Оглавление
Причины боли в почках и повышенной температуры
![Боль в пояснице](/files/styles/300x225/public/field/image/bol-poch-temper.jpg?itok=ehhhjnV-)
Появление неприятных или болевых ощущений в проекции почек уже само по себе является «тревожным» звонком, свидетельствующим о нарушении работы со стороны этого органа. А если к этим симптомам присоединяется повышение температуры, то визит к врачу должен быть спланирован в самое ближайшее время.
Когда болят почки и температура тела в течение суток неоднократно повышается или имеет постоянный субфебрильный характер, даже опытному врачу приходится проводить ряд диагностических исследований для точного определения причины данного состояния.
Боли в почках, как правило, являются далеко не единственным клиническим проявлением болезни и могут сопровождаться следующими проявлениями:
- повышение температуры до высоких цифр, иногда до 40-41℃, со всеми характерными проявлениями синдрома интоксикации;
- акт мочеиспускания сопровождается неприятными тянущими ощущениями, а иногда даже нестерпимым чувством рези;
- учащаются позывы к мочеиспусканию при нормальном питьевом режиме;
- может значительно уменьшаться объем выделяемой мочи, при условии, что употребление жидкости в течение дня остается нормальным, возможно появление отеков на лице в утренние часы;
- моча меняет свой естественный цвет или запах, становится очень мутной или видны кровяные сгустки;
- повышение цифр давления вплоть до возникновения у больного гипертонических кризов.
Какие болезни в первую очередь нужно заподозрить, когда болят почки и изменяются цифры температуры?
Пиелонефрит
Когда в патологический процесс вовлекается паренхиматозная ткань почки и в ней начинается воспаление, у больного возникает острый пиелонефрит. Для заболевания характерны клинические проявления местного и общего характера. Наиболее ярко болезнь протекает, если процесс переходит в гнойную форму.
К общим симптомам относят:
- многократные потрясывающие ознобы с последующим обильным потоотделением;
- температура стабильно высокая, ее незначительное снижение происходит после приема жаропонижающих средств, но на короткий временной промежуток (как правило, после снижения температуры состояние пациентов немного улучшается);
- из-за выраженности синдрома интоксикации больного нередко тошнит, а также возникают приступы рвоты;
- пациента беспокоит боль в мышечном аппарате, суставах и голове.
Местные признаки заболевания нередко возникают через некоторое время от начала болезни и имеют разную степень проявлений. К ним относят:
- болевые ощущения различной интенсивности в проекции левой или правой почки, иррадиирующие в половые губы, в зону паха, область реберной дуги;
- во время интенсивного кашля почки начинают болеть сильнее, то же происходит и при постукивании по поясничной области;
- при осложненном процессе появляются нарушения акта мочеиспускания в виде его учащения или других дизурических расстройств.
Острый гломерулонефрит
Данная болезнь представляет собой процесс инфекционной или аллергической природы, при котором происходит поражение капилляров в почечных клубочках. Чаще всего ему предшествуют заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит или скарлатина), причиной которых является β-гемолитический стрептококк.
Проявления болезни складываются из трех основных синдромов:
- отечный синдром является наиболее ранним и достоверным признаком болезни, при котором отек тканей начинается с лица (типичное «нефритическое» лицо) и постепенно распространяется на другие анатомические области, в тяжелых случаях жидкость скапливается во внутренних полостях;
- синдром гипертензии характеризуется внезапным повышением цифр АД у ранее здоровых молодых людей, что даже может стать причиной острой сердечной недостаточности;
- мочевой синдром выставляется на основании исследования осадка мочи (появляется белок, эритроциты и лейкоциты в большом количестве, цилиндры).
Острый гломерулонефрит чаще протекает без температурной реакции, но может наблюдаться ее повышение при наличии сопутствующей инфекции.
Мочекаменная болезнь
Образование камней в органах мочевыводящей системы является одной из причин обращения пациента к урологу или терапевту. Конкременты могут образовываться в любой почке и длительное время себя никак не проявлять.
Клиническая картина болезни ярко выражена только тогда, когда камень начинает свое продвижение по мочеиспускательному тракту. К характерным жалобам относят:
- ноюще-тупые боли в пояснице, которые при прогрессировании процесса становятся все интенсивнее, а при начавшейся колике носят нестерпимый, схваткообразный характер;
- учащение позывов к мочеиспусканию, а также появление рези или чувства жжения во время акта;
- моча меняет свой естественный цвет, становится темной или слишком мутной;
- если у больного резко поднялась температура, то это свидетельствует о начавшемся осложнении МКБ;
- возможна задержка выделения мочи, что происходит при полной обструкции камнем выводящих путей.
![Камни в почках Камни в почках](/files/resize/2016/bol-poch-temper-4-450x271.jpg)
В первую очередь при появлении болей в проекции почек необходимо заподозрить образование камней
Гидронефроз
Это патологический процесс, в результате которого происходит необратимое изменение структуры и строения почки из-за нарушения нормального оттока мочи. Чаще в процесс вовлекается левая почка, что обусловлено особенностями анатомического строения и кровоснабжения органа.
На ранних этапах возникновения болезни состояние больного остается, как правило, без изменений, лишь изредка появляется чувство непонятной тяжести в области поясницы.
При прогрессировании гидронефроза болевые ощущения усиливаются, начинает болеть живот в нижних отделах, характерно вздутие петель кишечника или беспричинный понос, очень часто присоединяется вторичная инфекция с температурными сдвигами. Нарушается процесс выделения мочи, в которой появляются примеси.
![Гидронефроз Гидронефроз](/files/resize/2016/bol-poch-temper-5-500x181.jpg)
При гидронефрозе структурные изменения в почках необратимы, что требует максимально быстрой диагностики
Опухолевое поражение почек
Нельзя забывать о возможном перерождении нормальной почечной ткани с началом опухолевого роста, как доброкачественной, так и злокачественной природы.
Сначала опухолевый процесс клинически себя никак не проявляет, или симптомы болезни неярко выражены и остаются без должного внимания.
С течением времени появляются следующие жалобы:
- немотивированная слабость, утомляемость при обычной физической активности;
- снижается аппетит, пациенты отмечают беспричинное снижение веса за короткий временной промежуток;
- на протяжении дня отмечаются температурные изменения, особенно ближе к ночи;
- боли в области почек носят постоянный характер, и их интенсивность определяется степенью запущенности процесса, нередко возникает колика из-за закупорки протоков кровяными сгустками;
- нередко пациенты начинают самостоятельно прощупывать образование внизу живота, болезненное при пальпации;
- кроме того, появляются сопутствующие жалобы при метастазировании опухолевых компонентов в другие органы (печень, кости, головной мозг и другие).
Так что же нужно делать, чтобы своевременно диагностировать заболевание?
Никогда не забывайте, что даже слабые и неинтенсивные боли в области почек могут быть начальным проявлением очень серьезной болезни, требующей незамедлительной терапии. Только специалист сможет точно сказать, почему появился тот или иной симптом, и только потом назначить адекватное лечение. Запомните, что нельзя самостоятельно пытаться купировать боль или ежедневно снижать температуру без выяснения точной причины этого состояния.