Чем можно лечить уретрит у женщин

Женский уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) отличается от мужского более мягким и малосимптомным течением. Но вред, наносимый здоровью и функционированию репродуктивных органов, очень значителен.

Кроме того, нельзя угадать возбудитель воспаления, ставший причиной уретрита у женщины. Врачи, зная клиническое течение и его особенности, надеются на результат анализа мочи и мазка из уретры. Только после этого можно подобрать эффективный препарат.

Противовоспалительными свойствами обладают:

• антибиотики;
• нитрофураны,
• сульфаниламиды.

Назначить нужный препарат врач может в форме таблеток, вагинальных свечей, раствора для аппликаций, мази. Выбор нужного лекарства зависит от формы болезни, степени выраженности клинических проявлений.

Как выбирается нужный антибиотик?

Группа антибиотиков включает природные вещества (продукты жизнедеятельности бактерий, растений, животных), имеющие свойства убивать или нарушать жизнеспособность инфекционных агентов, а также их синтетические аналоги.

До получения результатов анализа на флору и чувствительность проходит около недели. Но врачу необходимо применить препарат, облегчающий состояние пациентки. Поэтому назначают один из антибиотиков широкого спектра действия (сразу на несколько видов инфекции).

К таким препаратам относятся:

• цефалоспорины;
• Тетрациклин и его аналоги;
• макролиды.

Название класса препарата связано с его химической структурой.

Цефалоспорины синтезированы на основе аминоцефалоспориновой кислоты. Они подавляют ферменты, вызывающие устойчивость к пенициллину, поэтому обладают более сильным действием. По широте поражения делятся на 4 поколения. Среди препаратов этой группы есть узконаправленные средства, убивающие стафилококков:

• Цефазолин;
• Цефалотин;
• Цефалексин.

Антибиотики, действующие на многочисленную флору, включая стрептококки, протей, гонококки — это цефалоспорины третьего-четвертого поколений:

Уретрит у женщин и причины его возникновения

• Цефиксим;
• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Цефтазидим;
• Цефтибутен;
• Цефоперазон;
• Цефепим;
• Цефпиром.

Группа тетрациклинов включает антибиотики, способные подавлять синтез белка в микробной клетке. Такое действие называют бактериостатическим. Препараты останавливают обменные процессы в микробе, он постепенно ослабляет свои патогенные свойства и вымирает. К ним чувствительны уретральные возбудители стафилококки, стрептококки, не действуют на протея, энтерококки. Наиболее известны:

• Тетрациклина гидрохлорид;
• Доксициклин.

В распоряжении врача имеются комбинированные препараты из антибиотиков и противогрибковых средств.

Сочетание тетрациклинов и цефалоспоринов снижает их действие.

Макролиды обладают бактериостатическим эффектом, замедляют размножение микроорганизмов. В отличие от предыдущих групп, могут уничтожить такие специфические возбудители, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, спирохету. К группе макролидов (азалидов) относятся:

• Эритромицин;
• Джозамицин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин.

Практически все приведенные средства противопоказаны при уретрите у беременных и кормящих женщин. Они токсически действуют на формирование плода и ребенка.

Монурал — антибиотик на основе фосфомицина, производится в гранулах. Перед приемом готовится раствор в воде. Максимальная концентрация в мочевыделительных путях создается через 2 часа после приема внутрь и держится в виде терапевтической в течение двух суток. Поэтому схема лечения заключается в однократном приеме на ночь. Повтор возможен только через день. Не влияет на беременность и развитие плода.

Как видите, нелегко неспециалисту разобраться в особенностях нужного препарата. Очень важно учитывать, что прием алкоголя значительно снижает активность антибиотиков, способствует потере чувствительности.

Другие противовоспалительные препараты

В качестве противовоспалительного средства гораздо раньше антибиотиков начали применять сульфаниламиды. Это препараты, синтезированные на основе сульфоновой кислоты (проще — белого стрептоцида). Действуют бактериостатически на бактерии, хламидии и другие микроорганизмы.

При уретрите назначают препараты, которые выделяются с мочой и менее токсичны для почек. К ним относятся:

• Уросульфан;
• Этазол.

Бактрим создает в моче достаточную концентрацию для лечебного действия

В практике более удобны комбинированные препараты:

• Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол), содержит Триметоприм + Сульфаметоксазол;
• Сульфатон, состоящий из Сульфамонометоксина + Триметоприм.

Они обеспечивают более широкое действие.

Группа нитрофуранов — препараты блокируют дыхательные ферменты микроорганизмов.

Нитрофураны используются для местного лечения (подмывания, спринцевания, вагинальных тампонов, ванночек). Для этого удобно применять:

• Нитрофурал (Фурацилин);
• Фуразидин (Фурагин);
• Фуразолидон.

Растворы не теряют своей активности при наличии гнойных выделений из уретры. Фурадонин и Фурагин широко используют при разных инфекциях в мочевыводящих путях. Они выделяются из организма с мочой, поэтому создают в ней высокую концентрацию препарата. Негативное свойство — вызывают тошноту и рвоту.

Метронидазол (Трихопол) — препарат из этой группы, синтезирован специально для лечения трихомонадного воспаления. Считается специфическим лекарством при трихомонадном уретрите.

Группа фторхинолонов известна по применению таких препаратов, как:

• Неграм;
• Невиграмон;
• Грамурин;
• оксолиновая кислота.

Они блокируют синтез ДНК в микробной клетке. Максимальное действие оказывают на выявленные грамотрицательные бактерии. С хорошим результатом применяются при уретритах, устойчивых к другим средствам. Более высокой активностью обладают новые препараты:

• Пефлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Офлоксацин;
• Флероксацин;
• Ломефлоксацин.

Чем лечат специфический уретрит?

Если у женщины выявлены возбудители, относящиеся к специфическим (грибы, гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы) и полученные при заражении половым путем, то применяются особые средства.

Флуконазол также применяется при грибковом поражении кожи и ногтей

При грибковом уретрите показано назначение:

• Нистатина;
• Ламизила;
• Флуконазола.

Если уретрит гонорейной этиологии (обычно вместе с кольпитом), то эффективны определенные виды антибиотиков.

Против трихомонад назначают:

• Трихопол;
• Флагил;
• Тинидазол;
• Тиберал.

Хламидиоз необходимо лечить сочетанием антибактериального препарата и кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Только таким лечением можно добиться предупреждения рецидивов инфекции.

При герпетическом уретрите женщину лечат противовирусными средствами:

• Ацикловиром;
• Фамцикловиром;
• Валацикловиром.

Ацикловир используется для местного лечения в виде мазевого препарата

Местное медикаментозное лечение

В выборе, чем лечить уретрит у женщин, приходится считаться с клиническим течением, одновременным воспалением влагалища и уретры, расположенной слегка спереди от него. Важен прием медикаментов, а при выраженных симптомах в форме инъекций.

Но необходимо использовать местные виды терапии, к которым относятся влагалищные свечи, спринцевания дезинфицирующим раствором, ванночки.

В свечах применяют:

• некоторые формы антибактериальных препаратов (Нистатин);
• пробиотики, восстанавливающие бактериальную флору (Ациклат, Гинофлор);
• средства для активизации местного иммунитета (Генферон, Виферон).

Урологи рекомендуют такие растворы:

• Колларгол;
• Протаргол;
• Хлоргексидин.

Мирамистин имеет высокую антимикробную активность против грибка, патогенных бактерий, вирусов. Применяют при воспалениях уретры в смоченных влагалищных тампонах, инстилляциях непосредственно в уретральный канал, для орошения наружного выходного отверстия.

Продается в двух вариантах:

• с урологическим аппликатором;
• с распыляющей насадкой.

Курс лечения не менее недели.

Еще одно востребованное показание, как дезинфицирующее средство после полового акта с неизвестным партнером, действует только в течение двух часов

В виде мазевой аппликации используются, например:

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Эконазол;
• Ацикловир;
• Синтомицин.

Местное применение усиливает общее действие медикамента, уменьшает клинику, ускоряет выздоровление женщины.

Дополнительные препараты

Большое значение в возникновении уретрита у женщин придается срыву защитных механизмов. Актуальность проблемы вызвана переходом острого процесса в хроническое течение с повторными обострениями.

Подробнее об уретрите можно узнать в этой статье.

Для активизации иммунитета врачи советуют:

• принимать комплексные витамины, особенно показаны группа В, витамин С, Е, РР в капсулах или драже;
• использовать растительные средства в готовых настойках, препаратах (женьшень, лимонник китайский, заманиха, мед).

Комбинированным готовым препаратом является Фитолизин. Он содержит практически все растительные компоненты, необходимые для терапии инфекции мочевыводящих путей в виде эфирных масел и концентрированных травяных экстрактов. Каждое растение обладает своим действием:

• корень пырея — противомикробное, восстановление метаболизма;
• шелуха лука — антимикробное;
• петрушка — активизирует тонус мочевого пузыря и уретры, обладает заметным мочегонным действием;
• горец птичий — снимает воспаление;
• хвощ полевой — мочегонное и кровоостанавливающее;
• березовые листья — противоотечное, диуретическое;
• пажитник в виде семян — общее успокаивающее;
• золотарник — противомикробное, стимуляция иммунитета;
• грыжник — снятие воспаления;
• любисток — дезинфицирующее.

Выпускается в виде пасты, принимать нужно внутрь, растворив ее в теплой воде, можно добавить меда

Препарат усиливает действие лекарственных противовоспалительных средств. Хорошо себя зарекомендовал при лечении беременных женщин и детей. Можно применять даже для новорожденных.

Единственное противопоказание — аллергические реакции на отдельные компоненты.

В терапии аллергических уретритов врачи назначают средства для десенсибилизации:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Тавегил;
• пролонгированного действия — Лоратадин.

Нужно ли пользоваться народными средствами?

Лечение уретрита у женщин народными средствами усиливает действие других противовоспалительных препаратов. Без медикаментов оно малоэффективно. Часто рекомендуется врачами в период восстановления после исчезновения острых симптомов для закрепления лечебного эффекта.

Травы, применяемые при уретрите, имеют противомикробный и противовоспалительный эффект. Некоторые растения и ягоды являются природными диуретиками. Они «промывают» короткую уретру женщины и вместе с мочой выносят микроорганизмы.

Рассмотрим действие наиболее широко известных средств.

Петрушка — имеет избирательное действие на мочевыделительный тракт. Кроме мочегонного, оказывает противомикробное воздействие на патогенные возбудители. Для лечения годен свежий сок листьев, корневища. Отвар рекомендуют готовить не на воде, а на молоке. Другой способ — томление в духовке. Это позволяет исключить раздражающее действие на желудок.

Клюква — замечательный природный доктор, содержит значительное количество активных компонентов, способствующих борьбе и чужеродными микроорганизмами.

Биофлавоноиды клюквы усиливают антибиотики, могут уничтожать грибы

По витаминному составу клюква необходима для восстановления иммунитета. Хорошо хранится в свежем виде, при заморозке не теряет свойств. Обладает мочегонным эффектом. При уретрите клюкву можно употреблять в виде целых ягод, морсов, сока, в смеси с медом. Рекомендовано выпивать по 3 стакана морса в день.

Липа — считается наиболее мощным антисептиком. Нейтрализует продукты жизнедеятельности бактерий, токсины. Некоторые авторы считают ее равной по эффекту траве зверобоя. Для женского организма она полезна вдвойне, поскольку в своем экстракте из цветков содержит растительные эстрогены. Заваривают, как обычный чай. Рекомендовано пить по пять стаканов в день. Можно добавлять мед.

Приведенные примеры растительных средств требуют постоянного приема не менее недели, лучше 10 дней.

Целебные травы и цветки можно объединять по действию в сборы. Для лечения уретрита подойдут следующие комбинации:

• трава зверобоя;
• цветы ромашки, васильков и бузины.

Можно попробовать:

• молодые побеги туи;
• кукурузные рыльца;
• листья черной смородины, мяты и брусники.

Лечение уретрита у женщин очень осложняет беременность. Существует много противопоказаний к назначению антибактериальных средств. Особенно внимательно нужно контролировать состояние мочевыводящих путей в первом триместре. Акушеры стараются обходиться местными процедурами, растительными противовоспалительными препаратами.

Женщина должна следить за своим здоровьем в любом возрасте. Подверженность инфицированию условно патогенной флорой в уязвимый период климакса требует предварительной профилактики с помощью народных средств, поддержки иммунитета. Врач всегда подскажет наиболее подходящий вариант защиты.