Оглавление
Восходящий пиелонефрит
Восходящий пиелонефрит – это воспалительное заболевание, при котором поражается полая система почек вследствие попадания инфекции через мочевыводящие пути. В этой статье мы детально рассмотрели основные причины и симптомы данного заболевания, а также современные методы его диагностики и лечения.
Этиология и механизмы развития заболевания
При восходящем пиелонефрите инфекция проникает в почки через мочеточники. Причиной чаще всего является воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) или в уретре (уретрит). Патогенные бактерии при отсутствии надлежащего лечения первичных болезней проникают в полую систему почек и начинают там паразитировать, вызывая острый пиелонефрит.
Восходящий пиелонефрит может быть вызван следующими бактериями:
- кишечная палочка;
- протей;
- энтерококк;
- синегнойная палочка;
- стафилококк.
Кишечная палочка – самая частая причина восходящего пиелонефрита
Особенности клинического течения
Симптомы зависят от формы течения патологии. Выделяют острый и хронический пиелонефрит. Острый воспалительный процесс может переходить в хронический при неправильном лечении.
В таблице представлены основные симптомы, которыми может проявляться острый и хронический пиелонефрит.
| Название симптома | Острый | Хронический |
| Боль в области поясницы | Боль носит постоянный и острый характер. Она локализируется со стороны больной почки. Усиливается при поколачивании ребром ладони по пояснице (симптом Пастернацкого). | Боль тупая, ноющая, появляется при обострении. |
| Интоксикационный синдром | Характерная выраженная интоксикация. У больного наблюдается повышение температуры до 38,5 градусов, озноб, головная боль, общая слабость. | Температура не поднимается выше 37,5. Она сопровождается головной болью. |
| Мочеиспускание | Характерные симптомы при мочеиспускании связаны с первичным заболеванием. Например, при цистите у человека наблюдаются частые позывы в туалет, а сам этот процесс становится болезненным. | Может развиваться полиурия (увеличение объема мочи). Такое изменение свидетельствует о развитии почечной недостаточности. |
Основные методы диагностики
При появлении первых симптомов пиелонефрита следует немедленно обращаться к врачу-урологу. Доктор после проведения осмотра и сбора жалоб, анамнеза направит вас на детальное обследование, которое необходимо для точной постановки диагноза, назначения эффективного лечения и исключения осложнений.
К методам обследования пиелонефрита относятся:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. В нем можно увидеть увеличение уровня нейтрофилов, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Эти изменения свидетельствуют о наличии бактериального воспаления.
- Общий анализ мочи. При пиелонефрите в ней повышены лейкоциты.
- Ультразвуковое исследование почек (УЗИ). Пораженная почка увеличена в размере.
- Бактериоскопия осадка мочи.
Боль в пояснице – частый симптом пиелонефрита
Как лечить
Лечение восходящего пиелонефрита может проходить в домашних условиях. Оно должно быть назначено доктором, после прохождения пациентом детального обследования.
Лечение пиелонефрита состоит из следующих компонентов:
- Диеты. На время терапии следует ограничить употребление соли, острых специй, жирного и жареного. Также необходимо полностью отказаться от алкоголя.
- Антибиотиков. Чаще всего антибактериальные препараты назначают эмпирическим способом. Для терапии используют антибиотики с широким спектром действия: Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин. При выраженном воспалительном процессе антиботики вводятся внутривенно.
- Уросептики – препараты, действие которых направлено на очищение почек и мочеводящих путей от продуктов воспалительных реакций. К ним относятся Уролесан, Канефрон.
- Мочегонные препараты. Их назначают для создания «промывания» почек. Чаще всего применяют Фуросемид, Лазикс, Торасемид.
- Антипиретики применяются для снятия температуры. Можно использовать препараты, содержащие в своем составе Парацетамол и Ибупрофен.
- Спазмолитики применяют для снятия болевого синдрома. Применяют Но-шпу, Папаверин, Дротаверин.
Препараты для лечения пиелонефрита должен назначать только врач!
Обратите внимание на то, что анальгетики, которые мы привыкли использовать при различных болях – Нимесил, Диклофенак, Индометацин, Анальгин – при пиелонефрите нужно использовать только после консультации с врачом. Эти препараты частично выводятся почками, и при этом могут им навредить.
Восходящий пиелонефрит является серьезным заболеванием, и при отсутствии правильного лечения может привести к осложнениям. Терапия может проводиться в домашних условиях под контролем лечащего врача.
