Проба мочи по Сулковичу

Для определения содержания кальция в организме используется анализ мочи по Сулковичу. Методика хорошо зарекомендовала себя при лечении и профилактике рахита, тяжелейшего заболевания, вызывающего деформацию позвоночного столба.

Это особенно актуально для новорожденных и маленьких детей, чей скелет только начинает формироваться. Моча по Сулковичу должна содержать определенное количество ионов кальция — снижение или повышение концентрации прямо указывает на необходимость врачебного вмешательства.

Зачем проводится проба Сулковича

Анализ мочи по Сулковичу — исследование, позволяющее определить качественное и количественное содержание кальция в урине. Полученные данные требуются для оценки состояния здоровья грудничка и взрослого человека.

Проба по Сулковичу является обязательной процедурой при проведении лабораторных анализов у новорожденных и детей. Малыши, рожденные осенью или зимой, испытывают нехватку солнечных лучей.

А дневной свет необходим для выработки в организме витамина D, жирорастворимого соединения. Витамин D принимает непосредственное участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, способствует формированию костного скелета, отвечает за умственное и физическое развитие ребенка.

Пониженное содержание уровня кальция в моче сигнализирует о неполадках в организме. Это означает, что началось размягчение костей, деформация скелета. Исправить ситуацию возможно регулярным пероральным приемом препаратов витамина D, но иногда проводятся диагностические исследования для обнаружения патологии.

Проведение анализа мочи по Сулковичу необходимо при подозрении на следующие заболевания:

Альбумин в моче

1. Судороги или периодический тремор верхних или нижних конечностей.
2. Врожденное нарушение метаболизма меди, или болезнь Вильсона. Патология провоцирует разрушение внутренних органов и ЦНС.
3. Образование гранулем в пораженных тканях (лимфатических узлах, почках, печени).
4. Панкреатит.
5. Туберкулез костей, легких, почки.
6. Гипопаратиреоз.

Проба по Сулковичу является незаменимым исследованием для обнаружения злокачественных и доброкачественных заболеваний, их дифференцирования. Раковые опухоли способствуют продуцированию избыточного количества кальция. Микроэлемент откладывается в тканях внутренних органов и щитовидной железы.

Данный анализ показывает изменения метаболизма кальция при нарушениях работы эндокринной системы. Содержание химического элемента в моче снижается при эмоциональном стрессе, депрессии, нестабильном психологическом состоянии. Такое же состояние организма возникает при патологиях мочевыделительной системы, при снижении функциональной активности почек.

Для профилактики рахита анализ мочи по Сулковичу является важным исследованием

Правильный сбор мочи у детей и взрослых

Как собирать анализ мочи по Сулковичу — для получения точных результатов нужно соблюдать определенные правила. Сначала нужно приобрести в аптеке специальные стерильные контейнеры с мерной шкалой.

Если моча будет собираться у грудничка, то в продаже имеются мочесборники для:

• мальчиков;
• девочек;
• универсальные.

Они представляют собой прозрачные пластиковые пакеты с липкой лентой. С ее помощью мочесборники крепятся на половых органах ребенка, а сверху для надежности надевается одноразовый подгузник. После мочеиспускания урина ребенка переливается в стерильный контейнер.

Перед тем как собрать мочу следует тщательно промыть половые органы. Для этого нужно использовать отфильтрованную воду и моющее средство без ароматизаторов и пенящихся добавок.

Существует такой алгоритм правильного сбора:

1. Для проведения анализа требуется утренняя урина. Желательно не завтракать до посещения туалета, не кормить малышей.
2. При мочеиспускании выделяется первая, средняя и последняя порции биологической жидкости. Для анализа по Сулковичу требуется средняя и последняя порция. У детей трудно угадать выделяемый объем, но при возможности следует соблюсти правила сбора.
3. Контейнер нужно сразу же закрыть с помощью закручивающейся крышки, стараясь не касаться внутренней поверхности руками.

Нельзя сдавать в лабораторию мочу, собранную с вечера или ранее двух часов до проведения теста. Уровень кальция в организме человека может колебаться под влиянием различных факторов.

Для точной диагностики необходимо за двое суток до сдачи анализов исключить из рациона такие продукты питания:

• выпечку из сдобного или слоеного теста;
• шоколадные конфеты;
• алкогольные напитки;
• крепкий чай, кофе;
• молочные, кисломолочные продукты;
• пряные травы.

Экспериментально доказано, что занятия спортом или поднятие тяжестей искажают результаты исследования собранной мочи. Поэтому следует на несколько дней отказаться от тренировок и физических нагрузок.

Мочеприемник поможет собрать урину для пробы Сулковича

Проведение анализа

Методика пробы основана на обычной химической реакции между анионами и катионами с получением видимого осадка. Реактив Сулковича содержит щавелевую кислоту, которая при взаимодействии с кальцием образует оксалат кальция — твердое соединение белого цвета. Лаборанты при проведении теста оценивают количество осадка, а также скорость его оседания в моче.

Данный метод диагностирования патологий носит предварительный характер. Дело в том, что полученные результаты определяются визуально и основываются исключительно на опыте медицинских работников.

Если анализ предназначается для выявления системных заболеваний, то требуется дальнейшее исследование для определения точных количественных характеристик концентрации кальция. Где сдать дополнительные пробы,подскажет лечащий врач.

Субъективное восприятие лаборанта результатов пробы по Сулковичу может влиять на оценку, но обычно затруднений не возникает. Информативная шкала состоит всего лишь из четырех пунктов, начальный из которых обозначен «+», а конечный «++++». Медицинский работник оценивает скорость оседания получившейся соли и ее количество, ориентируясь по шкале.

Что же означают полученные при проведении анализа «+»:

1. «+». Слабое помутнение мочи является нормой и оценивается как положительный результат, но с небольшими оговорками. Уровень кальция в организме подлежит корректировке незначительными дозами витамина D.
2. «++». Незначительное помутнение мочи. Данный результат — норма, концентрация кальция в организме оптимальна.
3. «+++». Значительное помутнение мочи. Уровень микроэлемента превышает норму, а витамин D вырабатывается в организме в избыточном количестве.
4. «++++». Выраженное помутнение мочи. Увеличение концентрации кальция указывает на возможное наличие патологии или вымывание химического элемента из тела человека.

При проведении анализа мочи по Сулковичу иногда получить отрицательные данные. Это означает полное отсутствие кальция в урине. Такое состояние диагностируется у детей, которым не хватает молока или оно плохо усваивается желудочно-кишечным трактом.

Для устранения патологии малышам назначают ежедневный прием жирорастворимого витамина D в виде раствора. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, то лекарственный препарат принимает мать ребенка.

Анализ мочи по Сулковичу помогает выявить нехватку витамина D в организме

Расшифровка результатов анализа

После получения бланка с «+» или «-» потребуется расшифровка анализа мочи по Сулковичу. Лечащий врач изучает полученные результаты и рекомендует дальнейшую диагностику при плохих показаниях уровня кальция.

Иногда исследование приходится повторять:

• при избыточном употреблении продуктов питания, содержащих кальций или приеме комплексных витаминов и микроэлементов;
• при лечении фармакологическими препаратами, увеличивающими выведение почками микроэлемента (комбинированные противозачаточные лекарства, ацетилсалициловая кислота).

Чтобы сдать анализ мочи по Сулковичу информативно, следует поставить врача в известность обо всех принимаемых медикаментах, включая лекарственные травы и гомеопатические препараты.

Что может обозначать отрицательный результат:

1. Нехватка в организме эргокальциферола.
2. Нарушение работы щитовидной железы, снижение продуцирования гормонов.
3. Метастазы злокачественной опухоли предстательной железы, проникшие в кости.
4. Нарушение метаболизма магния.
5. Острая и хроническая почечная недостаточность, характеризующаяся выделением разбавленной мочи.
6. Прием противовоспалительных нестероидных препаратов, диуретиков с гипохлортиазидом.
7. Проведение гемотеста выявило непереносимость продуктов с кальцием.

Как расшифровывается «+++» и «++++»:

1. Избыточное продуцирование витамина D.
2. Доброкачественная опухоль щитовидной железы.
3. Злокачественные опухоли молочной железы или легких.
4. Гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта.
5. Сахарный диабет.
6. Снижение функциональной активности почечных канальцев.
7. Рак крови или лимфатических узлов.
8. Злокачественная опухоль из плазматических клеток.
9. Неспецифический язвенный колит.
10. Длительное нахождение в неподвижном состоянии.
11. Употребление анаболиков, диуретиков, выводящих калий из организма или препаратов, снижающих выработку желудочного сока.

Анализ мочи по Сулковичу основан на скорости выпадения осадка

Следует уточнить, что интерпретация результатов проводится только после сдачи всех биохимических, цитологических и гистологических анализов. При обнаружении в бланке повышенного количества плюсов, не стоит паниковать и приписывать себе несуществующие заболевания. Такая вероятность крайне мала и требует тщательной диагностики.