Оглавление
- 1 Повышенное содержание эритроцитов в моче
- 2 За что отвечают клетки крови и как выяснить их уровень
- 3 Какие виды эритроцитов обнаруживают в моче?
- 4 Что считать отклонением от нормы?
- 5 Когда микрогематурия считается физиологической?
- 6 Какие причины вызывают патологическое повышение эритроцитов в моче?
- 7 Какие изменения в почках приводят к гематурии?
- 8 Что относится к соматическим причинам?
- 9 Постренальная патология с гематурией
- 10 Особенности причин гематурии у мужчин и женщин
- 11 Эритроцитурия у беременных и после родов
- 12 Симптоматика
- 13 К какому врачу обращаться
- 14 Чем опасно такое состояние
- 15 Лечение
Повышенное содержание эритроцитов в моче
Общий анализ мочи входит в состав обязательного стандарта обследования пациентов при обращении к врачу. Его назначают в профилактических целях во время диспансерного осмотра даже если нет жалоб.
Состав осадка мочи является «зеркалом» обмена веществ в организме, изменяется в зависимости от патологических воздействий, отражает стадию заболевания при скрытом течении. Если в моче обнаруживаются клетки, «проживающие» в норме в крови, загадку придется решать с помощью различных методов обследования.
Изучение состояний, при которых эритроциты в моче повышены, позволило выделить этот диагностический признак в качестве показателя, указывающего на кровотечение в мочевыделительных путях или разрушение мембраны почечных клубочков.
За что отвечают клетки крови и как выяснить их уровень
Эритроциты – это специфичные клетки крови, которые в первую очередь реагируют на очаги воспаления и инфекции. С биологической точки зрения их роль в организме неоценима. Они обеспечивают доставку кислорода в различные органы, ткани, мышцы, а также в качестве обратной функции транспортируют углекислый газ в легкие. Таким образом, осуществляется дыхание и питание организма.
Изначально эритроциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге, а потом они начинают активно участвовать в системе кроветворения. Их средний срок активности – 4 месяца, а дальше происходит распад клеток в печени и селезенке. Эритроциты очищают организм от токсинов и других вредных веществ, способных вызвать интоксикацию поэтому они специфичным образом очищают кровь. При наличии воспалительных процессов и заболеваний концентрация клеток начинает резко увеличиваться. Это может наблюдаться в анализах мочи, крови, мазке из зёва, носа, урогенитального тракта и т.д.
Эритроцитурия выявляется там, где локализовано воспаление или инфекция. Повышенный уровень эритроцитов в моче у женщины указывает на патологию органов урогенитального тракта, что требует дальнейшего лечения. Проверить наличие и количество эритроцитов в моче у женщины совсем несложно. Это и недорого в плане финансовых затрат. Для этого нужно сделать следующие лабораторные исследования:
- общий анализ мочи;
- анализ по Нечипоренко.
Если пациентке нужно узнать общий уровень данных клеток в организме, то для этого лучше всего подходит клинический анализ крови, который точно подсчитывает их концентрацию совместно с эритроцитарными индексами. Однако, прямой связи между уровнем эритроцитов в крови и моче нет, поэтому необходимо проводить полное обследование органов урогенитального тракта. Что такое эритроциты в моче у женщины? Согласно референсным значениям многих лабораторий, эритроциты должны отсутствовать в моче у женщины или их уровень должен быть не больше 3-ёх в поле зрения (п/зр), все остальное не является нормой.
Какие виды эритроцитов обнаруживают в моче?
Микроскопия осадка – основной метод, позволяющий выявить повышенное содержание эритроцитов в моче.
Способом владеет каждый средний медицинский работник клинического отдела лаборатории медицинского учреждения
Под микроскопом эритроциты выглядят округлыми образованиями со втянутой вовнутрь серединой. По размерам они занимают среднюю позицию между крупными лейкоцитарными клетками и мелкими тромбоцитами. Внешний вид и форма зависят от насыщенности гемоглобином. Это вещество составляет основу объема эритроцита.
Принято различать 2 вида клеток:
- неизмененные – имеют типичное строение, не отличаются от клеток крови, окрашены в красный цвет;
- измененные – образуются при длительном процессе выщелачивания в моче, в результате гемоглобин исчезает, клетки сморщиваются или приобретают вид колец.
Процесс выщелачивания не всегда зависит от патологии. Он возможен при отсутствии поступления с пищевыми продуктами веществ, содержащих щелочи. К таким относятся:
- орехи;
- овощи;
- гречка.
Если человек, кроме того, резко ограничивает соль, теряется щелочной резерв. Для поддержания кислотно-щелочного равновесия организм «добывает» необходимые вещества из собственных клеток.
Вот почему, чтобы сделать правильный вывод из заключения по анализу, необходимо расспросить пациента о диетических предпочтениях. Некоторые люди пытаются лечить себя самостоятельно модными диетами. Последствия приводят к нарушенному метаболизму.
Что считать отклонением от нормы?
Повышенное количество эритроцитов в моче свидетельствует о попадании крови, поэтому медики используют термин «гематурия». По выраженности она может быть:
- минимальной (микрогематурия) – на вид моча обычного соломенно-желтого цвета, примесей не содержит, только под микроскопом специалист насчитывает число эритроцитов в поле зрения, превышающее нормальное количество (для взрослого человека это 1 в моче у мужчин, 3 – у женщин, для детей до года от 2 до 4 клеток), в заключении часто пишут фразу «единичные в поле зрения»;
- макрогематурией – эритроцитов настолько много, что они покрывают все поле зрения, обычно при числе клеток 100 и более изменяется цвет мочи, она становится красно-бурой.
Когда микрогематурия считается физиологической?
Микрогематурию не всегда связывают с патологическими изменениями. Это значит, что в некоторых условиях создается возможность для эритроцитов пройти ограничительные барьеры. Умеренно повышенные эритроциты в моче обнаруживают:
- после приема значительной дозы алкоголя;
- при перегрузке пищеварения острой и соленой пищей;
- из-за перегревания на солнце, при «солнечном ударе»;
- после похода в парную баню;
- на фоне занятия физическими тренировками и выполнения тяжелой работы;
- в результате перенесенных стрессовых ситуаций.
Врачи всегда предупреждают о правилах сбора мочи на анализ. К ним относятся и все перечисленные причины ограничений. Если пациент не соблюдал условий, то полученное заключение сильно затрудняет трактовку нарушений. Появляется повод для повторного исследования.
Какие причины вызывают патологическое повышение эритроцитов в моче?
Само по себе повышение эритроцитов не является диагнозом. Пациента предстоит обследовать, чтобы выявить возможную патологию. По происхождению гематурии можно выделить три варианта причин:
- ренальные или почечные – говорят о патологических изменениях в почках;
- преренальные (соматические) – указывают на различные заболевания, непосредственно не связанные с мочевыделительными органами;
- постренальные – означают, что большое количество эритроцитов поступает в мочу из мочеточников, мочевого пузыря, уретры.
Причины повышения эритроцитов в моче могут быть обусловлены полом и возрастом человека из-за характерных анатомических и физиологических особенностей.
Какие изменения в почках приводят к гематурии?
Ренальные причины вызываются болезнями и травмами почек, затрагивающими клубочковый и канальцевый аппарат, интерстициальную ткань.
К наиболее распространенной патологии, сопровождающейся гематурией на разных стадиях, относятся:
- травмы (разрыв почечной капсулы при ушибе, проникающее ножевое ранение) — по высокому содержанию эритроцитов в моче определяется локализация внутреннего кровотечения;
- воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почки) – способствуют нарушению фильтрации и проходу эритроцитов сквозь мембрану клубочкового аппарата, усиливают приток крови к очагу воспаления, вовлекают стенки капилляров в патологический процесс;
- камень в лоханке или чашечках – разрастание кристаллических структур приводит к травмированию слизистой и питающих сосудов;
- злокачественные опухоли почки – при росте новообразования сосудистые стенки разрушаются злокачественными клетками, гематурия носит умеренный характер, в моче появляются неизмененные эритроциты;
- гидронефроз – приводит к перерастяжению капсулы почки, отток мочи затруднен, одновременно происходит венозный застой, создаются условия, когда эритроциты под повышенным давлением проходят сквозь стенку сосудов и попадают в мочу.
Что относится к соматическим причинам?
Соматические (непочечные) заболевания разными механизмами вовлекают в патологический процесс систему мочевыделения. Подобными примерами могут стать:
- болезни крови, нарушающие свертываемость (гемофилия, тромбоцитопения) – необычные эритроциты получают способность проникнуть через базальную мембрану клубочков почечного аппарата;
- выраженная интоксикация — под действием токсинов, продуктов распада, ядовитых веществ возникает повышенная проницаемость мембраны, эритроциты свободно переходят в мочу, наблюдается при любых лихорадящих состояниях, геморрагической лихорадке, змеином укусе;
- гипертоническая болезнь – при тяжелом течении поражает все сосуды, в том числе и почечные;
- сердечная недостаточность – приводит к венозному застою крови в системе нижней полой вены, распространяющемся на почечную вену;
- бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов, их негативные свойства могут приравниваться к токсическому действию, к ним относятся антикоагулянты, сульфаниламиды, большие дозы витамина С.
Постренальная патология с гематурией
Любое повреждение путей мочевыделения, лежащих ниже почек, считается постренальным. Увеличенное содержание эритроцитов сопровождает патологию мочеточников, мочевого пузыря, уретры.
При тяжелых формах цистита с язвенно-некротическим, гангренозным, геморрагическим поражением стенки мочевого пузыря эритроциты появляются по мере разрушения питающих сосудов. Движение камня по мочеточнику или его расположение в пузыре резко травмирует стенки и способствует появлению в моче свежих эритроцитов.
В случаях повреждения мочевого пузыря при проведении цистоскопии, катетеризации, лечебных инстилляций возможна умеренная гематурия в течение нескольких дней после процедуры. Раковая опухоль, расположенная в мочевом пузыре, вызывает макрогематурию из-за разрушения большой сосудистой зоны. Пациент обращает внимание на усиление выделения крови в конце акта мочеиспускания.
Особенности причин гематурии у мужчин и женщин
У мужчин эритроциты в моче повышаются:
- при простатите – воспаление предстательной железы способствует разрыхлению стенок близлежащих сосудов, эритроциты из них проникают в мочу через уретральный канал;
- аденома и раковая опухоль простаты – разрушают сосуды.
Женские гинекологические болезни с маточным кровотечением сопровождаются попаданием крови в мочу из влагалища во время акта мочеиспускания. Чаще всего кровотечения сопровождают:
- опухоли матки;
- эрозию шейки.
О гематурии при беременности читайте в этой статье.
При выявлении гематурии у подростка, кроме общих со взрослыми причин, необходимо учитывать возможность:
- врожденных аномалий сосудов;
- перенесенного в детстве диатеза;
- последствий вирусной инфекции;
- повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.
Ребенку в любом возрасте необходимо пройти обследование для уточнения причины гематурии.
Эритроцитурия у беременных и после родов
Повышенное количество эритроцитов в моче у беременных женщин тоже не является нормой. Причины подобного состояния кроются в выше описанных патологиях, но не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка организм начинает функционировать по-другому. Что означают эритроциты в моче у беременных женщин?
Растущий плод сдавливает мочевой пузырь, матку, мочеточники поэтому начинаются застойные явления и сосудистые нарушения в мочеполовой сфере. Это благоприятная среда для развития бактерий, но для здорового организма без хронических патологий это не будет проблемой. Возможно незначительное увеличение показателей (микрогематурия), которое не причиняет дискомфорта. Однако, выраженная эритроцитурия требует лечения и неотложных медицинских мероприятий.
Хронические заболевания мочеполовой сферы во время беременности у женщины могут обостриться, на что и указывают увеличенные показатели. Чаще всего это почечные заболевания (пиелонефрит), которые требуют лечения. Беременную женщину в таком случае направляют в больницу, где ей по возможности проводят следующие процедуры:
- «позиционное лечение» для восстановления оттока мочи;
- катетеризация мочеточника;
- пункционная нефростомия в тяжелых случаях (дренаж мочи с помощью катетера);
- декапсуляция почки (удаление пораженного участка почки);
- удаление почки в самых тяжелых случаях.
При запущенных почечных патологиях беременность приходится прерывать, поэтому необходимо сразу же обращаться к врачу и не запускать воспалительный процесс.
Нередко во время вынашивания плода возникает и мочекаменная болезнь (песок, конкременты), но в таком случае лечение будет просто терапевтическое, которое включает в себя усиленное потребление воды. После родов высокие показатели эритроциты в моче у женщин также являются патологией, так как это указывает на воспалительные изменения урогенитального тракта. Меняющийся гормональный фон не оказывает никакого влияния на эритроциты, поэтому в идеале они ни при каких обстоятельствах не должны повышаться.
Симптоматика
Обычно эритроцитурия редко когда бывает бессимптомной, а женщины сразу замечают у себя патологические изменения. Симптоматика может быть самой разной в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс и в каком органе. Цвет мочи начинает меняться. Если при незначительной эритроцитурии (микрогематурия) это можно не заметить, то при ярко выраженном повышении появляется кровь.
В некоторых случаях моча приобретает очень темный оттенок, который должен насторожить пациентку. Все это требует выяснения причин, но обычно все сопровождается следующими симптомами:
- боли внизу живота;
- учащенное мочеиспускание;
- боль во время или после мочеиспускания;
- повышение температуры, общее недомогание; слабость, головная боль;
- боли в спине или по бокам;
- «почечная колика»;
- отсутствие аппетита или тошнота;
- повышение артериального давления;
- кровь в моче (макрогематурия);
- кровянистые выделения из влагалища.
Незначительная эритроцитурия может протекать бессимптомно, но обычно это связано с неправильным сбором биоматериала поэтому данному вопросу нужно уделить особое внимание. Такие нюансы могут сильно исказить результаты исследования, так как анализы необходимо сдавать в стерильном контейнере и только после тщательного туалета половых органов. Окончательную причину недуга устанавливает только врач, назначая дополнительные обследования. Как правило, данные показатели повышаются совместно с белком и лейкоцитами, что точно указывает на инфекционную природу заболевания поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать появившуюся симптоматику.
К какому врачу обращаться
Причина эритроцитурии успешно устраняется методами современной медицины, но нужно вовремя заметить клинические проявления. Заболеваниями мочевыводящих путей традиционно занимаются следующие специалисты: уролог; нефролог; гинеколог. К этим врачам можно обратиться как в государственной, так и в частной медицинской организации. Уролог занимается исключительно мочеполовыми патологиями, а нефролог специализируется только на почечных недугах и соответствующих дисфункциях.
Гинеколог в идеале лечит заболевания органов малого таза и мочеполовой сферы, так как у женщин все взаимосвязано. Нередко гинекологические заболевания и половые инфекции вызывают воспаление мочевыводящих путей, но в таком случае лечение становится более сложным. Пациентке приходиться наблюдаться у нескольких специалистов, которые используют разные подходы к лечению. В некоторых частных клиниках имеется такой врач, как урогинеколог, который занимается подобными проблемами поэтому лучше всего найти такого специалиста во избежание прогрессирования заболевания и неправильной терапии.
При обнаружении эритроцитурии в анализе врач обращает внимание на другие показатели и симптомы пациентки.
Повышение белка и эритроцитов часто указывает на почечное происхождение патологии, а обычное повышение клеток и наличие солей означает мочекаменную болезнь. В большинстве случаев требуется дальнейшее обследование, которое включает в себя следующие диагностические мероприятия:
- анализ мочи по Нечипоренко, где максимально точно подсчитываются лейкоциты, эритроциты и цилиндры; посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам;
- узи мочевого пузыря, мочеточников и почек, где можно визуально увидеть конкременты, опухоли и очаги воспаления; повторный ОАМ;
- биохимия крови (мочевина, креатинин, свободный азот, мочевая кислота) для диагностики почечной недостаточности;
- цистоскопия и биопсия в тяжелых случаях (инструментальное исследование уретры и стенок мочевого пузыря);
- узи органов малого таза и кольпоскопия; рентгенография почек;
- МРТ или КТ мочевыводящих путей.
Это обширный перечень исследований, который необходим для установления причины эритроцитурии. Изначально все зависит от состояния пациентки и её симптомов поэтому не всегда врач будет назначать длинный список диагностических процедур.
Проведение общего анализа (микроскопии) может показать только сам факт повышения эритроцитов в моче, но практически не помогает определить конкретные причины. Для того чтобы узнать, что это значит, и получить более точные результаты, следует провести дополнительные исследования. Одним из вариантов, что делать при обнаружении увеличенного показателя, является метод трёхстаканной пробы. Его принцип заключается в сборе мочи на протяжении одного мочеиспускания в разные ёмкости:
- первой струи – в одну ёмкость;
- нескольких следующих – во вторую;
- и, наконец, последней – в третью.
Если анализ мочи показал слишком много эритроцитов в первой порции, причинами являются проблемы с мочеиспускательным каналом. При наличии превышений в средней пробе у пациента, скорее всего, заболевание мочевого пузыря. Слишком высокий показатель в каждой порции говорит о заболеваниях мочеточников или почек.
Чем опасно такое состояние
Опасность представляют не повышенные показатели сами по себе, а патологический процесс, вызвавший их увеличение. В таком случае нужно выяснить, что изначально спровоцировало эритроцитурию. При отсутствии лечения возможны различные осложнения и более серьезные патологии. Например, почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит) могут трансформироваться в хронические недуги или почечную недостаточность.
Мочекаменная болезнь имеет склонность к рецидивам и дальнейшему развитию, так как песок без должного выведения начинает преобразовываться в крупные камни, вызывая серьезные последствия. Невылеченный цистит в свою очередь может постоянно рецидивировать, значительно снижая качество жизни поэтому необходимо быстрее начинать медикаментозные мероприятия.
Самое страшное осложнение – это злокачественная опухоль в мочеполовых органах, которая начинает прогрессировать.
Кровь в моче уже появляется постоянно, как и другие симптомы, от которых не помогают различные антибиотики, обезболивающие. В таком случае требуется хирургическое вмешательство и химиотерапия.
Можно сказать, что опасность эритроцитурии выражается в развитии следующих заболеваний:
- хронические патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.);
- почечная недостаточность;
- увеличение конкрементов в мочевыводящих путях;
- злокачественная/доброкачественная опухоль, киста мочевыводящих путей или органов малого таза;
- стойкая артериальная гипертензия;
- нефротический синдром;
- функциональные патологии мочевого пузыря, почек.
В любом случае необходимо полное обследование и консультация врача, который назначит грамотное лечение и предотвратит развитие осложнений поэтому затягивать поход к доктору категорически нельзя.
Лечение
Гематурия – это не заболевание, а симптом, лечить который не нужно. Необходимо выяснить что стало причиной появления клеточных элементов в моче и, при необходимости, устранить ее – вылечить воспаление, избавиться от камней в почках или хронической интоксикации. При появлении гематурии важно, как можно скорее обратиться к врачу и пройти дополнительные методы исследования, по результатам которого и назначают лечение. До постановки диагноза и начала терапии, рекомендуют ограничить употребление поваренной соли и блюд с ее высоким содержанием, отказаться от употребления алкоголя, острых и жареных блюд, не переутомляться и избегать переутомления.
Независимо от причин повышения эритроцитов в моче, этот симптом не должен остаться незамеченным. Хотя в некоторых случаях, особенно при несоблюдении при сдаче анализа женской гигиены, желательно провести повторные исследования для уточнения данных. Если при повторном анализе мочи снова повышены эритроциты, требуется проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, рентгена мочевыводящих путей и ряда других исследований для уточнения диагноза и назначения эффективной терапии.
Лечить причины симптоматики следует только на основании заключения врача, составленного по результатам комплексного обследования. Вовремя обнаруженная проблема и назначенное лечение позволяют предотвратить более серьёзные осложнения
Первичная тактика лечения
Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:
- Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
- Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
- Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
- УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
- Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
- Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
- Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
- Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
- Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.
Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.
Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.
Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.
Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения.
Как снизить уровень эритроцитов
Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче. Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:
- терапия антибиотиками;
- при застоях урины прописывают мочегонные;
- диетотерапия;
- лечение противовоспалительными препаратами;
- уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
- при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.
Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.
Основные методы устранения симптомов
Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:
- В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.
- При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
- Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
- Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
- Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
- Воспалительные процессы купируются антибиотиками.
- Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.
Широкое распространение получили:
- Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
- Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.
Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии.
Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.
Диета
Диета играет важную роль при лечении урологических и нефротических заболеваний. Пациентке не рекомендуется злоупотреблять острой, пряной, жареной пищей, а также пить алкогольные напитки. Обильное питье (не менее 2-2,5 литров в день) необходимо при любом воспалительном процессе мочевыводящих путей. От курения тоже придется отказаться, так как оно повышает риск развития раковых заболеваний и других урологических патологий.
Особая диета необходима при наличии мочекаменной болезни. Правильный рацион питания подбирается, исходя из того, какие типы кристаллов солей выявляются в ОАМ. Это могут быть фосфаты, оксалаты и ураты. При наличии фосфатов (фосфатурия) следует отказаться от некоторых жареных продуктов (рыба), молочных изделий, яиц, печени. Выявление солей-оксалатов (оксалатурия, соли аммония) предполагает отказ от продуктов, богатых витамином С.
В первую очередь нельзя употреблять следующие продукты:
- цитрусовые фрукты, яблоки;
- бульоны;
- какао, шоколад;
- зелень, салаты, щавель;
- аскорбиновая кислота;
- томаты;
- свекла;
- орехи;
- ягоды;
- бобы и фасоль.
Обнаружение солей уратов (уратурия) требует полного ограничения мясных деликатесов, бульонов, а также кофе, шоколада, острых и пряных блюд. При любой мочекаменной болезни необходимо усиленно пить жидкость, так как это помогает выводить кристаллы и камни из организма. В данном случае также полезны различные травяные сборы (шиповник, морена красильная, почки березы, календула), которые растворяют песок и конкременты мочевыводящих путей.
При правильном и сбалансированном рационе питании эритроцитурия должна исчезнуть, как и сопутствующая симптоматика, заболевания.
Что нельзя делать
В первую очередь необходимо уяснить, что самолечение в любом случае недопустимо, а к врачу нужно обращаться при первых симптомах патологии. Во время беременности нельзя медлить и запускать заболевание, так как это может привести к гибели плода и даже потери органа. При обнаружении эритроцитурии строго не рекомендуется осуществлять следующие действия: Самостоятельно принимать антибиотики и другие лекарства, а особенно во время беременности. Сознательно запускать заболевание и не обращаться к врачу. Злоупотреблять алкоголем, курением, а также острой и жирной пищей.
Сдавать биоматериал для исследования во время менструации. Не придерживаться назначенной диеты. Ограничивать употребление жидкости. Долго сдерживать позывы на мочеиспускание. Любой пациентке нужно следовать указаниям врача, так как это поможет быстро восстановить здоровье мочеполовой сферы. Во многих случаях требуется пересдать анализ с соблюдением правил сбора биоматериала, потому что в иных случаях это значительно искажает результаты и вводит в заблуждение доктора. Травяные сборы и растительные препараты можно принимать самостоятельно, но у них тоже есть противопоказания и побочные эффекты поэтому визит к врачу является острой необходимостью.
Необходимо сказать, что значимая эритроцитурия – очень опасное состояние, которое требует тщательной диагностики. Причиной её появления может быть широкий спектр заболеваний, поэтому особо важно правильно поставить диагноз и назначить лечение. Эритроциты сразу же активизируются при наличии патологии в мочеполовой сфере. Чаще всего это тревожный диагностический признак, который нельзя игнорировать.
Обнаружение эритроцитов в моче не должно пропускаться даже без наличия жалоб пациента. Следует учитывать возможность скрытого течения болезни. При назначении врачом повторных исследований необходимо серьезно отнестись к подготовке и сбору анализа. Любые нарушения правил приводят к недостоверной информации, затрудняют диагностику.