Осложнения мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) является патологией, широко распространенной по всему миру, заболеваемость ею возрастает с каждым годом. Примерно 500 человек из 100 тысяч имеют проявления МКБ в различной степени выраженности. Более 50% случаев госпитализаций в урологические отделения стационаров – это наличие камней в различных отделах мочевыделительной системы и различные тяжелые последствия этих состояний.

Причины осложнений МКБ и их виды

Если камни почек представлены мелкокристаллическим песком, то в большинстве случаев препятствий для оттока мочи не возникает, солевые кристаллы выделяются из организма вместе с ней, а пациенты не предъявляют жалоб. В этих случаях МКБ может быть заподозрена по наличию солей и эритроцитов в общем анализе мочи.

Осложнения могут вызывать как большие камни в почках, так и маленькие

Со временем происходит уплотнение солевого осадка и образование конкрементов различного размера и формы. В этих ситуациях уже не происходит оттока мочи из почек, так как камни закупоривают лоханки или мочеточники. Кроме того, своими острыми краями они повреждают и поверхность лоханок почек, и эпителий мочевыводящих путей, что неминуемо влечет за собой присоединение инфекции.

Поэтому все осложнения МКБ можно разделить на две группы:

• неинфекционные, связанные с закупоркой мочевыводящих каналов;
• инфекционные, связанные с развитием воспалительных процессов в органах мочевыводящей системы.

Наиболее частые неинфекционные осложнения

Очень часто МКБ впервые заявляет о себе появлением очень сильных почечных колик. Причиной этих мучительных состояний является камень, который вышел из почек и застрял в мочеточнике. В ответ на это происходит резкий и длительный спазм его стенок, а накапливающаяся выше моча растягивает и часть мочеточника, и лоханку, что усиливает интенсивность болевого синдрома. Если камень не очень большой и движется по мочеточнику, то колика продолжается, пока он не попадает в мочевой пузырь.

Тот, кто пережил приступ почечной колики, не забудет эту боль никогда!

Если конкремент обладает достаточными размерами и не может продвигаться, то формируется такое нередкое осложнение МКБ, как гидронефроз. Прогноз этого осложнения более тяжелый, чем у почечной колики, так как длительное прекращение оттока мочи ведет к тяжелейшему поражению почки на стороне закупорки. Орган увеличивается, «раздувается» от объема мочи, а его ткань отмирает, что нередко вызывает хроническую недостаточность почек. Острая почечная недостаточность также возможна, но в тех случаях, когда происходит закупорка камнями сразу обоих мочеточников.

Каковы частые инфекционные осложнения МКБ

Присутствие камней в любом органе мочевыводящей системы не только повреждает эпителий, но и нарушает кровоснабжение. Ткани почек, мочеточников, мочевого пузыря начинают испытывать недостаток в питательных веществах и в кислороде, что намного снижает их устойчивость к инфекциям.

Если преграда оттоку мочи в виде камня существует длительное время, то это может привести к гнойному расплавлению органа (пионефроз)

В результате при мочекаменной болезни часто развиваются воспалительные явления в мочевыделительных органах и диагностируются следующие инфекционные осложнения:

• пиелонефрит (воспаление лоханок почек);
• пионефроз (гнойное воспаление всей почки);
• цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Любое осложнение мочекаменной болезни требует срочной терапии. Иначе под угрозой может оказаться не только здоровье больного, но и его жизнь.