от цистита у женщин

Хороший результат получают урологи от промывания мочевого пузыря путем введения через катетер растворов с противомикробным и противовоспалительным действием. Стандартные растворы нужной концентрации имеют ранозаживляющие свойства, смывают накопленные микробы и продукты воспаления.

Форма вагинальных свечей и мазей очень удобна для женщин после 50 лет с частыми рецидивами хронического цистита. Хорошее всасывание препаратов без общего влияния на другие органы позволяет рекомендовать их как средство лечения и профилактики цистита.

Наименьшими токсическими свойствами обладают проверенные временем растительные препараты. Средство от цистита, приготовленное из природного сырья безопасно, можно давать пить детям.

Какими препаратами лечат бактериальное воспаление?

Наиболее частыми возбудителями, высеваемыми из мочи при цистите, являются бактерии (кишечная палочка, протей, стафилококк). Бороться с ними могут антибиотики. Оптимальным назначением считается препарат, выявленный при посеве на бактериальные среды с определением чувствительность к нему патогенной флоры.

Врач должен учитывать, что Амоксициллин подавляет синтез витамина К и протромбина, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, создает риск кровотечений

Дозировку назначает врач в зависимости от степени тяжести, сопутствующих заболеваний, у детей — от веса. В практическом применении максимальной восприимчивостью бактерии мочевого пузыря обладают к:

• группе фторхинолонов — препараты принимают курсом в 5–7 дней, представители — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин дважды в день, Левофлоксацин 1 раз;
• макролидам — представители Азитромицин, Азицин, Кларитромицин (назначаются дважды в день), Эритромицин (4 раза в день, продолжительность курса от трех до пяти дней;
• группе защищенных пенициллинов — принимать не менее трех раз в день, к представителям относятся Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, длительность курса — 7 дней.

Современные антибиотики, которые чаще всего назначают урологи

Наиболее современные средства с антибактериальным действием являются препаратами, созданными в последние годы, с наименьшим привыканием и устойчивостью микроорганизмов. Поэтому врачи назначают их, не дожидаясь результатов анализов.

• Монурал — производное фосфоновой кислоты. В аптеке можно приобрести в виде гранул, порошка и суспензии. Не показан детям до пяти лет. Имеет свойство, позволяющее отнести препарат к самым лучшим средствам: для лечения достаточно принять его один раз, некоторым пациентам назначают повторный прием через двое суток. Создает высокую концентрацию в крови, накапливается в мочевыделительных органах, максимально эффективен при цистите.
• Нолицин — действует на большую группу бактерий, доказал результативность при хроническом воспалении мочевого пузыря.
• Палин — относится к уроантисептикам, уничтожает нацелено флору мочевого пузыря. Для излечения нужен курс от одной до двух недель.
• Флемоксин Солютаб — антибиотик, относящийся к новейшим средствам от цистита. При ярких симптомах назначается по одной капсуле каждые 4 часа, при снижении симптоматики доза уменьшается и препарат можно пить 3 раза в день. Общий курс терапии 5–7 дней.
• Цефорал — относится к полусинтетическим антибиотикам, дозировку и кратность приема устанавливает врач исходя из веса пациентки. Лечение продолжается 7 дней.

Нолицин результативен в запущенной стадии болезни, принимается дважды в день в течение трех суток

Как зависит назначение антибактериальной терапии от вида инфицирования?

Тактика выбора антибиотика соотносится с вариантами инфицирования.

• Первичным считается инфицирование при острой форме цистита, когда возбудитель ранее не попадал в мочевой пузырь. В таких случаях лечение наиболее эффективно при соблюдении полного курса. Результат пациент почувствует уже через 1–2 дня, но необходимо довести до конца.
• Повторное инфицирование — свидетельствует о переходе цистита в хроническую форму. Источником могут быть незалеченные хронические очаги в носоглотке, половых органах. Лекарства при цистите в таких случаях приходится менять, комбинировать для усиления эффективности, сочетать применение внутрь и внутрипузырное введение.
• Внутрибольничное инфицирование — относится к наиболее сложному для терапии. Большинство штаммов бактерий, проживающих в стационаре, имеют устойчивость (резистентность) к основным классам антибиотиков. Приходится назначать сразу 2 вида препаратов, выбирать средства последнего поколения.

Внутрибольничное заражение возможно не только из-за нестерильного инструментария или рук персонала, но и от большой скученности пациентов, кашляющих сотрудников и больных, недостаточных условий для гигиены

Терапия противогрибковыми средствами

Если в анализе мочи выявлены грибки, то лучшее лекарство от цистита нужно искать среди антимикотических средств. Не все препараты этой группы способны одинаково накапливаться в слизистой оболочке мочевого пузыря. Наиболее эффективными считаются:

• Флуконазол,
• Дифлюкан — назначаются для внутреннего приема курсом до двух недель.

Противогрибковое средство Амфотерицин вводится в стационарных случаях внутривенно, дозировка рассчитывается на вес пациента, курс — до одной недели

К антимикотическим препаратам с меньшей проникающей способностью относятся:

• Итраконазол,
• Итракон,
• Орунгал,
• Натамицин,
• Пимафуцин.

Их назначают в таблетках на 2 или 4 приема ежедневно, курсом в 2 недели.

Какие противовирусные препараты применяются в лечении?

Что пить при цистите, возникшем на фоне гриппа, ОРВИ, распространенной герпетической инфекции? Ведь выявить возбудитель в таких случаях обычными бактериальными исследованиями невозможно. При назначении врач ориентируется на:

• клинические симптомы;
• общее заболевание;
• эпидемическую ситуацию дома и на работе пациента;
• безуспешность антибактериальной терапии.

Сделать свободно анализ в вирусологической лаборатории сложно. В некоторых медицинских учреждениях есть оборудование для проведения цепной реакции преципитации.

К противовирусным препаратам относятся:

• Рибавирин,
• Рибамидил,
• Виразол,
• Ацикловир,
• Герпевир.

Их назначают в капсулах трижды в день, курсом от пяти дней до двух недель.

Такие средства как:

• Интерферон,
• Лаферон

выпускаются в ампулах.

Интерферон вводится внутримышечно, внутривенно или непосредственно в мочевой пузырь

Лекарства от неинфекционного цистита

Воспаление мочевого пузыря могут вызвать у особо чувствительных людей моющие гели, пена для ванн, средства индивидуальной гигиены. Выявленные причины цистита требуют прежде всего отказа от применения и любого контакта с этими средствами. Для снижения гиперчувствительности назначаются:

• Димедрол,
• Супрастин,
• Лоратадин,
• Цетрин.

Эти препараты от цистита обладают антигистаминным действием. Цетрин и Лоратадин достаточно выпить один раз в сутки, они имеют пролонгированный эффект и длительно сохраняются в крови. При лечении первыми двумя препаратами не рекомендуется водить транспорт, поскольку они имеют выраженное успокаивающее действие на нервную систему, тормозят реакцию.

Развитие цистита на фоне лучевой терапии связано с активацией внутренней инфекции, подавлением иммунной защиты. В их лечении используются лекарства антибактериального действия и обязательно иммуномодуляторы. Пациенту придется попить в течение 3–6 месяцев:

• настойку женьшеня,
• эхинацеи,
• алоэ.

Эхинацея — природная защита от вирусной и другой инфекции

По назначению врача показаны:

• Трансферфактор,
• Тимолин.

Защиту дополняют и активизируют витамины, включающие сразу несколько видов:

• Пиковит,
• Витрум,
• Мультитабс.

Противовоспалительные средства лечения

К противовоспалительным препаратам неантибиотикового происхождения относятся.

Сульфаниламиды — Уросульфан, Сульфадиметоксин применяют один раз в день, обычно комбинируют с антибиотиками и нитрофуранами. Уросульфан имеет действующее вещество (сульфакарбамид), которое нарушает в микробных клетках синтез фолиевой кислоты. Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, особенно эффективен против стафилококков и кишечной палочки.

Нестероидные противовоспалительные средства — Парацетамол, Индометацин, Напроксен, Нимесулид не могут считаться совершенно безопасными, поскольку оказывают нежелательное действие на слизистую желудка, кишечника, клетки печени. Для лиц с имеющимися хроническими язвами, гастритом — противопоказаны. Не применяются в лечении цистита у детей.

Нитрофураны — Фуразолидон, Фурагин эффективны в отношении стафилококков и стрептококков. Рекомендуется принимать их только после еды и запивать большим объемом воды. В последнее время относятся к менее популярным лекарствам от цистита. У многих пациентов вызывают тошноту и рвоту, головные боли. Возможно это связано с невыполнением рекомендаций по приему.

Производные оксихинолина — представители группы эффективных уросептиков 5-НОК, Нитроксолин. Обладают широким спектром действия на бактерии, кокки и грибы. При употреблении препаратов группы нитроксолинов моча у пациента принимает выраженную желто-красную окраску. Противопоказан в лечении детей до трехлетнего возраста, беременных и кормящих женщин, пациентов с глаукомой. При хронической почечной и печеночной недостаточности дозировку снижают вдвое.

Фитопрепараты в лечении цистита

Препараты на основе растительного сырья обладают умеренным антимикробным и противовоспалительным эффектом, действуют как слабые диуретики, снимают спазм мускулатуры пузыря. Пациенты отмечают быстрое устранение болевого синдрома. Наиболее известны:

• Канефрон — выпускается в виде драже и настойки, в состав включены экстракты любистока, розмарина, золототысячника, следует принимать после еды.
• Уролесан — кроме цистита, применяется при мочекаменной болезни. От Канефрона отличается эфирными маслами пихты, мяты, касторки в комбинации с экстрактами хмеля, душицы и морковным соком. Представляет собой настойку, рекомендуется на один раз принять до 10 капель на кусочке сахара, повторять трижды в день перед едой.

Не всех пациентов устраивает форма настойки, на работе она неудобна. Поэтому они предпочитают другой растительный препарат.

• Цистон — выпускается в таблетках, в составе имеются сухие травяные экстракты камнеломки, сердцелистной марены.
• Монурель — создан на основе клюквенного экстракта, согласно описанию, предотвращает прикрепление микроорганизмов к стенке мочевого пузыря. Одновременно обладает бактерицидными свойствами.

Нитроксолин ограничивает активность микобактерии туберкулеза, трихомонад, нарушает синтез ДНК в микроорганизмах

Патогенетические препараты

Для снятия спастических болезненных сокращений мышц мочевого пузыря показаны спазмолитики. Они выпускаются как в таблетках, так и в ампулах. Подходят для постоянного приема и оказания помощи в случаях выраженного болевого приступа, в небольшой дозировке можно применять в лечении детей. Наиболее известны:

• Но-шпа — относится к производным изохинолина, через поэтапное блокирование ряда ферментов и кальция снижает спазм гладкой мускулатуры.
• Папаверин — кроме таблеток и ампул, известна его форма в ректальных свечах, действует на передачу нервного импульса к мышцам.
• Платифиллин — является блокатором холинорецепторов, в результате мышечные волокна не «узнают» медиатор ацетилхолин, необходимый для сокращения. Выпускается только в ампулах. Более применим в условиях «Скорой помощи» при спастических болях.

Аналоги Но-шпы: Дротаверин, Дротаверин-форте.

Мочегонные средства при воспалении пузыря рекомендуются только растительного происхождения, поскольку все синтетические препараты обладают раздражающим действие на слизистую. Для усиления «промывающего» эффекта показаны:

• растительные мочегонные сборы,
• медвежьи ушки,
• приведенные выше фитопрепараты.

Препараты в форме свечей для лечения цистита

Для лечения цистита можно применять вагинальные свечи женщинам и ректальные мужчинам и детям. Форма удобна отсутствием воздействия на другие органы (кроме половых и кишечника).

• Овестин — помогает повысить уровень эстрогенов женщинам в климактерическом периоде с частыми циститами;
• Гексикон — снимает болезненные позывы;
• Папаверин — эффективное спазмолитическое средство;
• Виферон — обладает иммуностимулирующей и противовирусной активностью.

О показаниях и противопоказаниях в терапии свечами можно прочитать в этой статье.

Какие таблетки можно принимать от цистита при беременности?

Цистит на ранней стадии беременности рекомендуется лечить только народными средствами (сидячими ванночками), фитопрепаратами (Канефрон, Фитолизин). При отсутствии улучшения приходится думать о возможном риске пиелонефрита, поэтому лекарства назначают короткими курсами.

Для беременной подходят такие противомикробные препараты, как:

• Флемоксин Солютаб,
• Амоксиклав,
• Амоксициллин,
• Монурал,
• Монурель.

Лечение специфическими средствами

При выявлении этиологии цистита, связанной с попаданием в мочевой пузырь гонококков, трихомонад, хламидий и другой половой инфекции к лечению подключаются специфические противовоспалительные средства. В стандарты лечения гонорейного процесса в мочевом пузыре и уретре входят следующие препараты:

• Цефтриаксон — вводится однократно внутримышечно;
• Ципрофлоксацин — прием внутрь однократно;
• Офлоксацин — прием таблеток однократно;
• Спектиномицин — внутримышечно 2 г.

Трихопол (Метронидазол) считается специфическим препаратом для лечения трихомонадного цистита. Выпускается в таблетках пероральных, вагинальных для женщин, в растворе. Действует также на хламидии, гонококки. Усваивается около 85% активного вещества. Курс лечения до 10 дней.

Какие препараты можно применять при цистите в детском возрасте?

Лечение цистита у детей всегда начинается с фитопрепаратов. Наиболее безопасен Канефрон. Его назначаются в каплях уже малышам до года (10 капель на прием). Более старшим детям однократную дозу доводят до 25 капель, а общее число приемов порекомендует врач педиатр.

Категорически противопоказанными для детей считаются препараты фторхинолонового ряда из-за возможных осложнений. В общую схему лечения входят:

• антибиотики — Цефодокс, Цефикс, Аугментин;
• нитрофураны — Фурадонин, если ребенку больше одного месяца;
• сульфаниламиды — Ко-тримоксазол в сиропе, в европейских странах препарат считается основным противобактериальным средством для детей с инфекцией мочевыводящей системы;
• препараты налидиксовой кислоты (Невиграмон, Неграм).

Дозировка рассчитывается по весу малыша и возрасту.

Что применяют в период восстановления?

Воздействие на патогенную микрофлору, к сожалению, не обходится без уничтожения полезных бактерий, проживающих в моче и в кишечнике. Поэтому в период восстановления после ликвидации острых симптомов цистита пациенты чувствуют вздутие живота, неприятную тяжесть над лобком.

Хилак Форте — состоит из молочной кислоты и ее солей, рекомендуется как эффективный пробиотик

С целью нормализации микрофлоры рекомендуется прием пробиотиков. Эти препараты можно рассматривать как поддержку естественной профилактики обострения.

• Аципол — регулирует состояние микрофлоры кишечника, препятствует проникновению в мочевыделительные пути;
• РиоФлора Баланс — содержит лакто- и бифидобактерии, противопоказан беременным и лицам с хроническим панкреатитом;
• РиоФлора Имуно — в состав включены 8 видов микроорганизмов, укрепляет естественную защитную реакцию;
• Бифиформ — в капсулах содержатся бифидобактерии и энтерококки, для лечения цистита имеет косвенное значение.

Для лечения цистита существует большой выбор лекарственных препаратов. Врач имеет возможность назначить наиболее эффективные средства. Главное — своевременно обратиться за помощью к специалисту и не пытаться тратить время на неразумные рекомендации знакомых. Затяжной процесс приводит к хроническому течению, что осложняет терапию и действие препаратов.