Боль после мочеиспускания

Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы приносят больным массу неприятных, а порою даже изматывающих симптомов. Болевой синдром является основной жалобой таких пациентов, причем появление боли, так или иначе, связано с актом мочеиспускания.

Эпителий слизистых оболочек мочевыводящего тракта подвержен постоянной агрессии со стороны патогенных микроорганизмов. При создании благоприятных условий, патологические процессы развиваются очень быстро, и имеют тенденцию к распространению с одной анатомической области на другую.

Основные заболевания

Цистит

Так устроено, что инфекция достаточно легко проникает в мочевой пузырь у женщин, что связано с особенностями строения их мочевыводящих путей. Запускается воспалительный процесс в слизистой органа, который в медицине носит термин «цистит».

Провоцируют развитие болезни следующие факторы: предшествующая этому половая близость, переохлаждение организма, несоблюдение интимной гигиены и другое. При этом всегда имеют место болевые ощущения разной степени выраженности. Больные отмечают, что им становится больно сходить в туалет помочиться, появляются ощущения рези и постоянно переполненного пузыря. Беспокоит тянущая боль в надлобковой области. Через несколько минут после похода в туалет, вновь появляется желание опорожнить мочевой пузырь.

Мочекаменная болезнь

Процесс образования камней может происходить на разных уровнях мочевыводящего тракта. Чаще всего конкременты формируются в тканях почки, а далее спускаются по мочеточникам впросвет мочевого пузыря, откуда они направляются через уретру наружу.

Если камни имеют небольшой диаметр, то их выход сопровождается лишь неприятными ощущениями. Но когда объем образования превышает размеры мочеточников и уретры, появляются нестерпимые боли, связанные с травматическим воздействием на слизистые оболочки. При этом локализация боли может быть в правом или левом боку (все зависит от места продвижения камня). Болевые ощущения значительно усиливаются после акта мочеиспускания, так как конкремент приходит в еще большее движение. В моче, как правило, появляются следы крови.

Когда камень закупоривает собой просвет мочевыводящих путей, происходит задержка мочи, и резко ухудшается самочувствие больного.

Сам процесс формирования камней не вызывает у больного никаких симптомов, жалобы появляются только тогда, когда конкремент смешается из своего первоначального ложа

Уретрит и ИППП

Эпителий мочеиспускательного канала подвержен внедрению разного рода микроорганизмов, в особенности инфекционных агентов, имеющих преимущественно половой путь передачи. К ним относят гонорейного возбудителя, хламидий, трихомонад, уреаплазм и других.

Для заболеваний характерна непосредственная связь с сексуальной близостью. При этом поражаются органы половой системы у девушки (например, появляется цервицит или кольпит).

Типичными симптомами этих инфекций являются неприятные выделения из половых путей, появление боли внизу живота и болезненных ощущений, связанных с актом мочеиспускания. Чаще всего они жгучие и возникают в конце опорожнения мочевого пузыря. Боль после мочеиспускания у мужчин очень часто связана с гонорейным уретритом.

Простатит

У представителей мужского пола боль может появиться на фоне воспалительного процесса в тканях предстательной железы. Если у больного развивается острое состояние, то кроме дизурических расстройств (учащенного мочеиспускания и жгучих болей при опорожнении пузыря), имеет место синдром интоксикации организма. Повышается температура, появляются мышечно-суставные боли, развивается сильная слабость. Значительно увеличенная железа способна сдавливать просвет прямой кишки, чем провоцирует появление проблем с дефекацией.

Простатит – довольно частая причина учащенного и болезненного мочеиспускания у представителей сильного пола

Онкологические процессы

Новообразования на ранних этапах своего развития, как правило, могут себя никак не проявлять. Лишь когда патологический очаг достигает определенных размеров, или происходит сдавление сосудисто-нервных пучков, у пациента начинает болеть тот или иной орган мочевыводящего тракта.

Кандидоз

Грибковое поражение органов мочеполового тракта наиболее характерно для представительниц женского пола. Поражаются нижние отделы половых органов: стенки влагалища и слизистая половых губ, которые очень отекают и сильно зудят. При этом у больной появляются довольно обильные и неприятно пахнущие выделения из половых путей, которые приносят ей нестерпимое чувство дискомфорта. Акт мочеиспускания становится болезненным, как и занятие сексом.

Период беременности

Нередко во время беременности женщина отмечает появление дискомфортных ощущений, связанных с мочеиспусканием. Растущая матка постепенно начинает давить на все соседние органы и структуры, в частности, на мочевой пузырь, чем объясняется частое желание к его опорожнению. При этом неприятные ощущения должны ограничиваться лишь приходящим чувством дискомфорта. Боль после мочеиспускания у женщин, находящихся в положении, может быть обусловлена начавшимся циститом, уретритом или другими патологическими состояниями.

В период беременности организм женщины претерпевает колоссальную перестройку, поэтому неудивительно, что иногда ее беспокоят неприятные ощущения, связанные с работой мочевыделительной системы

Боль после родов или кесарева сечения

Неприятные ощущения при мочеиспускании у женщин

Появление болевых ощущений при мочеиспускании у женщины после родов считается вариантом нормы, если симптомы выражены слабо и продолжаются всего двое дней. В противном случае это свидетельствует о проникновении в мочевыводящие органы бактериальных агентов.

Кесарево сечение является методом хирургического вмешательства, поэтому требует большего времени на реабилитацию и восстановление женщины в послеродовом периоде. Как правило, появление боли при мочеиспускании после кесарева, связано с вводимым катетером и его травматическим воздействием на уретру и стенки пузыря.

Инвазивные вмешательства или инородные тела

Нередко причиной болей внизу живота после мочеиспускания могут стать предшествующие диагностические или лечебные манипуляции на органах мочевыделения. Так, например, процедура цистоскопии или введения катетера, при неправильном ее выполнении, травмирует стенки уретры, чем вызывает болезненность и последующие проблемы.

Часть женщин предъявляют жалобы на небольшое чувство жжения после взятия мазка из уретрального канала, которое достаточно быстро проходит.

Введение катетера через уретру впросвет мочевого пузыря, как правило, в последующие несколько дней сопровождается неприятными ощущениями в момент прохождения мочи по мочеиспускательному каналу

Диагностика

Появление боли, связанной с актом мочеиспускания, заставляет врача проводить сразу несколько диагностических процедур, чтобы установить главную причину этого симптома. Ряд заболеваний может протекать со сходной клинической картиной, чтобы дифференцировать их друг от друга, пациенту рекомендовано пройти следующее лабораторно-инструментальное обследование:

• анализ крови и мочи;
• исследование мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого (при необходимости);
• посев мочевого осадка и материала, полученного при заборе мазка из мочеиспускательного канала;
• серологические методы исследования, помогающие установить природу инфекционного агента, в частности, у заболеваний передающихся половым путем (ИФА, ПЦР, РСК и другие);
• УЗИ органов мочевыводящего тракта и смежных органов (при необходимости);
• цистоскопия;
• СКТ или МРТ органов мочевыделения.

Спектр диагностических процедур никогда не ограничивается взятием мочи на анализ, для этого требуется проведение ряда инструментальных исследований

Лечение

Тактика ведения пациентов с болевым синдромом после мочеиспускания имеет свои особенности в каждом конкретном случае. Это напрямую зависит от того, что стало причиной этих болей, и во время, какого заболевания они появились.

Лечить больных с такими жалобами приходится врачам разных специальностей: урологам, гинекологам, венерологам и другим. Каждый из них имеет свои подходы к терапии и восстановлению пациентов.

Антибактериальное и противомикробное лечение эффективно против инфекционных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами.

Хирургическое вмешательство показано всем больным с инородными предметами впросвете мочевыводящих путей или при новообразованиях.

Появление такого симптома, как боль после мочеиспускания, особенно, у ранее здорового человека, является тревожным звонком о начале болезни

Заключение

Когда в организме запускается патологический процесс, появляются неприятные симптомы со стороны тех или иных органов. Никогда не игнорируйте эти признаки. Если у вас после мочеиспускания болит низ живота, появились рези или другие жалобы подобного характера, немедленно обращайтесь за помощью к специалисту. Не пытайтесь самостоятельно установить причину болезни и не тратьте времени на самолечение.