Анализ мочи на ХГЧ

Выявление ХГЧ в моче – метод подтверждения беременности, применяемый очень широко. Он лежит в основе использования тестов, которые можно легко приобрести в аптеке и использовать дома. Тест-полоски – это простейший вариант анализа – качественный. Он показывает лишь то, что содержание гормона выше в исследуемой моче, чем в моче у небеременных женщин.

Но существует и другой анализ мочи на ХГЧ, количественный. Это исследование используется гораздо шире – не только с целью подтверждения беременности, но и с целью контроля ее протекания, диагностики осложнений, а также для выявления некоторых других патологий.

Биологическая роль этого вещества

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – вещество гормональной природы. Он вырабатывается он только в тканях плодного яйца некоторое времени после имплантации его в эндометрий, такова особенность этого гормона. Синтезируют его ворсины хориона (это наружная оболочка плодного яйца, ее разрастания – ворсины – внедряются в толщу матки для получения питания).

ХГЧ необходим организму матери для поддержания нормального функционирования желтого тела, в котором образуются все гормоны, которые нужны для продолжения беременности. Если зачатие не произошло, желтое тело существует всего около 14 дней. Оно пропадает с началом менструации. А когда ворсинками хориона начинает вырабатываться гормон, период функционирования желтого продляется на весь период беременности.

Факторы, оказывающие влияние на уровень гормона

Сразу после оплодотворения, пока эмбрион продвигается по одной из маточных труб к матке, уровень гонадотропина в средах организма в пределах нормы. Начиная с 6–8 суток от момента оплодотворения он повышается, сначала в крови, в это время хориональная ткань начинает функционировать. Чуть позже ХГЧ появляется также в моче, разница составляет пару дней. С развитием хориона уровень гонадотропина растет, в промежутке между 2-й и 5-й неделями беременности он двукратно увеличивается каждые 1,5 дня.

Если знать, нормальные значения ХГЧ в моче по дням от зачатия, можно рассчитать, какой день женщина беременна, точность при этом будет 1-2 суток. Но это при условии нормального протекания беременности, когда у женщины нет патологии и она беременна одним плодом. В случаях многоплодия уровень этого гормона выше.

При наличии нескольких плодов каждый формирует свой хорион, поэтому при беременности близнецами уровень гонадотропина выше пропорционально числу эмбрионов

Концентрация этого гормона растет примерно до 10-11 недели. Потом она постепенно начинает снижаться. Это вызвано тем обстоятельством, что у плода к этому времени формируется плацента, которая берет на себя функцию выработки нужных гормонов.

Нормальные значения ХГЧ

Для того чтобы выполнить анализ мочи на ХГЧ, особой подготовки не требуется. В специальный контейнер собирается урина из утренней порции. Количество, необходимое для исследования – около 50 мл. Ниже представлена таблица, в которой приведены нормальные значения ХГЧ по неделям (по данным одной из лабораторий).

У мужчины и небеременных женщин в норме уровень ХГЧ в моче менее 5 МЕ/л. Следует отметить, что во время проведения анализа могут использоваться ручные и аппаратные методики. Результат анализа иногда зависит от того, какие реактивы используются, и от того, как откалиброваны аппараты. Поэтому при оценке результата следует ориентироваться на то, какая норма значений, которую дает лаборатория, проводящая анализ.

Причины отклонения анализа от нормы

Полоски для определения ацетона в моче

Определение ХГЧ в моче проводится для раннего выявления патологии. Если изменяется соотношение между сроком беременности и уровнем ХГЧ, то можно заподозрить наличие отклонений. К снижению ХГЧ в крови и моче ниже нормы ведут состояния, при которых уменьшается количество хорионической ткани.

Это бывает в следующих случаях:

• при трубной имплантации плодного яйца (внематочная беременность);
• если имеется задержка развития плода;
• при частичном отторжении (угроза прерывания беременности);
• при хронической фетоплацентарной недостаточности;
• если произошла внутриутробная гибель плода.

В отдельных случаях ХГЧ в моче может, наоборот, повышаться. Как говорилось ранее, увеличение ХГЧ может быть связано с многоплодной беременностью. Но есть и другие причины этого. К ним относится сахарный диабет у матери, токсикоз, прием некоторых синтетических гормонов, пороки развития у плода.

Определение ХГЧ в моче – относительно дешевый и достаточно чувствительный скрининговый метод оценки протекания беременности

Иногда ХГЧ может появляться в крови и моче у небеременных женщин. Это происходит при пузырном заносе и хорионкарциноме. Эти болезни являются осложнением беременности, когда хорион присутствует в организме женщины уже после окончившейся или прервавшейся беременности. Хориональная ткань при этих заболеваниях продолжает производить ХГЧ. Он поступает в кровоток и выделяется с мочой.

В заключение следует сказать, что любое исследование, лабораторное или инструментальное, в том числе и определение хорионического гонадотропина, является вспомогательным методом. Основным в постановке диагноза является, все же, консультация врача. Поэтому выявление изменений в анализе не должно служить единственным основанием для постановки диагноза.

Если результат анализа не соответствует клинической картине, следует его для начала повторить, чтобы исключить лабораторную погрешность. Если изменения сохраняются, необходимо пройти дополнительное обследование по назначению врача. И только после этого делать выводы.