Ацетон в моче у беременных

Особенно важно следить за любыми изменениями в анализах женщины в период беременности, ведь отклонения в них могут свидетельствовать о начале серьезных нарушений в работе организма.

Каждое посещение врача сопровождается обязательной сдачей общеклинического анализа мочи, что необходимо для своевременной диагностики патологических состояний на всех сроках гестации.

Факторы, способствующие повышению ацетона в анализах мочи у беременных, и чем он опасен

В период беременности организм женщины претерпевает ряд сложнейших перестроек гормонального, физиологического и биохимического характера. Ее тело готовится к полноценному вынашиванию ребенка, поэтому практически все органы начинают работать в усиленном объеме (ускоряется скорость кровотока, учащается частота дыхания и сердцебиения и т. д.).

Для того чтобы обеспечить организм женщины и будущего малыша необходимым количеством энергии, активируются все запасы гликогена, активно используется глюкоза. Если уровень сахара в сыворотке крови становится низким, а источник гликогена в клетках печени иссекает, запускаются альтернативные пути выработки энергии. Для этого расщеплению подвергаются белковые и жировые запасы. Кроме, необходимого «тепла», образуются кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-масляная кислота), которые являются очень токсичными.

При гестационном сахарном диабете высокий уровень глюкозы не способен усваиваться клетками организма, возникает резкая энергетическая недостаточность, что приводит к массивному разрушению белковых и жировых клеток

Причины ацетонурии:

Норма белка в моче у беременных женщин

• Повышенный уровень кетоновых тел в период беременности может свидетельствовать о начале такого грозного заболевания, как гестационный сахарный диабет (из-за нарушения выработки тканями поджелудочной железы инсулина). Болезнь возникает у женщин, в анамнезе которых имелись эпизоды повышения уровня глюкозы, установленные патологические процессы в печени или поджелудочной железе, злоупотребление алкоголем, наличие заболевания среди ближайших родственников по отцовской или материнской линии и т. д.
• Недостаточный уровень глюкозы, которая поступает с пищей, низкая калорийность еды, нерациональное и нерегулярное питание.
• Целенаправленное нахождение женщины в условиях голодовки или ежедневное употребление высокобелковой и жирной продукции (яйца, жирный творог, жареные блюда и т. д.).
• Обезвоживание организма на фоне лихорадочных состояний, при выраженных физических нагрузках, при длительном нахождении ее в жарких помещениях или под открытым солнцем.
• Ацетон в моче у беременных довольно часто появляется при токсикозе на ранних или поздних сроках, что нередко приводит к обезвоживанию и тяжелым осложнениям.
• Во время гестации может происходить обострение любых хронических заболеваний, или же беременность становится «толчком» для возникновения новых (например, патологических процессов в желудочно-кишечном тракте или щитовидной железе).
• Довольно редко ацетон в моче появляется при алкогольной интоксикации или при отравлении химическими веществами.

Если женщина продолжает употреблять алкоголь и табак во время беременности, то уровень кетоновых тел в их организме, как правило, повышен

В период беременности организм женщины крайне чувствителен к любым изменениям в биохимическом составе крови и мочи, что напрямую отражается на здоровье малыша. Если уровень ацетонурии высокий, то на ранних сроках существует угроза прерывания беременности, вот почему очень важно вовремя диагностировать любые отклонения в анализах.

Особенно чувствительны к ацетону клетки головного мозга, что приводит к резкому угнетению активности центральной нервной системы женщины и ее ребенка.

Принципы ведения беременных с высоким уровнем ацетона в моче

Для того чтобы избежать серьезных осложнений и неблагоприятных последствий ацетонурии в период гестации, необходимо вовремя сдавать все анализы и обращаться за помощью к врачу, при возникновении любых неприятных ощущений или симптомов.

Как правило, все беременные, с повышенным содержанием кетоновых тел в моче, подлежат госпитализации, где проводится дальнейшее наблюдение за женщиной и ее ребенком.

Очень важно проводить постоянный мониторинг состояния малыша, оценивать уровень гипоксии и другие показатели жизнеобеспечения.

Принципы питания

Если речь идет о гестационном диабете, то терапию начинают с назначения женщине лечебного питания, в задачи которого входит нормализация уровня глюкозы в крови.

Исключаются все блюда, содержащие в себе избыток легкоусвояемых углеводов: кондитерские изделия, шоколад и шоколадную продукцию, сладкие газированные напитки, полуфабрикаты и т. д. Также ограничиваются продукты, содержащие в себе избыток белка и жира: жирные сорта творога, молочная продукция, яйца, жареное мясо или рыба.

В рацион вводятся свежие фрукты и овощи, чтобы обеспечить организм беременной необходимыми витаминами и минеральными веществами

Пища должна употребляться часто и небольшими порциями (5-6 раз в сутки), при этом уделяется должное вниманию объему выпиваемой жидкости (не менее двух литров, если у женщины отсутствуют отеки и нет нарушений в работе почек).

Медикаментозное лечение

При сахарном диабете назначают сахароснижающие препараты, а если их эффект остается недостаточным, приступают к лечению инсулином (под постоянным контролем уровня сахара в сыворотке беременной).

Способствуют выведению ацетона из организма сорбенты (Смекта, Фильтрум и другие), а также очистительные клизмы с ромашкой или содой.

Восполняют потери жидкости путем внутривенных инфузий физиологическим раствором, а также пероральным приемом Регидрона и других средств.

Профилактические мероприятия

Важная роль уделяется профилактике ацетонурии в период беременности:

• посещение врача должно быть своевременным, при этом очень важно регулярно сдавать все анализы;
• необходимо соблюдать принципы адекватного, полноценного и рационального питания;
• не злоупотреблять жирными и жареными блюдами;
• необходимо отказаться от всех вредных привычек;
• ежедневно употреблять достаточно воды и другой жидкости.

В период беременности важно проводить достаточно времени на свежем воздухе и совершать ежедневные прогулки

Заключение

Даже однократное повышение уровня ацетона в анализах мочи беременной означает, что в ее организме имеются разного рода нарушения, точную причину которых необходимо установить в кратчайшие сроки.

Чтобы избежать осложнений ацетонурии, нужно соблюдать все врачебные рекомендации, которые касаются особенностей питания и изменения образа жизни.