Постоянные позывы к мочеиспусканию

Мочеиспускание является физиологическим процессом, который в норме не должен доставлять человеку никаких проблем или неприятных ощущений. Желание помочиться возникает независимо от человеческой воли, однако, мы способны контролировать эту потребность до тех пор, пока не появиться возможность опорожнить мочевой пузырь.

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин не всегда являются проявлением начавшегося патологического процесса в организме, существуют ситуации, когда это является вариантом физиологической нормы.

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин, как правило, свидетельствуют о начале такого грозного заболевания, как простатит, который способен перерождаться в злокачественное новообразование. Согласно статистике, после 40 лет у каждого второго мужчины имеются проблемы с предстательной железой, первым проявлением которых является учащение походов в туалет.

Несмотря на то что процесс опорожнения мочевого пузыря у детей происходит гораздо чаще, чем у взрослых, необходимо следить за тем, сколько ребенок выпил жидкости в течение дня, и какой примерный объем мочи выделил. Это позволит своевременно диагностировать любые расстройства мочеиспускания.

Нормальные показатели

Не существует строгих значений того, как часто человек должен ходить в туалет «по-маленькому», так как на частоту мочеиспускания могут влиять самые разные факторы:

• возраст;
• пол;
• время суток (ночью желание помочиться у здорового человека возникает не чаще 1-2 раз);
• территория, на которой живёт человек, и ее климатические условия;
• характер выполняемого труда, интенсивность ежедневных физических нагрузок и уровень двигательной активности;
• объем выпитой жидкости в течение суток;
• характер питания и т.д.

Человек не может влиять на импульс, возникающий в центральной нервной системе, однако он в состояние контролировать эту потребность до момента похода в туалет

Ниже в таблице представлены средние показатели выделения мочи, ее суточный объем и количество эпизодов мочеиспускания

Физиологические причины частых позывов к мочеиспусканию

Нередко частые позывы к мочеиспусканию у женщины без боли или других неприятных симптомов могут быть обусловлены следующими факторами, которые легко поддаются коррекции и не требуют никакого лечения:

1. Употребление большого объема жидкости на протяжении дня, в которую входит чай, кофе, газированные напитки, морсы, компоты и т.д. В таком случае, походы в туалет будут частыми, обильными и абсолютно безболезненными. Если непосредственно перед сном женщина выпивает несколько стаканов воды, то ее будут беспокоить ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
2. Употребление в пищу продуктов, которые способны оказывать выраженное мочегонное действие (например, большого количества арбузы или дыни, а также брусники, огурцов и т.д.).
3. Нередко девочки младшего возраста или подростки отмечают учащение мочеиспускания на фоне сильного волнения или при других эмоциональных ситуациях (у женщин старшего возраста это наблюдается реже).
4. При общем переохлаждении организма, пребывании в прохладном помещении (активируются защитные механизмы, оберегающие жизненно важные органы, при этом улучшается кровообращение в почках и процессы фильтрации).
5. Ранние или поздние сроки беременности. В I и III триместры гестации наблюдается активный рост матки, которая начинает сдавливать мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Женщина в этот период может предъявлять жалобы на учащение позывов, но при этом у нее нет никаких других патологических симптомов.
6. Частые походы в туалет «по-маленькому» являются неотъемлемой частью лечения препаратами, обладающими мочегонным эффектом, особенно если терапия проводится пациентам, изначально страдающим сильными отеками. Постепенно количество эпизодов мочеиспускания уменьшается, так как лишняя жидкость будет выводиться из организма.

Арбуз и дыня – продукты, усиливающие диурез у абсолютно здоровых людей

Патологические причины

Далее описаны основные заболевания и патологии, которые сопровождаются постоянными позывами к мочеиспусканию.

Болезни мочеполовой системы

Патологические процессы в почках, мочевом пузыре или уретре наиболее часто сопровождаются учащением мочеиспускания. К ним относят:

Чем лечить частое мочеиспускание у женщин?

1. Воспалительные процессы в тканях одной или обеих почек(острый пиелонефрит или обострение хронической формы). Для заболевания характерен интоксикационный синдром и постоянные боли в пояснице на стороне пораженной почки.
2. Воспалительный процесс в мочевом пузыре (острый цистит или обострение хронического). На первый план болезни выходят дизурические расстройства (болевые ощущения, чувство рези, которые появляются при каждом акте опорожнения пузыря). Как правило, позывы на мочеиспускания ургентные, то есть носят повелительный характер. Они настолько внезапные, что женщина не всегда успевает добежать до туалета, несмотря на то, что мочевой пузырь остается практически пустой.
3. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (острый уретрит или обострение хронического). Для заболевания типично возникновение острых болей в разный период мочеиспускания (в начале, в конце или на всем его протяжении), а также появление патологических выделений из просвета уретры.
4. Мочекаменная болезнь (приступ почечной колики). Конкремент, который продвигается по мочевыводящему тракту, вызывает сильное раздражение слизистых оболочек, при этом они травмируются. У женщины появляются сильные, порою нестерпимые боли, усиливающиеся при каждом походе в туалет, при этом выделяемая моча приобретает розовый или красный цвет (за счет появления в ней крови).
5. «Стрессовое» недержание мочи, связанное с напряжением. Патологический процесс возникает на фоне ослабления связочно-мышечного аппарата тазового дня и промежности, при этом происходит опускание дна мочевого пузыря и влагалищных стенок. Женщины не ощущают потребность к опорожнению, так как моча самостоятельно выделяется из полупустого пузыря.

Отличительным признаком заболевания является постоянное «подтекание» мочи при любых видах физической активности, и отсутствие выраженных позывов к мочеиспусканию

Еще одна причина — учащение позывов на фоне гиперактивности мочевого пузыря. Это заболевание характеризуется появлением неудержимого позыва, несмотря на то, что мочевой пузырь остается неполный. Раздражение его стенок происходит при минимальном скоплении мочи.

Онкологические процессы в мочевом пузыре или уретре — вариант фактора, вызывающего нарушение процессов мочеиспускания. Опухоль может себя никак не проявлять. Какое-то время женщина не чувствует никаких неприятных ощущений, или же ее беспокоят симптомы, которым она не уделяет должного внимания (слабость, снижение трудоспособности, потливость, снижение веса и т.д.).

Известная всем причина — миома матки (постепенный рост опухолевидного узла в полости матки или за ее пределами, который способен сдавливать мочевой пузырь). Женщины с миомой предъявляют жалобы на периодические боли внизу живота разной интенсивности, связанные с менструальным циклом, а также маточные кровотечения, нарушение менструации, бесплодие и т.д.

Другие причины

Если причина частого мочеиспускания никак не связана с заболеваниями органов мочеполовой системы, то стоит искать патологические процессы в других системах организма, а именно:

• болезни сердечно-сосудистой системы (например, гипертоническая болезнь, сопровождающаяся адреналовым кризом или разная степень сердечной недостаточности);
• болезни поджелудочной железы (в первую очередь речь идет о сахарном диабете);
• вегетососудистая дистония (состояние, при котором нарушается нормальное функционирование вегетативной нервной системы, что влияет на работу не только почек, но и других органов) и другие.

Вегетососудистая дистония — один из факторов-провокаторов постоянных позывов к мочеиспусканию

Факторы, способствующие учащению мочеиспускания

Среди основных факторов, которые, так или иначе, могут влиять на частоту эпизодов опорожнения мочевого пузыря, можно выделить:

• резкое снижение массы тела или, наоборот, значительная прибавка в весе;
• анатомические дефекты органов мочевыделительной системы;
• гормональная перестройка организма женщины, наступление климактерического периода;
• наличие в анамнезе тяжелых или частых родов;
• предшествующие операции на органах малого таза;
• болезни соединительной ткани и т.д.

Алгоритм диагностики

Любая диагностика начинается со сбора анамнеза заболевания, то есть врач должен наиболее подробно узнать о том, когда возник этот неприятный симптом, что этому предшествовало, какие еще жалобы беспокоят женщину и т.д.

Лабораторно-инструментальное исследование включает в себя следующие процедуры:

• общеклинические анализы крови и мочи (проводится оценка наличия воспалительного компонента или других патологических сдвигов в клеточных показателях);
• биохимический анализ крови и мочи (развернутое исследование урины необходимо при мочекаменной болезни, так как оно позволяет определить природу конкрементов);
• проба мочи по Нечипоренко (по показаниям);
• при подозрении на сахарный диабет, проводят глюкозотолерантный тест, а также исследуют гликемический профиль женщины;
• ХГЧ-тест (проводят всем пациенткам репродуктивного возраста, у которых возможна ранее не диагностированная беременность);
• рентгенологическое исследование (обзорный снимок и внутривенная урография);
• УЗИ органов мочевыделительной системы и органов малого таза;
• КТ и МРТ мочеполовой системы и другие (по показаниям).

Осматривая пациентку, врач определяет зоны наибольшей болезненности (если они есть), а также выявляет другие объективные проявления того или иного заболевания

Тактика ведения больных

Для того чтобы врач мог уменьшить или полностью устранить неприятный симптом, он должен разобраться в природе его происхождения, то есть выявить основную причину частых позывов к мочеиспусканию.

Если исключается влияние патологических факторов на возникновение данной жалобы, то всем женщинам рекомендуется соблюдать адекватный питьевой режим, то есть употреблять достаточный объем жидкости, а не повышенный (не более 2,5-3 литров в сутки), стараться избегать любых стрессовых ситуаций, не переохлаждаться, следить за тем, чтобы температура в комнате была комфортной, следует скорректировать дозу принимаемых мочегонных препаратов.

Этиологическое лечение любого заболевания напрямую зависит от основной причины, то есть главного этиологического фактора. Когда речь идет о воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы, обусловленных инфекционными агентами, проводят лечение антибактериальными препаратами, противовирусными или противогрибковыми средствами и другими.

Нужно исключить из своего ежедневного рациона сильногазированные напитки, алкогольную продукцию, кофе и кофеинсодержащие напитки

Терапию «стрессового» недержания мочи нередко начинают с хирургического вмешательства, которое также незаменимо при любых новообразованиях или анатомических дефектах в мочеполовом тракте.

Симптоматическая терапия заключается в назначении пациентке средств из разных фармакологических групп, в задачи которых входит устранение того или иного симптома болезни (например, обезболивающих препаратов, спазмолитиков и т.д.).

Заключение

Исходя из вышесказанного, становится понятным, что частые позывы к мочеиспусканию – это всегда тревожный «звонок», свидетельствующий о нарушении в работе организма.

Важно, чтобы этот симптом не оставался без должного внимания, ведь своевременная медицинская помощь не только ускорит процесс выздоровления, но также уменьшит риск возможных осложнений.