Уретрит у ребенка

Заболевания органов мочеполовой сферы у детей встречаются довольно часто, при этом их причиной могут стать инфекционные агенты, аналогичные таковым у взрослых, или другие факторы неинфекционного происхождения.

Уретрит – патологический процесс, при котором происходит воспалительное поражение слизистого слоя мочеиспускательного канала (уретры). Он неприятно протекает у детей обоих полов, и грозит развитием у них опасных осложнений.

Уретрит у детей до года, как правило, встречается редко, на это влияют особенности иммунного ответа организма малыша, особенно, находящегося на грудном типе вскармливания.

Если рассматривать соотношение больных детей по половой принадлежности, то в детском возрасте клинические случаи болезни преобладают среди мальчиков, а в старшем возрасте – у девочек.

Причины возникновения уретрита у детей

Для того чтобы запустить воспалительный процесс в мочеиспускательном канале необходимо воздействие определенных факторов, которые могут иметь инфекционную или неинфекционную природу.

Инфекционный уретрит

Он возникает при внедрении в эпителий уретры одного или нескольких возбудителей:

• из собственной микрофлоры влагалища или прямой кишки (стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, энтерококки и другие);
• инфекционные агенты, поступающие в организм извне (гонококки, микоплазмы, трихомонады и другие).

В развитии заболевания играет роль наличие сопутствующей патологии в органах мочеполовой системы

Причиной уретрита у детей может стать переход воспалительного компонента со следующих органов:

• из тканей почек (на фоне бактериального пиелонефрита);
• из просвета мочевого пузыря (при разных формах цистита);
• с головки полового члена у мальчиков (на фоне баланопостита) или поверхности половых губ у девочек (при вульвите).

Неинфекционный уретрит

Причиной развития болезни у ребенка могут стать следующие факторы:

Диагностика уретрита у женщин

• инвазивные манипуляции в просвете мочеиспускательного канала, во время которых происходит травматическое воздействие на слизистую оболочку (забор материала для исследования из уретры, проведение диагностического введения эндоскопа, катетеризация мочевого пузыря и т. д.);
• травмы органов мочеполовой системы (например, при ударе наружными половыми органами о твердую поверхность);
• наличие анатомических дефектов в уретре, в результате которых нарушается ее естественная проходимость, что приводит к застою мочи (например, врожденная извитость мочеиспускательного канала, наличие сужений, стриктур и т. д.);
• сильное переохлаждение организма ребенка, пребывание в местах с сильным сквозняком, купание в воде и т.д.;
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря при его переполнении;
• низкий уровень личной гигиены, особенно, у девочек;
• ношение неудобной и тесной одежды (речь идет о нижнем белье и штанах), которая приводит к сдавливанию половых органов, натирает, вызывает чувство дискомфорта и нарушает процесс нормального кровообращения;
• выраженные аллергические реакции на разные химические вещества, продукты питания, сопровождающиеся типичными симптомами аллергии (высыпания на коже и слизистых, зуд и т. д.);
• наличие у малыша обменных нарушений (уратурия, оксалатурия и других), связанных с особенностями его неправильного и несбалансированного питания (частое употребление в пищу острых, жирных, чрезмерно соленых блюд и т. д.);
• низкий иммунный статус у ослабленных детей (врожденный), а также у тех малышей, кого приходится длительное время лечить антибактериальными препаратами или гормональными средствами;
• низкий уровень двигательной активности, повышение массы тела (разная степень ожирения) и отсутствие полноценного питания (недостаточное поступление в детский организм витаминов и минеральных веществ с пищей).

Симптомы

Симптомы уретрита у детей, как правило, довольно характерные, что позволяет родителям на ранних этапах заподозрить у своего малыша заболевание органов мочевыводящей системы.

Типичными признаками болезни являются:

• учащение позывов мочеиспускания, при этом каждый поход в туалет вызывает у ребенка болевые ощущения (дети младшего возраста сильно плачут и капризничают, если их посадить на горшок);
• из просвета уретры появляются патологические выделения разного характера (слизистые, водянистые, гнойные), они могут быть обильными или скудными (это наиболее типичный признак болезни);
• может повышаться температура, как правило, в пределах субфебрильных значений;
• меняется эмоциональный фон ребенка, он становится апатичным, мало кушает, не играет, дети помладше постоянно капризничают.

Ребенок жалуется на боли внизу живота и в области половых губ, малыши подтягивают ножки к животу и рукой дотрагиваются до половых органов

У малышей мужского пола в клинической картине заболевания преобладают следующие симптомы:

• чувство жжения и зуда в мочеиспускательном канале, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря;
• патологические выделения из уретры, доставляющие ребенку сильное чувство дискомфорта;
• изменение цвета мочевого осадка (он становится мутным, возможно появление следов крови).

У девочек клиника процесса немного отличается от таковой у мальчиков, для них характерны следующие жалобы:

• постоянные ноюще–тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются при наполнении мочевого пузыря и при попытке сходить в туалет;
• учащаются позывы на мочеиспускание, что связано с переходом воспалительного компонента на слизистую мочевого пузыря, что довольно часто наблюдается у девочек в силу анатомического строения их уретры (она широкая и короткая).

Лечение уретрита

Важная роль в терапии больных разных возрастных групп принадлежит соблюдению режима питания, благодаря которому уменьшается процесс воспаления и снижается агрессивное воздействие инфекционных агентов.

Из рациона ребенка исключаются такие продукты, как шоколад, мороженое, кондитерские изделия, острые, кислые и жареные блюда и т. д. (особенно если речь идет об аллергической форме уретрита или нарушениях обменного характера)

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

• Антибактериальная терапия является необходимой и основной, ведь от правильного выбора антибиотика напрямую зависит эффект проводимых мероприятий (с учетом выявленного возбудителя).
• Противоаллергические (антигистаминные) средства назначаются в обязательном порядке, так как они уменьшают отечный компонент болезни и неприятные ощущения зуда и жжения, помогают в борьбе с воспалением.
• Местные процедуры необходимы для скорейшего выведения патогенного возбудителя из организма ребенка. Для этого проводят инстилляции с антибактериальными и антисептическими растворами.
• Иммуностимулирующая терапия и комплексы витаминов помогают активировать собственные защитные свойства иммунитета малыша, что ускоряет процесс его выздоровления.

При стихании острой фазы процесса, рекомендовано назначить ребенку физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, УФЧ, электрофорез и других).

Если имеются врожденные или приобретенные анатомические дефекты в уретре, на фоне которых наблюдаются рецидивы болезни, необходимы разного рода хирургические вмешательства

Заключение

Если у вашего малыша появились первые симптомы уретрита, необходимо немедленно обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит ему адекватное лечение. Не пытайтесь заниматься самолечением ребенка, не давайте ему ненужные антибиотики или другие препараты, от которых ему может стать только хуже.

Позаботьтесь о том, чтобы Ваш малыш ежедневно получал здоровую и витаминизированную пищу, достаточно проводил времени на свежем воздухе, постепенно закаливайте его организм.

Очень важно с раннего детства объяснять детям о необходимости соблюдения личной гигиены (это касается не только девочек, но и мальчиков).