Причины боли в почках и повышенной температуры

Появление неприятных или болевых ощущений в проекции почек уже само по себе является «тревожным» звонком, свидетельствующим о нарушении работы со стороны этого органа. А если к этим симптомам присоединяется повышение температуры, то визит к врачу должен быть спланирован в самое ближайшее время.

Когда болят почки и температура тела в течение суток неоднократно повышается или имеет постоянный субфебрильный характер, даже опытному врачу приходится проводить ряд диагностических исследований для точного определения причины данного состояния.

Боли в почках, как правило, являются далеко не единственным клиническим проявлением болезни и могут сопровождаться следующими проявлениями:

• повышение температуры до высоких цифр, иногда до 40-41℃, со всеми характерными проявлениями синдрома интоксикации;
• акт мочеиспускания сопровождается неприятными тянущими ощущениями, а иногда даже нестерпимым чувством рези;
• учащаются позывы к мочеиспусканию при нормальном питьевом режиме;
• может значительно уменьшаться объем выделяемой мочи, при условии, что употребление жидкости в течение дня остается нормальным, возможно появление отеков на лице в утренние часы;
• моча меняет свой естественный цвет или запах, становится очень мутной или видны кровяные сгустки;
• повышение цифр давления вплоть до возникновения у больного гипертонических кризов.

Какие болезни в первую очередь нужно заподозрить, когда болят почки и изменяются цифры температуры?

Пиелонефрит

Когда в патологический процесс вовлекается паренхиматозная ткань почки и в ней начинается воспаление, у больного возникает острый пиелонефрит. Для заболевания характерны клинические проявления местного и общего характера. Наиболее ярко болезнь протекает, если процесс переходит в гнойную форму.

К общим симптомам относят:

Бывает ли пиелонефрит без температуры

• многократные потрясывающие ознобы с последующим обильным потоотделением;
• температура стабильно высокая, ее незначительное снижение происходит после приема жаропонижающих средств, но на короткий временной промежуток (как правило, после снижения температуры состояние пациентов немного улучшается);
• из-за выраженности синдрома интоксикации больного нередко тошнит, а также возникают приступы рвоты;
• пациента беспокоит боль в мышечном аппарате, суставах и голове.

Местные признаки заболевания нередко возникают через некоторое время от начала болезни и имеют разную степень проявлений. К ним относят:

• болевые ощущения различной интенсивности в проекции левой или правой почки, иррадиирующие в половые губы, в зону паха, область реберной дуги;
• во время интенсивного кашля почки начинают болеть сильнее, то же происходит и при постукивании по поясничной области;
• при осложненном процессе появляются нарушения акта мочеиспускания в виде его учащения или других дизурических расстройств.

Острый гломерулонефрит

Данная болезнь представляет собой процесс инфекционной или аллергической природы, при котором происходит поражение капилляров в почечных клубочках. Чаще всего ему предшествуют заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит или скарлатина), причиной которых является β-гемолитический стрептококк.

Проявления болезни складываются из трех основных синдромов:

• отечный синдром является наиболее ранним и достоверным признаком болезни, при котором отек тканей начинается с лица (типичное «нефритическое» лицо) и постепенно распространяется на другие анатомические области, в тяжелых случаях жидкость скапливается во внутренних полостях;
• синдром гипертензии характеризуется внезапным повышением цифр АД у ранее здоровых молодых людей, что даже может стать причиной острой сердечной недостаточности;
• мочевой синдром выставляется на основании исследования осадка мочи (появляется белок, эритроциты и лейкоциты в большом количестве, цилиндры).

Острый гломерулонефрит чаще протекает без температурной реакции, но может наблюдаться ее повышение при наличии сопутствующей инфекции.

Мочекаменная болезнь

Образование камней в органах мочевыводящей системы является одной из причин обращения пациента к урологу или терапевту. Конкременты могут образовываться в любой почке и длительное время себя никак не проявлять.

Клиническая картина болезни ярко выражена только тогда, когда камень начинает свое продвижение по мочеиспускательному тракту. К характерным жалобам относят:

• ноюще-тупые боли в пояснице, которые при прогрессировании процесса становятся все интенсивнее, а при начавшейся колике носят нестерпимый, схваткообразный характер;
• учащение позывов к мочеиспусканию, а также появление рези или чувства жжения во время акта;
• моча меняет свой естественный цвет, становится темной или слишком мутной;
• если у больного резко поднялась температура, то это свидетельствует о начавшемся осложнении МКБ;
• возможна задержка выделения мочи, что происходит при полной обструкции камнем выводящих путей.

В первую очередь при появлении болей в проекции почек необходимо заподозрить образование камней

Гидронефроз

Это патологический процесс, в результате которого происходит необратимое изменение структуры и строения почки из-за нарушения нормального оттока мочи. Чаще в процесс вовлекается левая почка, что обусловлено особенностями анатомического строения и кровоснабжения органа.

На ранних этапах возникновения болезни состояние больного остается, как правило, без изменений, лишь изредка появляется чувство непонятной тяжести в области поясницы.

При прогрессировании гидронефроза болевые ощущения усиливаются, начинает болеть живот в нижних отделах, характерно вздутие петель кишечника или беспричинный понос, очень часто присоединяется вторичная инфекция с температурными сдвигами. Нарушается процесс выделения мочи, в которой появляются примеси.

При гидронефрозе структурные изменения в почках необратимы, что требует максимально быстрой диагностики

Опухолевое поражение почек

Нельзя забывать о возможном перерождении нормальной почечной ткани с началом опухолевого роста, как доброкачественной, так и злокачественной природы.

Сначала опухолевый процесс клинически себя никак не проявляет, или симптомы болезни неярко выражены и остаются без должного внимания.

С течением времени появляются следующие жалобы:

• немотивированная слабость, утомляемость при обычной физической активности;
• снижается аппетит, пациенты отмечают беспричинное снижение веса за короткий временной промежуток;
• на протяжении дня отмечаются температурные изменения, особенно ближе к ночи;
• боли в области почек носят постоянный характер, и их интенсивность определяется степенью запущенности процесса, нередко возникает колика из-за закупорки протоков кровяными сгустками;
• нередко пациенты начинают самостоятельно прощупывать образование внизу живота, болезненное при пальпации;
• кроме того, появляются сопутствующие жалобы при метастазировании опухолевых компонентов в другие органы (печень, кости, головной мозг и другие).

Длительное время опухолевый рост протекает без каких-либо симптомов

Так что же нужно делать, чтобы своевременно диагностировать заболевание?

Никогда не забывайте, что даже слабые и неинтенсивные боли в области почек могут быть начальным проявлением очень серьезной болезни, требующей незамедлительной терапии. Только специалист сможет точно сказать, почему появился тот или иной симптом, и только потом назначить адекватное лечение. Запомните, что нельзя самостоятельно пытаться купировать боль или ежедневно снижать температуру без выяснения точной причины этого состояния.