Острый уретрит

Острый уретрит — это болезнь, при которой воспалительные процессы охватывают стенки мочевыводящего прохода. Этот недуг в урологической практике считается одним из самых распространенных.

Причины заболевания

Острый уретрит у мужчин и женщин возникает по различным причинам. Как правило, воспалительные процессы развиваются из-за инфекции. Такая форма недуга считается самой распространенной. Она спровоцирована патогенными микроорганизмами. Однако в некоторых случаях встречается и неинфекционная форма заболевания.

Причины неинфекционной формы уретрита следующие:

1. Мочекаменное заболевание. В этом случае песок и мелкие конкременты перемещаются вместе с мочой из почек по мочеточникам к мочевому пузырю, а уже оттуда к мочевыводящему каналу. Мелкие камни повреждают целостность слизистых оболочек прохода, так как имеют острые края.
2. Травмы в области мочевыводящего канала. Обычно такое происходит при цистоскопии — это исследование эндоскопического типа. Также нужно учитывать катетеризацию. Причиной уретрита у мужчи и женщин еще может быть мастурбация с введением в канал различных предметов.
3. Аллергия.
4. Застойные явления крови в венах в области таза.
5. Сужение просвета уретры. Такое происходит из-за простатита, опухолей, новообразований, гиперплазии простаты. Из-за этого просвет канала сужается, а моча застаивается.

К неспецифическому относится стандартное воспаление с выделением гноя. В данном случае возбудителями являются кишечная палочка, стрептококковая и стафилококковая инфекция и другие микроорганизмы. Что касается специфического воспаления, то оно спровоцировано инфекциями, которые передают при половом контакте.

К примеру, это трихонодный, гонорейный, кандидозный, хламидиозный, микопазменный уретрит. Иногда острая форма недуга спровоцирована вирусами, но, как правило, это герпес.

Пути заражения:

1. Половой. Обычно человек заражается инфекцией при половом контакте с ранее инфицированным партнером. Так передаются инфекции специфического типа.
2. Лимфо- и гематогенный. В этом случае инфекционный агент переходит на мочевыводящий проток через кровь и лимфу из других очагов воспаления. например, такое может происходить из-за воспаления миндалин или даже кариеса.

Кроме того, выделяют такие факторы, которые способствуют развитию острой формы уретрита:

Хронический уретрит у женщин

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• наличие очагов с хроническим воспалением;
• ослабление иммунитета из-за нехватки витаминов, голодания, пережитых тяжелых недугов и других причин;
• переохлаждение;
• травмы в области таза;
• сопутствующие недуги и патологии органов мочевыведения и половой системы;
• злоупотребление спиртными напитками;
• частые стрессы.

Все эти факторы только увеличивают вероятность развития острой формы уретрита.

Каковы симптомы

Симптомы острой формы уретрита возникают не сразу же после инфицирования человека. Сначала проходит инкубационный период. Он длится от нескольких минут до пары месяцев. Это характерно для неспецифических возбудителей, а что касается специфических инфекционных агентов, то для каждого из них существует определенных срок.

Кстати, в половине всех случаев уретрит протекает без видимых симптомов. Пациент не идет в больницу с жалобами, однако такая форма заболевания приводит к тяжелым осложнениям.

Выделяют такие общие симптомы уретрита:

• зудящее ощущение;
• дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
• боли в лобковой зоне — они могут быть ноющими и возникают только периодически;
• у мужчин нарушается мочеиспускание, появляются трудности с оттоком мочи, может быть даже острая форма задержки;
• в моче имеются сгустки крови — это может быть как микро-, так и макрогематурия;
• из уретры выделяется гной, а в утреннее время наружный проход как бы склеивается.

Признаки острой формы уретрита могут отличаться в зависимости от возбудителя заболевания:

1. Гонорейный уретрит. Такая форма уретрита у женщин характеризуется сильными болями и резями при мочеиспускании. Если же недуг переходит в хроническую форму, то признаки недуга будут отсутствовать. У мужчин в острой форме уретрит мало отличается от неспецифического недуга. Появляется зуд, жжение, гной, причем эти признаки только усиливаются в утреннее время, после половых контактов или употребления спиртных напитков.
2. Трихомониазный уретрит. В данном случае инкубационный период длится примерно 10 дней. У некоторых людей он сокращается до 5 суток, а у других, наоборот, растягивается на месяц или даже пару. Признаки уретрита у женщин — это жжение и зуд в области мочевыводящего канала и на наружных половых органах. В 30% случаев диагностируется носительство инфекции, но оно протекает бессимптомно. У мужчин появляется тоже зуд и жжение, покалывания в уретре, выделения серозного или белесого оттенка. В сперме будут заметны кровянистые сгустки. Если не лечить заболевание месяц, то его признаки самостоятельно начнут стихать, но на самом деле недуг будет переходить в хроническую стадию.
3. Кандидозный уретрит. В этом случае инкубационный период растягивается на 10-20 суток. Заболевание вызвано грибковой инфекцией. И у женщин, и у мужчин симптомы будут сходными. Сначала появляется легкий дискомфорт, потом боль и жжение. Обычно это характерно только для акта опорожнения мочевого пузыря. Появляются выделения белесого цвета, иногда приобретает и розовый оттенок. По консистенции, как правило, густые и вязкие, творожистые — это основной признак. У мужчин развивается дополнительно постит и баланопостит. Сами признаки заболевания выражены слабо.
4. Микоплазмозный уретрит. Такой недуг редко развивается в острой форме — только в 5% случаев. Обычно это сразу либо хроническая, либо подострая фаза. Признаки заболевания выражены очень слабо. Чувствуется легкий зуд, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Из уретры есть выделения, но не обильные. Они быстро проходят. Как правило, больной даже не обращается в больницу.
5. Хламидиозный уретрит. Инкубационный период длится от 1 до 3 недель. Хламидиозный острый уретрит у женщин и мужчин почти не отличаются от других форм уретрита, но они менее выражены. Обычно некоторое время больного беспокоит только зуд и легкий дискомфорт, на который многие люди не обращают и внимания. Обычно они посещают больницу только из-за появившихся намного позже выделений. Уже через 2-3 недели заболевание самостоятельно проходит, причем даже без терапии, однако высока вероятность рецидива.

Применяемое лечение

Лечение острого уретрита заключается в проведении комплексной терапии. Во-первых, необходимо бороться с самой инфекцией. Во-вторых, лечение направлено на устранение неприятных симптомов:

1. Антибактериальная терапия. Антибиотикотерапия осуществляется только после разрешения доктора. Сначала проводится тщательная диагностика, чтобы определить не только возбудителя уретрита, но и выявить его восприимчивость к антибиотикам. Благодаря этому выбирают наиболее эффективное средство. Если неправильно подобрать лекарство, то терапия затянется надолго, а заболевание перейдет в хроническую форму. Обычно применяются медикаменты в форме таблеток, свечей, растворов для инъекций. При неспецифическом уретрите назначаются антибиотики, которые имеют широкий спектр воздействия. К примеру, это Тетрациклин, Доксициклин, цефалоспориновые препараты, макролиды, фторхинолоны. При гонорейной форме используется Спектиномицин, Эритромицин. Лечить трихомонадный уретрит нужно Метронидазолом, Хлоргексидином. Хламидийный лечится тетрациклиновыми препаратами, как и микоплазменный уретрит.
2. Противогрибковые препараты. Они назначаются, если у пациента кандидозная форма острого уретрита. К примеру, подойдет Леворин, Нистатин, Амфортерицин, Натамицин, Амфоглюкамин, Клотримазол.
3. Противовирусные средства. Подобные медикаменты назначаются, если у пациента уретрит вызван герпесвирусной инфекцией. К примеру, используется Ганцикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир, Пенцикловир, Рибавирин.
4. Организационные моменты. Обязательно необходимо соблюдать диету. Нельзя кушать острое, жирное, чрезмерно соленое и кислое. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л жидкости. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, стресса, переохлаждения. От половых контактов на время лечения нужно отказаться. Всегда соблюдать правила гигиены.

Заключение

Если у пациента острая форма уретрита, то обычно симптомы проявляются только через несколько дней или недель после заражения. Как правило, заболевание вызвано бактериями, однако иногда спровоцировать его могут грибок или вирусы. Обязательно требуется медикаментозная терапия, а также соблюдение правил личной гигиены и диета.