Оглавление
Болезни почек у мужчин
В среднем, представители сильного пола менее подвержены заболеваниям органов мочевыделительной сферы, чем женщины. При этом симптомы болезни почек у мужчин носят более выраженный характер. Но в силу более активной физической деятельности их часто диагностируют у мужчин, как проявления остеохондроза, что приводит к потере времени и переходу почечных болезней в хроническую форму.
Основными болезнями почек, встречающимися у мужчин, считаются:
- пиелонефрит;
- нефроптоз;
- гидронефроз;
- мочекаменная болезнь;
- гломерулонефрит;
- паранефрит;
- туберкулез;
- опухоли.
Это далеко не полный список, но остальные заболевания встречаются намного реже.
Пиелонефрит
Заболевание возникает на фоне бактериального поражения почки с последующим воспалением ее тканей.
У мужчин пиелонефрит чаще всего возникает, как сопутствующее заболевание при воспалении простаты. Различают две формы пиелонефрита — острую и хроническую.
В острой фазе течения симптомы имеют сильно выраженный характер и характеризуются следующими проявлениями:
- сильная боль в пояснице, которая распространяется не только на сторону поражения, но и на живот или пах. Смена положения тела не приносит облегчения, а при постукивании области почек болевые ощущения значительно усиливаются;
- симптомы общей интоксикации (тошнота, головная боль, рвота, жажда, потливость);
- повышение температурных показателей до 38-39,5 градусов;
- тупая боль в паху в конце процесса мочеиспускания;
- помутнение и потемнение мочи (без клинических анализов может не определяться).
Хроническая форма болезни имеет менее выраженную клиническую картину, проявления которой полностью отсутствует в период ремиссии.
Лечение пиелонефрита включает в себя прием антибиотиков и препаратов, снимающих сопутствующие симптомы заболевания почек у мужчин (противовоспалительные, спазмолитические, жаропонижающие, снимающие болевой синдром и т.д.).
Чаще всего, терапия требует нахождения пациента в условиях стационара, но в неотягченных случаях возможно лечение в домашних условиях с условием соблюдения рекомендаций врача и периодическим прохождением клинических анализов.
Если пиелонефрит вызвал значительное поражение почки или соседних тканей, то может понадобиться хирургическое вмешательство.
При малоинвазивных операциях (например, катетеризация мочеточника) применяются методы лапароскопии или эндоскопии
В случае серьёзной почечной недостаточности, сепсиса или абсцесса почки проводится открытая операция по полному удалению органа.
Осложнениями при отсутствии лечения пиелонефрита являются:
- абсцесс и карбункул (образование отдельных или общих очагов нагноения тканей почки);
- пионефроз (расплавление тканей органа под воздействием гнойного процесса);
- сепсис (попадание в кровь возбудителей инфекции и продуктов их распада, что вызывает заражение крови).
Нефроптоз
В норме, почка может изменять своё положение в пределах 2 см по вертикальной и горизонтальной оси. Если же орган смещается сильнее, то речь идет об опущении почки или нефроптозе.
Раньше считалось, что такое состояние больше присуще женщинам. Но в последнее время участились случаи его обнаружения и у мужчин. Это связано со снижением физической активности и, как следствие, растяжением брюшных стенок и мышц связочного аппарата.
Опущение почки может происходить в брюшную полость или область малого таза.
При этом у пациента наблюдаются первые признаки болезни:
- болевые ощущения в поясничной области, с одной или другой стороны, возникающие при физической нагрузке или кашле. Боль исчезает в положении лёжа на спине или боку;
- почечная колика (возникает на поздних стадиях при значительном перегибе мочеточника). Состояние характеризуется очень сильной болью в пояснице, тошнотой, рвотой, задержкой мочеиспускания.
При своевременном обнаружении патологии лечение носит консервативный характер и включает в себя ношение бандажного поясничного корсета и выполнение упражнений ЛФК, направленных на укрепление мышц брюшины и спины
При частичной дисфункции мочеточника, когда почка сильно опустилась, может возникать вторичное инфицирование тканей органа (пиелонефрит, гидронефроз).
При этом к общей симптоматике добавляются:
- повышение общей температуры тела;
- тошнота;
- боли в суставах;
- повышение показателей артериального давления.
На поздних этапах течения болезни проводится хирургическое вмешательство по установке и закреплению почки в физиологическом положении.
Гидронефроз
Вследствие задержки или полной невозможности вывода мочи из почки появляется состояние, когда лоханка и почечная чашечка растягиваются.
Увеличение почки происходит по разным причинам нарушений функции мочеточника (опухоль, блокада выходящим камнем, опущение почки, опухоли простаты и т.д.).
Пациента чаще всего беспокоят:
- боль поясничного отдела ноющего характера, которая может перерасти в почечную колику;
- рвота, тошнота;
- отечность тканей;
- изменение количества выделяемой мочи (малый объем до приступа боли и большой после него);
- повышение температурных показателей при вторичном инфицировании (застой мочи благоприятствует размножению бактерий).
Консервативные методы лечения при гидронефрозе малоэффективны. В основном применяется оперативное вмешательство, при возможности, с сохранением органа. Если же наблюдается серьезная недостаточность работы почки, то прибегают к ампутации почки.
Мочекаменная болезнь
Это одно из самых распространённых заболеваний почек у мужчин. Камни могут появиться в любом возрасте, а причины их образования до сих пор не выявлены.
Симптомы, наблюдающиеся у пациентов, зависят от величины, формы и положения камня.
Но основными из них являются:
- постоянная боль ноющего характера с одной стороны поясницы, усиливающаяся при физических нагрузках (при отсутствии продвижения камня в мочеточник);
- если почечный камень начал подвижку, то боль становится сильнее, появляются приступы почечной колики;
- моча становится мутной, может присутствовать примесь крови;
- возникают частые позывы к мочеиспусканию;
- если камень перекрывает устье мочеточника, может возникнуть задержка мочи с уменьшением ее выделяемого объема.
Выбор метода лечения зависит от химического состава камня, его размера и положения. При возможности применяются лекарственные средства, способствующие растворению камней (если он имеет маленькие размеры и состоит из солей, которые поддаются уничтожению этим способом).
Параллельно применяются противовоспалительные, антибактериальные, мочегонные и спазмолитические средства
Если же применение консервативных способов невозможно, то прибегают к дистанционной или контактной литотрипсии (дроблению камней). А также в лечении почечнокаменной болезни успешно используются методы лапароскопии и эндоскопии. При тяжелом поражении почки и при коралловидных камнях применяется открытое оперативное вмешательство.
В основном, лечение позволяет сохранить орган, и только в очень редких случаях требуется полное удаление почки.
Независимо от выбранного метода, пациентам рекомендовано соблюдение диеты и режима питья, что служит профилактикой повторного появления камней и позволяет вывести оставшиеся мелкие осколки и песок
Необходимая диета в первую очередь зависит от состава камней:
- при уратных камнях необходимо отказаться от бобовых, винограда, мясных продуктов, какао и кофе;
- наличие оксалатных камней предусматривает ограничение употребления овощей, клубники, зелени, чая, шоколада и молочных продуктов;
- при фосфатных конкрементах запрещены к употреблению молочные и кисломолочные продукты, рыба, морепродукты.
Гломерулонефрит
Заболевание вызывается отложением в кровеносных сосудах клубочков иммунных комплексов. Это происходит на фоне других инфекционных болезней при неправильном иммунном ответе организма.
Патологическое состояние наступает обычно через 1-2 недели после начала основного заболевания.
Клиническая картина при гломерулонефрите довольно выражена:
- проявления общей интоксикации (повышение температурных показателей, тошнота, отсутствие аппетита);
- довольно большое количество крови в моче;
- болевые ощущения ноющего характера в пояснице (носят периодичный характер);
- отечность лица, рук, ног;
- повышение артериального давления;
- снижение общего суточного объема выделяемой мочи.
Лечение заболеваний почек у мужчин, таких как гломерулонефрит, должно происходить только в условиях стационара до стабилизации состояния.
При этом терапия включает в себя:
- соблюдение постельного режима;
- препараты, разжижающие кровь;
- диета, способствующая снижению нагрузки на почки (исключение соли, копченых и пряных блюд, умеренное потребление жидкости);
- препараты, подавляющие иммунный ответ;
- мочегонные средства при выраженных отеках;
- препараты, нормализующие уровень артериальное давление (при соответствующих симптомах);
- антибиотики при наличии инфекционных заболеваний.
Туберкулез
Это заболевание характеризуется поражением почечных тканей микроорганизмами, вызывающими туберкулез легких, в частности, палочка Коха. В первую очередь заражение происходит через кровеносное русло, путем переноса бактерий из других очагов (легких, мочевого пузыря).
При увеличении площади воспаления происходит обострение проявлений болезни.
Тогда у пациентов наблюдаются:
- тупая боль, чаще со стороны поражения;
- примесь крови в моче;
- если поражение перешло на мочеточник или мочевой пузырь, то возникают расстройства мочеиспускания и почечная колика.
Лечение включает в себя прием специфичных медикаментов антибактериального ряда против возбудителя. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев.
При большой площади поражения или возникновении абсцессов и участков некротизации проводят хирургическое вмешательство с целью удаления пораженного участка или почки полностью.
Опухоли
Чаще всего опухоль почки наблюдается у пожилых пациентов. При этом злокачественные образования доминируют над доброкачественными.
Опухоль почки в большинстве случаев носит односторонний характер, но при определенных условиях процесс может быстро прогрессировать на здоровые ткани
Симптоматика на ранних этапах формирования патологии отсутствует и только в дальнейшем признаки заболевания почек приобретают более яркую выраженность:
- симптомы сильной интоксикации (слабость, температура тела 37-38 градусов, резкая потеря веса);
- болевые ощущения со стороны поражения тянущего характера;
- наличие крови в моче;
- анемия;
- повышение артериального давления.
При метастазировании в другие органы, могут появляться дополнительные симптомы.
Самым предпочтительным способом лечения опухолей почек является их хирургическое удаление. При этом доброкачественные образования можно удалить, сохранив почку, а вот злокачественные опухоли рекомендуется иссекать вместе с пораженным органом.
Почки являются одним из жизненно важных органов человеческого организма и их полная или частичная дисфункция может за довольно короткие сроки привести не только к инвалидности, но даже к летальному исходу.