Оглавление
Увеличение почки в размерах
Увеличение почки, как и расширение любого другого органа, можно смело считать тревожным признаком, требующим серьезного анализа. Этиологический механизм таких изменений может иметь разные принципы, но в целом он опирается на патогенные факторы. В таких обстоятельствах важно как можно раньше диагностировать патологию и начать адекватное лечение.
Сущность проблемы
Почки — это парный внутренний орган, который играет важную роль в очистке крови от токсинов и других вредных примесей. Естественные изменения их размеров происходят у человека вплоть до 50-летнего возраста.
Анатомически можно выделить несколько размеров в нормальном состоянии, которые изменяются при различных почечных нарушениях: толщина кортикального слоя — 6-8 мм; толщина шарового слоя — 8-13 мм; размер чашечки — порядка 5 мм, лоханки — 24-26 мм у взрослых людей и порядка 9-10 мм — у детей. Размер почек у женщин составляет: ширина 46-57 мм, длина 77-105 мм, а размер мужского органа значительно больше.
Важный анатомический параметр для нормального состояния органа — это толщина паренхимы, которая в среднем составляет 19-22 мм, но может в норме изменяться с возрастом.
Все размеры почечных элементов важны для нормального функционирования органа. Если увеличена почка, то это может указывать на несколько обстоятельств: отек, опухолевые образования, формирования полостей (кисты), набухание, разрастание соединительной или рубцовой ткани и т.п.
Этиологический механизм
Объем почек может увеличиваться по различным причинам, причем в любом возрасте. В целом различаются врожденные и приобретенные факторы.
В первом случае увеличение почки может обнаружиться еще на стадии внутриутробного развития плода, например при проведении УЗИ. Оно обуславливается дефектами развития, т.е. анатомическими пороками, и новорожденные дети уже имеют рассматриваемую патологию. Приобретенный механизм основывается на развитии ряда заболеваний и провоцируется некоторыми экзогенными факторами.
Выделяются такие причины увеличения почки: неправильный прием женщинами гормональных средств, чрезмерное употребление жидкости, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, генетическая предрасположенность.
Развитие гидронефроза
Одной из наиболее распространенных причин увеличения размера почек является гидронефроз. Это заболевание обуславливается увеличением размеров чашечек и лоханок, атрофией почечной паренхимы, ухудшением выведения мочи, повышением давления внутри системы, что приводит к почечным дисфункциям.
Наиболее часто такая патология поражает только одну почку, причем чаще всего у женщин в возрасте 28-32 года. Причины болезни связаны с врожденным или приобретенным генезисом.
К провоцирующим факторам внутриутробного увеличения почки у ребенка можно отнести следующие пороки: мочевыводящая дистенезия, аномальное развитие почечной артерии, дефекты клапанов и мочеточника, уретероцеле, сдавленный мочеточник, блокирование нижних мочевых каналов. Достаточно часто увеличение печени обусловлено наличием дополнительного сосуда. Этот лишний элемент становится причиной перегибов и компрессии лоханочно-мочеточникового участка, что затрудняет мочевой отток.
В приобретенной этиологии на первых ролях такие заболевания: болезни урологического характера; воспалительные реакции в мочевой системе и их последствия; травмы; почечнокаменная болезнь; опухолевые образования мочевых каналов, простаты и шейки матки; инфильтрация клетчатки органов малого таза; повреждение в области позвоночника с повреждением спинного мозга; раковые метастазы. Риск появления гидронефроза увеличивается при беременности женщины, что вызвано увеличением размера матки, которая давит на мочеточник, ухудшая мочевой отток.
Увеличенная почка при гидронефрозе проявляется такими симптомами: болевой синдром ноющего типа и дискомфорт сбоку (со стороны больной почки); инфицирование мочевыводящих путей; повышение температуры; учащение мочеиспускания, причем с болевыми ощущениями; наличие кровяных примесей в моче; тошнота и рвота.
Роль пиелонефрита
Воспалительный процесс часто становится причиной увеличения почек. Одно из самых распространенных заболеваний такого характера — пиелонефрит, являющийся воспалением почки бактериальной природы.
В принципе болезнь может затронуть любого человека, но наиболее часто она фиксируется у детей в возрасте до 8 лет и женщин в период 19-28 лет. Последнее обстоятельство связано с тем, что при беременности частота заболеваемости резко повышается.
Пиелонефрит может протекать в острой и хронической форме, но почка может значительно увеличиваться в хронической фазе, когда длительный воспалительный процесс блокирует нормальное мочевыделение. Основные симптомы: длительные (практически постоянные) боли ноющего характера в поясничной области с реакцией на климатический фактор; артериальная гипертензия; периодические обострения с повышением температуры до 39ºС, признаками общей интоксикации, почечными коликами.
Влияние гломерулонефрита
Почечный объем может существенно увеличиться при появлении иммуновоспалительной патологии — гломерулонефрита. Это заболевание связано с поражением почечных клубочков (гломерул). В плане изменения размера органа особый интерес представляет хроническая диффузная разновидность болезни.
По мере прогрессирования патологии происходит замещение отмирающих клубочков соединительной тканью. В запущенной стадии поражению подвергаются и канальцы, а возникающий их некроз протекает с разрастанием рубцовой ткани, что в конечном итоге ведет к замещению почечной ткани соединительной, при этом пораженный орган значительно увеличивается в размере.
Выделяются такие варианты проявления хронического диффузного гломерулонефрита:
Что лучше: мрт или кт почек?- гипертоническая форма характеризуется выраженной гипертензией;
- нефротическая форма: вместе с мочой выходит значительное количество белка, в анализе крови обнаруживается гипоальбуминемия, заметен явный отек конечностей, гидроторакс, асцит;
- смешанная форма объединяет оба вида и имеет прогрессирующее течение;
- гематурическая форма, или болезнь Берже: рецидивы гематурии, отеки.
Влияние других патогенных факторов
Увеличенный почечный объем могут вызвать и другие патогенные факторы. Можно выделить такие патологии:
- Мочекаменная болезнь характеризуется формированием твердых конкрементов в почечной лоханке. При этом эти образования имеют средние и крупные размеры, что способствует увеличению размеров органа. Кроме того, миграция камней может блокировать выход в мочеточник, что частично или полностью перекрывает отток мочи. Коралловидный тип камней, помимо увеличения объема почек, провоцирует атрофию тканей. Основные симптомы болезни: приступообразная острая боль, гематурия, периодический выход песка и мелких конкрементов.
- Злокачественные новообразования обеспечивают диффузное расширение почек. Это безусловно самая опасная причина такой аномалии, которая лечится только путем хирургического вмешательства.
- Кисты. Наиболее существенное увеличение органа происходит при возникновении поликистоза. Такая патология может сформироваться и у взрослого, и у ребенка.
Увеличение почек дает повод заподозрить наличие серьезной болезни. При выявлении такого признака, особенно при проявлении сопутствующих тревожных симптомов, необходимо обратиться к урологу. Только врач после диагностирования заболевания может назначить необходимую схему лечения, самостоятельно что-либо делать запрещено.
