Прерывистое мочевыделение

Процесс опорожнения мочевого пузыря является физиологическим явлением и не должен доставлять человеку абсолютно никаких неприятных, болевых или дискомфортных ощущений. Прерывистое мочеиспускание довольно неприятный симптом, который отражается не только на функциональной активности мочевыделительной системы, но и на общем самочувствии пациента.

Чаще всего именно мужчины сталкиваются с проблемой прерывистого мочеиспускания, что обусловлено наличием у них такого органа, как предстательная железа, патологические процессы в которой становятся причиной нарушения проходимости просвета мочеиспускательного канала.

Несмотря на то что данная проблема является уделом представителей мужского пола, у женщин прерывистое мочеиспускание также свидетельствует о начале ряда серьезных заболеваний, о которых поговорим ниже.

Анатомические аспекты

Для того чтобы понимать все возможные механизмы нарушения акта мочеиспускания, необходимо вкратце рассмотреть процессы образования мочи и опорожнения мочевого пузыря.

Как известно, моча (урина) образуется благодаря фильтрации в клубочковом аппарате почек. Через него ежесекундно «прогоняется» сыворотка крови, которая очищается от вредных компонентов и ненужных шлаков.

Далее моча поступает в чашечно-лоханочную систему обеих почек, после чего постепенно выходит через мочеточники в просвет мочевого пузыря. До тех пор, пока рецепторный аппарат органа не получит сигнал о достаточном наполнении пузыря, сфинктеры уретры (мочеиспускательного канала) остаются закрытыми.

Как только объема мочи будет достаточно, запускается нервный импульс от рецепторов в стенках пузыря до вышележащих отделов центральной нервной системы. Это приводит к раскрытию сфинктеров, и одновременному сокращению мышечного аппарата пузыря, что помогает моче беспрепятственно выйти наружу через мочеиспускательный канал.

Физиологические аспекты процесса мочеиспускания

Разбирая вопросы анатомии органов мочевыводящей системы, необходимо сделать акцент на следующих фактах, которые играют немалую роль в прерывании струи у представителей мужского пола, а именно:

уретра мужчины довольно узкая и длинная, при этом она имеет несколько анатомических изгибов (у женщин, наоборот, уретра широкая и короткая);
верхнюю часть мочеиспускательного канала плотным кольцом охватывает предстательная железа, вот почему проблемы с ней напрямую ведут к нарушению процесса опорожнения.

Основные причины патологического процесса

Исходя из физиологии акта опорожнения, становится понятным, что причина прерывистого мочеиспускания может быть связана с непосредственным поражением мочевого пузыря, уретры или предстательной железы.

Более подробно поговорим о самых распространенных заболеваниях.

Почему после мочеиспускания выделяется моча у мужчин?

Воспалительные процессы в тканях предстательной железы (острый или хронический простатит). За счет воспалительного компонента, орган значительно увеличивается в размерах, что приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала, и порционному поступлению мочи.
Новообразование в тканях предстательной железы. Первое место среди онкологических процессов у мужчин занимает именно опухоль железы, которая довольно легко становится злокачественной. До тех пор, пока размеры опухолевого очага не станут большими, заболевание может протекать со скудной симптоматикой, которой мужчины, как правило, не придают должного значения.
Мочекаменная болезнь. Закупорка выводного протока из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, или закрытие просвета уретры на любом уровне. Если размер конкремента небольшой, то он способен выйти самостоятельно, что восстанавливает акт мочеиспускания и характер струи.
Воспалительный процесс, локализованный в шеечной части мочевого пузыря (шеечный цистит, который чаще всего встречается у женщин и сопровождается всей типичной клиникой заболевания).
Нарушение иннервации стенок мочевого пузыря, в результате чего происходит неравномерное сокращение разных мышечных волокон, и порционное поступление мочи в просвет уретры (например, на фоне черепно-мозговой травмы или при повреждении поясничного отдела позвоночника).
Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (острый или хронический уретрит). Нарушение выделения мочи происходит на фоне резкого воспалительного компонента и отека тканей.
Стриктуры уретры. Чаще всего причина этого процесса связана с длительно или вялотекущими воспалительными процессами в мочеиспускательном канале, которые вовремя не лечатся. При этом клетки эпителиального слоя заменяются соединительнотканным компонентом, что значительно сужает просвет уретры.
Новообразование в просвете уретры. Опухолевый процесс способен полностью перекрыть просвет органа и стать причиной острой задержки мочи (встречается довольно редко).

Такое заболевание, как простатит, нередко встречается у пациентов молодого возраста (20-25 лет)

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Как правило, прерывистое мочеиспускание является не единственным проявлением патологического процесса, оно сопровождается рядом других симптомов, которые наблюдаются как у взрослых мужчин, так и мальчиков младшего возраста.

К ним относят:

несмотря на желание помочиться, больному приходится прилагать усилие для опорожнения (моча появляется не сразу, а через определенное время, постепенно длительность акта значительно увеличивается);
наблюдается ослабление напора струи мочи, вплоть до выделения ее каплями или очень маленькими порциями («вялая» струя);
после похода в туалет остается чувство неопорожненного мочевого пузыря, неприятное ощущение дискомфорта и т.д.;
во время опорожнения могут появляться рези, жжение и боли разной выраженности;
увеличивается количество походов в туалет в ночное время;
появляются неприятные ощущения внизу живота или периодические ноющие тянущие боли, которые усиливаются в процессе мочеиспускания;
повышается температура тела, у больного имеются проявления синдрома интоксикации (слабость, апатия, недомогание, снижение аппетита и т.д.);
возможна беспричинная потеря веса, повышенная потливость по ночам и на фоне минимальной физической активности;
мочевой осадок меняет свой цвет или запах, в ней появляются следы гноя, крови, сгустки и т.д.

Уретрит — одна из причин нарушений мочеиспускания

Алгоритм диагностики

Прерывистое мочеиспускание всегда требует диагностики, независимо от общего состояния больного, а также от того, у кого возник этот симптом: у взрослого пациента или ребенка.

Лабораторно-инструментальное обследование включает в себя следующие процедуры:

общеклинические исследования крови и мочи;
биохимический анализ крови и мочи;
анализ мочи по Нечипоренко;
трехстаканная проба мочевого осадка;
определение маркеров, специфичных для онкологических процессов в тканях предстательной железы (ПСА);
посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности выявленного инфекционного агента;
общая и экскреторная урография;
УЗИ органов мочевыводящей системы и предстательной железы (с использованием трансректального датчика);
цистоскопия и уретроскопия;

КТ или МРТ органов мочевыделительной системы и предстательной железы обладают преимуществом перед другими инструментальными исследованиями благодаря своей высокой информативности и неинвазивности.

Урофлоуметрия — процедура, позволяющая оценить параметры и основные характеристики акта мочеиспускания

Тактика ведения больных

Лечение прерывистого мочеиспускания, должно быть, направлено на полное устранение основного заболевания, которое стало причиной этого неприятного симптома. Если речь идет о воспалительных процессах в мочевом пузыре, уретре или тканях предстательной железы, то основу лечения будет представлять антибактериальные препараты.

Мочекаменная болезнь требует от пациента соблюдения специальной диеты, целью которой является расщепление конкрементов, а также предупреждение их дальнейшего формирования. В случае крупных камней, производят их хирургическое удаление (например, ударно-волновой литотрипсией).

Рубцовые сужения уретры устраняют путем эндоскопического рассечения спаек, а также проведения процедуры бужирования.

Доброкачественную опухоль предстательной железы лечат консервативно, для этого назначают препараты, обладающие противоопухолевым эффектом.

Благодаря методам современной хирургии возможно лазерное удаление опухоли

Новообразования злокачественной природы устраняют только путем операции, объем которой определяется размерами патологического очага, его прорастанием в окружающие ткани и лимфатические узлы, запущенностью процесса, общим состоянием больного и т.д.

Меры профилактики

Для того чтобы обезопасить себя от любых проблем с мочеиспусканием, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

своевременно диагностировать и лечить заболевания органов мочеполовой системы, ежегодно проходить плановые медицинские осмотры, особенно если у ближайших родственников имелись схожие проблемы;
полноценно питаться, вести активный образ жизни, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, придерживаться принципов ЗОЖ;
рекомендовано избегать переохлаждений, купаться в холодной воде и находится на сквозняках;
половая жизнь должна быть регулярной, при этом необходимо практиковать секс с одним половым партнером, а также не пренебрегать правилами контрацепции.

Здоровый образ жизни — профилактика нарушения мочеиспускания

Заключение

Если процесс мочеиспускания доставляет любое чувство дискомфорта, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту (терапевту или урологу), ведь за этим симптомом могут скрываться серьезные проблемы.

Не стоит забывать, что чем раньше врач приступит к адекватной терапии, тем скорее наступит выздоровление, и тем меньше вероятность тяжелых осложнений.

Прерывистое мочевыделение