Песок в мочеточнике

Песок в мочевом пузыре – явление нередкое. Его появление обычно является одним из проявлений мочекаменной болезни – когда из-за изменения свойств мочи, или по каким-либо другим причинам, соли, которые обычно выводятся в растворенном виде, начинают выпадать в осадок. Иногда это остается незамеченным, больного никакие симптомы не беспокоят, а изменения выявляются только в анализе или при инструментальном обследовании. Но иногда это состояние сопровождается болями и другими проявлениями, особенно когда песок выходит по мочевыводящим путям, раздражая и травмируя слизистую.

Физико-химические причины образования камней и песка

Выведение солей из организма – это нормальная функция почек. Избыток соли может поступать с пищей, а также образовываться в процессе усвоения различных веществ. Например, оксалаты – это соли щавелевой кислоты, которая содержится в некоторых продуктах (один из них – листовая зелень). При избыточном ее поступлении излишки выводятся почками. Но при определенных условиях они могут образовывать микрокристаллы, из которых постепенно «вырастают» песчинки и камни. Также кристаллы и песок могут образовываться и из других солей – фосфатов и уратов.

Для поддержания солей в растворенном состоянии важно, чтобы рН мочи сохранялась в физиологическом интервале. В норме моча слабокислая. Сдвиг рН в ту или иную сторону приводит к неустойчивости раствора и тоже способствует выпадению солей в осадок. Фосфаты, например, которые в избытке содержатся в молочных продуктах, а также карбонаты, легче выпадают в осадок при повышении рН мочи. А оксалаты и ураты, наоборот, при снижении.

Изменение рН мочи может способствовать образованию песка и камней.

В некоторых случаях образование песка в мочевом пузыре (как и в других отделах мочевыводящих путей) связано с нарушением обмена веществ. Например, соли мочевой кислоты – ураты – могут образовываться как в результате избыточного потребления белковой пищи, так и при подагре.

Образование кристалла из центра кристаллизации (снимок под микроскопом)

И еще один немаловажный фактор в процессе камнеобразования. Для того чтобы из раствора соли (пусть даже концентрированного) образовался кристалл, необходимо изначальное присутствие какой-нибудь микрочастицы, которая служит «центром кристаллизации». Такими микрочастицами могут быть клетки отторгнутого эпителия, бактерии, комочки слизи. Поэтому песок и камни образуются чаще при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

Состояния, сопровождающиеся образованием песка

Как уже говорилось, песок в мочевом пузыре является проявлением мочекаменной болезни. Это может быть самой начальной стадией, когда кристаллы только-только образуются и выходят из почек. Если на этой стадии не приняты меры профилактики камнеобразования, и не предприняты усилия к тому, чтобы песок вышел полностью, то прогрессирование болезни приведет к увеличению песчинок в размере и формированию камней.

Есть еще одно состояние, когда происходит образование песка – солевой диатез. Это состояние, пограничное между здоровьем и болезнью. Оно означает предрасположенность к мочекаменной болезни. При солевом диатезе под влиянием генетической предрасположенности, особенностей питания и обмена веществ происходит изменение физико-химических свойств мочи, в результате у человека формируется склонность к камнеобразованию. У мужчин такое состояние встречается чаще, чем у женщин.

Также песок бывает при уже имеющихся камнях в почках, когда они растворяются под влиянием лекарств или народных средств. Стимуляция диуреза приводит к тому, что песок спускается по мочеточникам в мочевой пузырь и выходит. Иногда песок образуется не в почках, а сразу в мочевом пузыре. Например, у мужчин при аденоме предстательной железы, так как это заболевание затрудняет отток мочи, и она застаивается.

Симптомы, указывающие на наличие песка в мочевом пузыре

Песок в мочевыводящих путях может себя никак не проявлять. Так обычно и бывает, когда камни в почках или мочевом пузыре обнаруживаются на УЗИ. Очевидно, что «выросли» они не в один день. Ведь от размера песчинки до камня конкремент растет не один год. А это значит, что все это время он оставался незамеченным или проявлял себя минимальными симптомами.

Если песок обнаружен в анализе мочи при обследовании, то эту ситуацию можно считать относительно благоприятной, чего нельзя сказать о случайном обнаружении камней. Если знать, как вывести песок из мочевого пузыря и откорректировать образ жизни, можно раз и навсегда избавиться от проблемы, не дожидаясь «урожая» в почках. Если камни уже образовались, избавиться от них будет гораздо сложнее.

Иногда песок в моче видно невооруженным глазом – в виде осадка

Ситуации, когда песок проявляет себя симптомами, встречаются тоже нередко. Это бывает при его отхождении. Если идет песок, то могут быть симптомы, схожие с почечной коликой, но боль в пояснице не настолько выражена.

Больных больше беспокоят так называемые дизурические явления:

• учащенное мочеиспускание малыми порциями;
• чувство жжения в мочеиспускательном канале;
• императивные позывы (которые невозможно терпеть);
• иногда бывают боли в конце мочеиспускания (если песком травмирована слизистая);
• может изменяться цвет мочи, она становится мутной, может быть примесь крови, слизи.

Если песок выходит из почек и идет транзитом через мочевой пузырь, могут присоединиться симптомы, связанные с прохождением его по мочеточникам. Это боль в пояснице с иррадиацией в паховую область. Если одновременно с песком выходят камни, есть вероятность, что они задержатся в мочеточнике (в местах его сужения), вызвав почечную колику.

Клинически нередко бывает ситуация, когда пациент, у которого была почечная колика, проходит УЗИ, но камней врач не находит. Тогда делается закономерное предположение, что колика была вызвана отхождением песка, что и подтверждается при исследовании мочи – в ней обнаруживаются те или иные соли.

Лечение песка в мочевом пузыре

Есть рекомендации, которым важно следовать при любой разновидности солей. В любом случае надо употреблять большое количество жидкости, чтобы облегчить работу почек. Ежедневно следует выпивать 1,5-2 литра воды. А в жаркую погоду и больше. Критерием того, достаточно ли воды потребляет человек, служит цвет мочи – она должна быть светлая.

При подсчете количества выпитой жидкости необходимо учитывать только чистую питьевую воду – кофе, чай и другие напитки в расчет не берутся

Следующее, что нужно делать – это следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, чтобы не допускать застоя. Кроме того, необходимо периодически контролировать рН мочи (ее тоже определяет любая лаборатория) и, при необходимости, корректировать. Растворению фосфатов, например, способствует закисление, для этого пьются кислые соки и морсы. А ураты, наоборот, растворяются при смещении рН в щелочную среду, так как этому способствует молочно-растительная диета.

Поскольку образование песка – это всего лишь следствие, лечение этого состояния необходимо начинать с устранения причин. Причиной чаще всего является дисбаланс пищевых веществ, поступающих в организм. Узнать, каких веществ поступает с избытком, можно сделав анализ мочевого осадка. Это исследование доступно в рядовых лабораториях. Чтобы откорректировать рацион, надо иметь представление о том, какие продукты ведут к образованию каких видов солей:

Взвесь в мочевом пузыре — что это

• ураты – образуются при употреблении избыточного количества белковой пищи, в первую очередь – мяса, субпродуктов, колбас, копченостей, мясных деликатесов;
• к образованию фосфатов приводит избыток в пище молочных продуктов;
• оксалаты появляются при чрезмерном употреблении некоторых овощей, фруктов зелени, особенно имеющих кислый вкус.

Конечно же, это далеко не полный список диетических ограничений при обнаружении песка. Списки разрешенных и запрещенных продуктов обширны. Их можно посмотреть в рекомендациях по лечению отдельных видов солей.

При лечении песка в мочевом пузыре необходимо соблюдать специальную диету.

Кроме того, существуют препараты, способствующие растворению песка. Их подбирают в зависимости от того, какие соли определяются в моче (например, при уратах назначают Аллопуринол, а при фосфатах – Цистон). Прием должен быть длительным. Есть более универсальные средства, они сделаны на основе растительного сырья. Это Пролит, Уролесан, Фитолизин, Канефрон. Эти лекарства оказывают комплексное оздоравливающее действие. Они не только способствуют растворению песка, но и препятствуют его образованию, выводя соли.

Лечение народными средствами

К средствам народной медицины можно отнести прием настоев различных растений, соков, морсов, отваров. Одним из самых популярных и вкусных «лекарств» является арбуз. Употребление мякоти и свежего арбузного сока способствует растворению песка, обладает мягким мочегонным действием. Также хорошо помогают клюквенные и брусничные морсы.

Марена красильная – трава, способствующая растворению песка и камней. Она входит в состав урологических препаратов и сборов

Некоторые растения также обладают свойством растворять и выводить песок и камни. Это, например, лист брусники и толокнянки, кукурузные рыльца, хвощ полевой, березовые листья и почки, зверобой. Одним из самых эффективных растений считается марена красильная, она даже входит в состав лекарственных препаратов.

Эти травы можно приобрести в аптечной сети, употреблять их следует после консультации с врачом. Если врач не рекомендовал иначе, применять их следует в соответствии с инструкцией. Следует помнить, что к приему трав, как и лекарственных препаратов, есть показания и противопоказания. И в некоторых случаях отмечается побочное действие.

Используя народное лечение песка в мочевом пузыре важно придерживаться рекомендованной дозировки и продолжительности курса. Этот процесс долгий, и на эффект можно рассчитывать только при комплексном подходе, включающем в себя диету и питьевой режим. Кроме того, следует помнить, что симптомы, которыми проявляется песок в мочевом пузыре, могут быть и при других болезнях. Поэтому при ухудшении самочувствия или при отсутствии эффекта от лечения необходимо снова обратиться к врачу.