Соли в анализе мочи

Давайте вспомним законы химии: соли образуются при соединении щелочей и кислот. По своему биохимическому составу жидкости организма человека содержат и то, и другое. Множество веществ проходит почечный фильтр в виде раствора солей. Общая концентрация совместно с другими растворенными веществами поддерживает нужное осмотическое давление. Для его регуляции часть компонентов выводится с мочой.

Солевой состав мочи изменяется, компенсирует полученные с пищей излишки, разные отклонения минерального обмена. Следовательно, на основании его изучения в диагностике можно заподозрить определенные нарушения.

Наибольшее беспокойство вызывает обнаружение солей в моче в виде кристаллов. Их формирование доказывает превышение нормальной концентрации и выпадение в осадок. Постепенно в урине образуются каменные структуры (солевые конкременты), которые способны вызывать клинические признаки заболевания.

Механизмы защиты от камнеобразования

У здорового человека моча имеет слабокислую реакцию. Нарушение метаболизма приводит к сдвигу (закислению или защелачиванию). При срыве кислотно-щелочного равновесия соли в моче превращаются в кристаллы.

Кроме того, защиту от излишков кристаллизации обеспечивают вещества-антагонисты. Они контролируют биохимические реакции в организме, в случае повышения связывают отдельные компоненты. Подобным действием обладают:

• ферменты, выполняющие роль катализаторов в ходе химических превращений;
• ионы магния;
• пирофосфатные соединения;
• цитраты.

Какие виды и формы солей можно обнаружить в анализе мочи?

Соли в анализе мочи обнаруживаются при исследовании осадка под микроскопом. По форме и расположению кристаллов лаборант делает заключение об их химических свойствах.

Следует отметить, что необходимые организму электролиты, антиоксиданты, некоторые витамины существуют в крови только в виде раствора солей. Без них невозможны основные биохимические реакции, выведение накопленных шлаков. Поэтому клинически значимыми считаются нерастворимые соединения мочи.

Если в поле зрения микроскопа видны единичные кристаллы, их называют аморфными. Они безвредны, поскольку не участвуют в образовании каменистых структур. Однако имеют значение в профилактике дальнейших нарушений обмена веществ.

По кислотному составу наиболее распространенными считаются:

• оксалаты;
• ураты;
• фосфаты.

Значительно реже обнаруживают кристаллы:

• мочекислого аммония;
• гиппуровой кислоты;
• сульфаты в соединении с кальцием.

Целевой анализ мочи на соли более информативен, если его провести из предварительно собранного суточного количества. Он позволяет исключить колебание концентрации химических соединений в крови в течение дня.

Особенности появления солей в моче у взрослых и детей

Причины солей в моче в разные возрастные периоды человека могут отличаться.

Для взрослого основными считаются:

• нарушение поступления основных минеральных веществ с продуктами питания (увлечение слишком солеными и острыми блюдами, копченостями, жареной мясной пищей, переедание сладостей, шоколада, употребление алкоголя и крепкого кофе, неправильный выбор минеральной воды);
• воспалительные заболевания мочевыделительных и половых органов, при этом обнаруживают соли в моче при повышенном содержании эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и возбудителей половых инфекций;
• дегидратация организма (недостаток жидкости) приводит к искусственному повышению в крови концентрации всех веществ, в том числе солей, в моче они образуют кристаллический осадок, состояние возникает при недостатке питья в жару, при повышенном потовыделении и лихорадке, с потерей жидкости во время рвоты и поноса, в связи с кровотечением и большой поверхностью ожогов кожи.

Ребенку можно дать только одну дольку от этой плитки

У ребенка возможны:

• нарушения в рационе питания, преждевременное введение «взрослых» блюд, недостаточный питьевой режим;
• до двухлетнего возраста играет роль функциональная неполноценность фильтрационного механизма почек;
• связи с суточными колебаниями кислотно-щелочного равновесия;
• врожденные изменения метаболизма.

Дети более взрослых чувствительны к обезвоживанию, тяжелее переносят отсутствие питья. Повышенный солевой остаток в моче легче исчезает под влиянием достаточного введения жидкости, диетических мер.

Нарушение нейроэндокринной регуляции водного баланса характерно для заболеваний эндокринной системы:

• сахарного диабета;
• гиперфункции щитовидки;
• гипоталамо-гипофизарных поражений мозга (опухоли).

Частично это объясняет, почему повышение солей обнаруживают у женщин на фоне беременности. Сдавать мочу на анализ беременным необходимо с регулярностью, требуемой акушером.

Выявление солей в моче у ребенка грудничкового периода может сигнализировать о:

• несоблюдении режима питания матерью при грудном вскармливании;
• неподходящем искусственном корме.

Бывают ли какие-то различия в причинах появления разных видов солей, мы рассмотрим на конкретных примерах.

Происхождение и значение оксалатов

Оксалатовые соли являются производными щавелевой кислоты. Их наличие подтверждается красивыми остроконечными кристаллами звездчатой формы.

Образовавшиеся из оксалатов камни обладают наибольшими травматизирующими возможностями

Они ранят сосуды и слизистую оболочку при передвижении, впиваются в стенку мочеточника. Поэтому чаще всего вызывают симптомы почечной колики: резкие приступообразные боли в боку, пояснице, с иррадиацией в живот, пах, бедро. При этом в моче обнаруживается кровь.

Диета при оксалатах в моче

Много солей щавелевой кислоты образуется, если в питании присутствуют:

• крепкий чай, кофе, какао;
• шоколад;
• спаржа;
• щавель;
• ревень;
• киви;
• шпинат;
• крыжовник;
• манго;
• смородина;
• можжевельник;
• плоды шиповника;
• свекла;
• сладкий перец;
• орехи.

Где содержатся ураты, роль в патологии

Уратами называют натриевую и калиевую соли мочевой кислоты (пурины). Под микроскопом они всегда имеют окраску кирпичного цвета. Этими солями богаты следующие продукты:

• выпечка и изделия из дрожжевого теста;
• рыбные консервы (особенно килька, шпроты, сардины);
• бобовые;
• мясные и рыбные бульоны;
• свиная селезенка;
• белые грибы.

Из специфических факторов накопления нужно подчеркнуть важность употребления для питья слишком жесткой непрофильтрованной воды на территориях с дефицитом йода и фтора в почве.

Жесткая вода вызывает коррозию не только металлических труб, но и сопровождает отложение солей в мочевыделительных органах человека

Кристаллы уратов выявляют в моче при:

• подагре у взрослых;
• мочекислом диатезе у грудничков;
• лейкозе крови.

Что влияет на образование фосфатов?

К группе фосфатов относятся соли и эфиры фосфорной кислоты. Фосфор очень нужен детям в построении костей, обеспечении сохранности и подвижности во взрослом возрасте, поддержке зубной эмали. Он постоянно связан с кальцием.

Оба элемента необходимы в процессах возбуждения мышечной ткани, для получения энергии клетками. Камни из фосфатов имеют пористую структуру, поддаются разрушению. Они не вызывают травматических повреждений, как оксалаты, лечить их значительно легче.

Аморфные фосфаты в моче выявляют на фоне:

• преимущественно молочного питания;
• использования слишком частого кормления ребенка или взрослого овсяной, гречневой и перловой кашами;
• увлечения макаронными изделиями;
• бесконтрольного употребления выпечки, чипсов, сладкой газировки.

Фосфатурия является одним из симптомов:

• воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы;
• повышения функционирования паращитовидных желез;
• синдрома Фанкони.

Что такое «трипельфосфаты»?

Трипельфосфатные соли включают в свой состав не только фосфаты, но и разные комбинации остатков погибших бактерий. Соединения образуются только в щелочной моче. В химическом составе обязательно имеются:

• соли аммония;
• микроэлемент – магний.

Инфекционными составляющими становятся:

• стафилококки;
• синегнойная палочка;
• хеликобактерия;
• грибы.

Квалифицированный специалист назначит необходимые анализы для уточнения причины появления солей в моче

Поэтому трипельфосфатные соли в мочевом пузыре всегда свидетельствуют о наличии или перенесенном воспалении почек (пиелонефрит), цистите. Их концентрация быстро растет при терапии стероидами. Отсутствие своевременных мер может привести к недержанию мочи.

Как образуются сульфаты?

Соли сульфата кальция – довольно редкое явление. Могут появиться при значительном употреблении продуктов, содержащих соединения салициловой кислоты:

• дыни;
• свежей ежевики, черники и варенья из этих ягод;
• абрикосов и кураги.

Аналогичными возможностями обладает продукт, богатый бензойной кислотой, – ягоды брусники.

Гиппуровые соли указывают на переедание этих же продуктов, проявляются при:

• поражении печени;
• передозировке или длительном лечении салицилатами (Аспирин, обезболивающие);
• процессах усиленного брожения и гниения в кишечнике.

Как избавиться от солей в моче?

Специального лечения соли в моче могут не потребовать, если после соблюдения диеты с исключением наиболее богатых продуктов, контрольный анализ покажет норму. При наличии в моче, кроме солей, лейкоцитов, эритроцитов, белка, цилиндров, слизи, бактерий обследование все-таки лучше пройти. Ведь выпадение солей возможно на фоне вялотекущего воспаления.

Первым делом нужно проследить, чтобы объем воды составлял не менее 1,5 л в день

Диета при солях в моче обязательно включает достаточный объем выпиваемой жидкости. Ограничить или совсем исключить необходимо перечисленные выше продукты. А в питании рекомендуются средства, обладающие связывающим действием, поддерживающие энергетический баланс.

При наличии уратов рекомендуется использовать беспуриновые продукты и витаминизацию пищи:

• молочные изделия;
• мясо птицы;
• яйца;
• фрукты;
• овощи;
• крупы;
• орехи.

При оксалатурии в ежедневном меню должны присутствовать:

• фасоль;
• мясо печени;
• проросшая пшеница или отруби;
• морская капуста;
• семечки из тыквы;
• картофель.

Продукты обеспечат нужную концентрацию «антидотов» солей щавелевой кислоты:

• магния;
• витамина В_6, Е, А.

Рекомендуются морсы и компот из:

• клюквы;
• вишни;
• брусники;
• отвар семени льна;
• листьев груши.

Клюквенный морс — напиток, рекомендованный специалистами

При фосфатурии показаны:

• изделия из бурого риса;
• мясные супы и бульоны;
• напитки из ягод и фруктов;
• овощи в отварном виде.

Эффективность диеты можно оценить по контрольному анализу мочи через 2–3 недели пищевых ограничений. Отсутствие результатов покажет необходимость назначения лекарственных средств. Диетический подход следует сохранять в течение всей жизни.

Кроме того, каждому человеку стоит внимательно разобраться в своих привычках, правильности питания. Такой показатель, как соли в моче, может быть предупреждением более значительных нарушений в виде мочекаменной болезни.