Белок в моче у беременных

Белок в моче у беременных

Определение белка в моче при беременности тест-полосками

Организм беременной женщины претерпевает множество сложных перестроек гормонального и физиологического характера, что нередко приводит к появлению сбоев в работе того или иного органа. Вот почему в этот период особенно важно наблюдать за ней и своевременно проводить необходимые исследования, чтобы не пропустить никакого патологического процесса, который может нести угрозу здоровью матери и ребенку.

Каждая женщина, находящаяся на учете в женской консультации в период беременности, знает, что при каждом посещении своего врача необходимо сдавать анализ мочи. Это делается с целью ранней диагностики заболеваний органов мочевыводящего тракта и ряда других состояний (например, тяжелого токсикоза или гестоза).

Белок в моче при беременности может появляться на фоне полного благополучия и не сопровождаться никакими другими жалобами, но это не значит, что данный симптом должен оставаться без должного внимания. Помимо повторного исследования анализа мочи на белок, врач должен тщательно обследовать женщину и при необходимости назначить ей ряд других лабораторно-инструментальных исследований.

Однако не стоит впадать в отчаяние и преждевременно паниковать, если в моче при беременности впервые появился белок, ведь причина его появления может быть связана с «физиологическими» факторами, которые легко поддаются коррекции.

Нормальные значения

Далеко не всегда появление белкового компонента в урине является показателем начавшегося патологического процесса. В норме у здорового человека в моче содержится определенная концентрация белка, в том числе и при беременности.

Он появляется там благодаря процессам фильтрации в результате которых через клубочковый аппарат почек проникают некоторые форменные элементы плазмы крови в мочевой осадок. Если содержание этих элементов не превышает предельно допустимых значений, то такое состояние считается вариантом нормы.

Белок в моче при беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, ее организм работает намного интенсивнее, ведь ему необходимо обеспечить будущего ребенка необходимыми питательными веществами, а органам мочевыделительной системы вывести все токсические продукты жизнедеятельности. Поэтому суточная потеря белка, которая считается нормальной у беременной, может превышать таковые значения у среднестатистического пациента.

Считается нормальным определение следов белка в урине, что в анализах отмечается знаком «+/-» или термином «trace» (при исследовании с помощью автоматических устройств). При ручном подсчете норма белка в моче при беременности не должна превышать 10-20 мг/л в одной порции или 0,033 г/л в суточном объеме анализа.

В конце беременности, когда происходит максимальная нагрузка на почки, допустимо однократное повышение белка до 0,14 г/л (в обязательном порядке оценивается работа всех органов и общее состояние беременной).

Повышение концентрации белка в мочевом осадке в медицине называется термином «протеинурия». Степень ее тяжести определяется уровнем потери белка в суточном объеме мочи:

  • микроальбуминурия (потеря не превышает 30-300 мг/сутки);
  • легкая степень протеинурии (0,3-1 г/сутки);
  • средняя степень протеинурии (1-3 г/сутки);
  • тяжелая степень протеинурии (более 3 г/сутки).

Когда протеинурия прогрессирует, изменения мочевого осадка можно увидеть невооруженным глазом. Урина становится мутной, меняется ее естественный цвет, появляется белый осадок и хлопьевидные включения.

Основные нормы содержания клеточных элементов в урине приведены в таблице ниже.

Анализ мочи в норме

Причины протеинурии

Белок в моче у беременной женщины может появляться на абсолютно разных сроках гестации, так как этому способствуют не только физиологические и гормональные перестройки организма, но также особенности ее питания и образа жизни.

Физиологические причины, повышающие белок в моче у беременных

Довольно часто состав мочевого осадка может меняться по следующим причинам:

  • Несоблюдение необходимых правил по сбору мочи (например, женщина недостаточно хорошо подмылась), использование нестерильной емкости, длительное хранение анализа дома или же неправильная его транспортировка в лабораторию.
  • Физические нагрузки, выполненные накануне, сильное волнение, нервно-психическое перенапряжение и т. д.
  • Употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе много белка – творог, молоко и молочная продукция, мясо птицы, яйца и другие.
  • Повышенное употребление жидкости, когда почки не справляются с водной нагрузкой (например, выпила более 2-х литров воды).
  • Прием разных групп лекарственных препаратов (например, жаропонижающих).
Арбуз и беременная женщина


Если женщина накануне съела много арбуза, то возможно усиление работы почек, что проявляется эпизодической протеинурией

Патологические причины

В период беременности нередко выявляются заболевания, которые ранее не были диагностированы, при этом они могут протекать гораздо сложнее и плохо поддаваться коррекции (например, гестационный сахарный диабет, пиелонефрит и другие). Эти состояния очень опасны для жизни будущей мамы и ее малыша, поэтому прежде, чем приступить к устранению протеинурии, необходимо выяснить ее истинную причину.

Среди основных заболеваний и патологических состояний, влияющих на изменения в моче у беременной, необходимо выделить.

Предшествующее лихорадочное состояние у женщины (например, на фоне респираторно-вирусной инфекции).

Воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы самой разной локализации:

  • поражение паренхимы или клубочкового аппарата одной или обеих почек инфекционными агентами (гломерулонефрит, пиелонефрит и другие);
  • поражение мочевого пузыря (острая форма цистита или обострение хронической формы);
  • поражение мочеиспускательного канала (разные формы уретрита).
Боль в спине у беременной женщины


Гестационный пиелонефрит, как правило, возникает в первой половине беременности, он имеет яркую клиническую картину и характерные изменения в мочевом осадке

Патологические процессы, имеющие невоспалительный характер (например, онкологические разрастания в тканях почки или поликистозное перерождение органа).

Белок в моче во время беременности на поздних сроках заставляет врача задуматься о наличии у женщины гестоза. При данном состояние происходит нарушение в работе многих органов, а при несвоевременной диагностике процесса, и отсутствии соответствующего лечения, возможен крайне неблагоприятный исход.

Более подробно о причинах повышения белка в моче беременных и симптомах, благодаря которым можно заподозрить патологические процессы, читайте в этой статье.

Алгоритм обследования

Для того чтобы установить точную причину повышения белка в период беременности, однократной сдачи анализа недостаточно. От врача требуется комплексный подход к женщине, который включает в себя ряд лабораторно-инструментальных методов исследования:

  • повторный анализ мочи и суточное определение всех компонентов в мочевом осадке (проводится оценка клеточных элементов, степень нарушения работы почек, наличие воспалительных изменений и т. д.);
  • проба Нечипоренко, проба Реберга и другие (по показаниям);
  • общий анализ крови и биохимическое исследование (определяют уровень общего белка и его фракций, уровень креатинина, мочевины и т. д.);
  • УЗИ почек и органов мочевыделения (необходимо для диагностики воспалительных заболеваний, патологических новообразований и т. д.).
УЗИ при беременности


Женщине в динамике назначают УЗИ плода, с обязательной оценкой плацентарного кровотока (поводится контроль состояния малыша)

Чем опасно появление большого количества белка в моче при беременности?

Появление протеинурии разной степени выраженности грозит здоровью как будущей матери, так и ее малышу, особенно если причина этих нарушений кроется в серьезных заболеваниях.

Прохождение большого количества белковых компонентов через почечный фильтр свидетельствует о нарушении в работе органа, а это означает, что ухудшается процесс выведения токсических продуктов жизнедеятельности.

«Вредные» вещества в избытке накапливаются в организме беременной и с током крови проникают в кровяное русло малыша, чьи органы и системы очень чувствительны к воздействию разных неблагоприятных факторов. Существует угроза внутриутробной гипоксии, нарушения роста и развития плода.

Симптомы гестоза при беременности


Гестоз вызывает тяжелые нарушения в организме женщины и ее ребенка, поэтому каждый врач должен хорошо знать все его начальные проявления

Если речь идет о гестозе средней или тяжелой степени, то необходимо как можно раньше стабилизировать состояние женщины и убрать явления протеинурии, так как возможно возникновение судорожного синдрома и летальный исход.

Как избавиться от белка в моче при беременности?

Вопросами коррекции и лечения протеинурии должен заниматься только врач, который при необходимости решает вопрос о госпитализации беременной в стационар.

Нельзя пытаться снизить уровень белка в домашних условиях при разной степени гестоза, воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы, тяжелой сопутствующей патологии, выраженном ухудшении самочувствия женщины и т. д.

Если общее состояние беременной не представляет угрозы для нее и ребенка, а причины, вызвавшие протеинурию, легко можно устранить, то проводят амбулаторное лечение под тщательным контролем состояния всех систем жизнеобеспечения.

Рекомендованы следующие немедикаментозные мероприятия:

  • Лечебное питание. Оно способно довольно быстро уменьшить протеинурию. Основной принцип диеты заключается в снижении уровня употребляемой соли, лучше всего слегка подсаливать приготовленную на пару или отварную еду. Нельзя есть слишком пряную, жареную, копченую и острую пищу. Необходимо ограничить употребление продуктов, содержащих в своем составе чистый белок: творог большой жирности, молоко, куриное мясо, яйца и другие.
  • Непринимать никакие препараты без предварительной консультации своего гинеколога, особенно если имеются отклонения в работе почек.
  • Средства народной медицины. Использование фитосборов в допустимых дозировках безопасно и эффективно для устранения протеинурии. Широко применяются отвары на основе листьев и ягод брусники, плодов шиповника, зверобоя и т. д.

Доказал свое терапевтическое действие почечный чай, в состав которого входит ортосифон тычиночный, обладающий мягким мочегонным действием и противовоспалительным эффектом. Он улучшает фильтрационную работу клубочкового аппарата обеих почек и ускоряет процесс выведения токсических веществ из организма.

Рекомендовано готовить компоты и морсы из клюквы и брусники (при этом добавлять совсем немного сахара).

Для улучшения работы почек и снижения нагрузки на них со стороны матки, женщинам необходимо несколько раз в день занимать коленно-локтевую позу (не менее 5-6 раз в сутки по 10-15 минут).

Коленно-локтевое положение при беременности


При коленно-локтевом положении восстанавливается нормальный кровоток в органах мочевыделительной системы, а также улучшается естественный отток мочи

Профилактика

Существуют общепринятые рекомендации, благодаря которым можно уменьшить риск возникновения протеинурии в период беременности:

  • нельзя пропускать осмотры врача и игнорировать все назначенные им процедуры и исследования (анализ крови, мочи и другие);
  • придерживаться полноценного, рационального и витаминизированного питания;
  • исключить из рациона чрезмерно жирные и острые блюда, отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или употреблять пищу в вареном виде;
  • если у женщины имеется избыточный вес или склонность к ожирению, необходимо стабилизировать массу тела;
  • при отягощенном семейном анамнезе (наличие у родственников сахарного диабета или гипертонической болезни) рекомендовано ежедневно измерять артериальное давление, несколько раз в месяц уровень сахара в крови (по назначению врача);
  • нельзя пренебрегать ежедневными прогулками на свежем воздухе, желательно вести активный образ жизни и избегать длительной гиподинамии.
Беременная женщина


Необходимо не только правильно питаться, но также полноценно спать и уделять должное внимание отдыху в течение всего дня

Заключение

В период беременности особенно важно следить за состоянием здоровья и прислушиваться ко всем симптомам, свидетельствующим о любых отклонениях. Необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога на протяжении всей беременности, а также проходить назначенные врачом обследования.

Никогда не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, своевременно обращайтесь врачу, ведь только он знает, что нужно делать, если возникли те или иные нарушения в работе организма.