ТУР аденомы предстательной железы

Аденома простаты относится к доброкачественным новообразованиям. Но стремительное ее увеличение способно вызвать в организме ряд осложнений. Трансуретральная резекция простаты – современный, малотравматичный метод, который обеспечивает удаление аденомы, минимально влияя на организм больного.

ТУР аденомы простаты производится без наружных разрезов при помощи резектоскопа, который вводится в мочевой пузырь больного. Операцию можно выполнять на всех стадиях заболевания.

О патологии

Основными признаками аденомы простаты считают:

• Учащение позывов к мочеиспусканию, которые ничем не заканчиваются. Особенно это мучительно проявляется во время ночного отдыха.
• Ослабление струи урины.
• Недержания мочи.

Заметив данные признаки, следует безотлагательно отправляться на прием к урологу. Простата находится под мочевым пузырем, окружает мочевой канал. Эти органы сдавливаются, если простата разрастается, происходит застой мочи, что является причиной развития болевых ощущений, жжения, образования камней.

Если врач обнаруживает простату, больному незамедлительно назначают соответствующую терапию

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт заболевания простаты, необходимо использовать диагностические методы, применяемые при урологических болезнях:

• Ректальное исследование железы.
• Анализы крови, урины.
• Анализы на выявления половых инфекций.
• УЗИ простаты.
• КМРТ.
• Биопсия ткани предстательной железы.

Показания к операции

Чтобы избавить больного от урологической проблемы, чаще всего применяют метод операции ТУР аденомы простаты, показанием для которой являются: приступы задержания урины, болевые ощущение, зуд, жжение, наличие крови в урине.

Делают ТУР-простату невозможной:

• Карцинома, которая поразила значительную часть простаты или близлежащие органы.
• Воспалительный процесс любого органа.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Патологии, при которых нарушается свертываемость крови.
• Объем аденомы свыше 75 мл.

Как подготовить больного к операции

После того как больной сделал выбор в пользу ТУР аденомы простаты, рекомендуется проанализировать наличие хронических патологий, исключить наличия противопоказаний к оперативному вмешательству. Необходимо провести беседу пациента с анестезиологом с целью выбора препарата для анестезии.

Предшествуют операции: бактериологическое исследование урины, цистография, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ простаты, уродинамические исследования. Особое внимание обращается на состояние сердечно-сосудистой системы. Если обнаружено снижение функций почек, значительная азотемия, пациенту проводят дренирование мочевого пузыря. В день, когда проводится ТУР, пищу не принимают.

Как проходит операция

ТУР аденомы предстательной железы проходит без разреза кожных покровов. Резестоскоп с размещенной оптикой вводят через уретру. Каждый шаг при операции отображается на экране, что важно для контроля врача за удалением опухоли.

Операция проводится под общим наркозом

ТУР простаты начинается с ретроградной уретроцисоскопии. Аденоматозная ткань удаляется, начиная из средней доли, после этого удаляются правая и левая. Чтобы не удлинять время операции, хирургу не рекомендуется выполнять коагуляцию. При помощи ирригационной системы создается достаточная видимость операционного поля, а качественная коагуляция проводится на последнем этапе операции.

При завершении резекции удаляется оставшаяся аденоматозная ткань. Сгустки крови удаляют шприцем Жанэ. Когда операция завершена, и удален тубус электрорезектоскопа, осуществляют ирригацию и выведение промывной жидкости и урины с кровью. Масса удаленной опухоли колеблется в пределах 10–120 г. Спустя 2 суток, можно удалять катетер. Через неделю больного можно выписывать из стационара.

Преимущества

Существует три наиболее часто применяемых метода удаления простаты:

Лечение аденомы простаты без операции

• Открытая аденомиктомия.
• Простатоэктомия лазером.
• ТУР.

Трансуретральная резекция имеет существенные плюсы: не приводит к большим потерям крови и серьезным осложнениям. Также во время ТУР есть возможность забора гистологического материала для исследований. Восстановление организма проходит в краткие сроки. ТУР дает возможность обнаружить во время операции другие патологические изменения. Результаты данного метода выгодно отличаются от других.

В новом состоянии

После ТУР аденомы простаты катетер соединяется с ирригационной системой. Желательно, промывание мочевого пузыря выполнять в самые кратчайшие сроки, во избежание усиления кровотечения. Самопромыванию мочевого пузыря способствуют диуретики. Если наблюдается кровотечение, повышается температура, в мочевой пузырь повторно вводится электрорезектоскоп, при его помощи обнаруживаются и коагулируются кровоточащие сосуды.

Послеоперационный период ТУР-аденомы включает следующие мероприятия: при задержке мочеиспусканий используют катетер, в период после ТУР аденомы простаты возникает необходимость регулярного проведения анализов, что дает возможность отслеживания процесса восстановления организма.

Прием обезболивающих, противовоспалительных лекарств и антибиотиков в период после операции обязателен

Реабилитация

ТУР аденомы простаты может иметь негативные последствия, выражающиеся в нерегулярности мочеиспусканий, воспалительных процессах. Реабилитация длится в пределах трех недель. Реабилитационные мероприятия после ТУР аденомы простаты должны включать:

• Организацию правильного питьевого режима.
• Упражнения с целью укрепить мышцы тазового дна.
• Щадящий режим дня.
• Снижение до минимума физических нагрузок, поднятие груза максимум 1,5 кг.
• Исключение из рациона питания острого, жареного, копченого. Алкоголь категорически запрещается.
• Половое воздержание в продолжение месяца.
• Не рекомендуется в течение месяца водить автомобиль.

Осложнения

Эффективность ТУР аденомы простаты очень высока, удаление опухоли имеет минимальный риск осложнений, но его нельзя исключать из поля внимания. Опасность кровотечения равна 2%. Развитие кровотечения возможно, когда сгустки крови тампонируют мочевой пузырь. В большинстве таких случаев проводится повторно хирургическое вмешательство. Медицина указывает причину осложнения в отторжении икоагуляционного струпа.

Не менее опасным осложнением трансуретральной резекции аденомы простаты считается синдром «водной интоксикации». Происходит это, если турбулентная жидкость, орошающая мочевой пузырь, в большом количестве попадает в кровь. Осложнение наблюдается в пределах 3% проведенных операций.

Нередко задержка урины проявляется по причине погрешности хирургического вмешательства. Воспалительные процессы отмечаются в первые дни постоперационного периода. Чаще всего в период восстановления развиваются острые формы пиелонефрита, простатита, орхоэпидидимита.

Причиной воспаления чаще всего является не полностью удаленная ткань аденомы простаты

Ситуация возникает в среднем у 5% прооперированных. В таких случаях повторная операция является неизбежной.

Отзывы

Одной из часто встречающихся причин оттягивания решения прибегнуть к хирургическому вмешательству при аденоме простаты является немалая сумма, предназначенная на качественное лечение. Пациенты, прооперированные методом ТУР аденомы простаты, рекомендуют не откладывать оперативное вмешательство: резекция намного легче возможных последствий застоя урины в пузыре.

ТУР аденомы предстательной железы – современный метод, избавляющий пациента от мучительных симптомов. При квалифицированном проведении резекции, правильном ведении послеоперационного образа жизни, регулярном обследовании с целью профилактики урологических болезней, вчерашний пациент становится здоровым человеком.