Цисталгия у женщин

Цисталгия у женщин

мочеиспускательный канал

Комплекс негативных симптомов, проявляющихся во время мочеиспускания, называется цисталгией. Чаще всего от болей внизу живота страдают женщины от 20 до 50 лет. Заболевание характеризуется отсутствием объективных причин патологии, так как воспаление в мочевом пузыре отсутствует. Лечится цисталгия тандемом специалистов узкого профиля — урологом, гинекологом и невропатологом.

Как развивается патология

Болевой симптом и расстройство мочеиспускания возникает у женщин из-за нарушения кровообращения в области малого таза, образования инфекционных очагов в мочепузырном треугольнике, малом продуцировании половых гормонов железами внутренней секреции. Недостаточная микроциркуляция лимфы в матке или мочевом пузыре становится причиной развития обширной отечности внутренних слоев.

В медицинских справочниках патологию называют пузырным неврозом, что указывает на возможное нейрогенное происхождение болезненных симптомов. Функциональное поражение нервных окончаний средней стенки мочевого пузыря приводит к расстройству мочеиспускания. Данное урологическое заболевание не относится к редко диагностируемым патологиям — по статистике, от него страдают более 15% женщин, которые обратились к врачу. Цисталгия чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста, испытывающих постоянные колебания уровня гормонов.

Заболевание крайне опасно своими осложнениями, так как стремительно приобретает хронический характер. В последующем у женщины развиваются неврологические нарушения. Самое серьезное из них — депрессия, трудно поддающаяся терапии патология. Цисталгия негативно сказывается на социальной адаптации, становится провоцирующим фактором для возникновения повышенной нервной возбудимости, тревожности, бессонницы.

Женщины, предрасположенные к сильным переживаниям даже незначительных происшествий, отличаются мнительностью. Некоторые представительницы прекрасного пола обладают уникальной способностью находить у себя несуществующие заболевания. Они заранее настраиваются на болезнь и организм откликается. Начинаются зарождаться негативные процессы, которые становятся причиной серьезных хронических патологий. Первое место по количеству диагностируемых случаев среди них занимает цисталгия.

женщина держится за живот

Боли внизу живота и частые мочеиспускания — основные симптомы цисталгии

Сексуальная неудовлетворенность

Цисталгия редко протекает на фоне образования инфекционных очагов в органах малого таза и спровоцированного патогенными микроорганизмами воспалительного процесса. Спусковым крючком заболевания являются нарушения работы нервной системы. Поэтому в зоне риска находятся женщины эмоционально неустойчивые, склонные к сильным и длительным внутренним переживаниям. Нередко в роли провоцирующего фактора выступает сексуальная неудовлетворенность, которая становится причиной снижения кровообращения в органах малого таза.

Цисталгия может развиться в таких случаях:

  • фригидность;
  • склонность полового партнера к насилию;
  • предрасположенность к мазохизму.

Женщины, испытывающие неприязнь к мужчине, всегда становятся носителями патологии. Партнеры, практикующие прерванный половой акт как средство предохранения, часто не задумываются о последствиях такого метода. Повышается не только возможность нежелательной беременности, но и развития симптомов цисталгии. Застой крови в малом тазу провоцирует нарушение психического состояния.

Женщина не понимает, что с ней происходит: мазок на обнаружение патогенной микрофлоры и ЗППП всегда показывает отрицательный результат. Но симптомы воспаления никуда не исчезают, боли становятся все сильнее. Цистит психосоматический — один из терминов патологического состояния. Жизнь женщины проходит в бесконечных визитах к врачу, она сосредоточена на происходящем внутри организма.

Неустойчивое психологическое состояние становится предрасполагающим фактором для возвращения заболеваний мочевыделительной системы, которые были недавно успешно излечены. Эмоциональная нестабильность быстро приводит к снижению сопротивляемости организма вирусным и бактериальным инфекциям. У женщины начинают проявляться признаки цистита, вагинита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, хронического гломерулонефрита.

мужчина и женщина

Сексуальная неудовлетворенность — одна из причин цисталгии

Еще о причинах заболевания

Психологическая подоплека цисталгии обуславливает множество проблем при диагностировании. На фоне нарушений работы центральной нервной системы возникают патологические симптомы. И наоборот, появление болезненных спазмов внизу живота и расстройства мочеиспускания приводят к развитию эмоциональной нестабильности. Обнаружить взаимосвязь, установить первоначальную причину способны только опытные врачи.

К провоцирующим пузырный невроз факторам относятся следующие:

  • некоторые гинекологические патологии. При диагностировании злокачественных и доброкачественных новообразований, очагов инфекции в органах малого таза у более чем 45% пациенток присутствует цисталгия;
  • дисфункция яичников. Снижение продуцирования эстрогенов железами внутренней секреции приводит к трансформации эпителиальных клеток мочевого пузыря. Через некоторое время происходит резкое снижение его функциональной активности;
  • изменение гормонального фона. При климаксе, расстройстве менструального цикла, в период беременности также развивается дефицит женских половых гормонов. Эти состояния всегда протекают на фоне неврологических нарушений и эмоциональной нестабильности;
  • аллергические реакции. Данная причина цисталгии наблюдается у пациенток с нарушениями работы иммунной системы. Специфические эндотоксины после проникновения в кровяное русло провоцируют отечность слизистых оболочек и более глубоких слоев органов малого таза, что обуславливает расстройство мочеиспускания.

Переохлаждение или стрессовая ситуация провоцируют у женщин со слабой нервной системой негативные процессы в определенных участках головного мозга. Возбуждаются нервные окончания гладкомышечной мускулатуры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Длительное перенапряжение стенок этих органов малого таза запускает механизмы формирования беспричинных тревожных расстройств и депрессивного состояния.

Возникновению цисталгии способствуют сидячий образ жизни, употребление острых и насыщенных специями продуктов питания и алкогольных напитков, неправильный питьевой режим. Именно то, что в совокупности

  • называется «неправильный образ жизни», который становится основной причиной возникновения цисталгии. К провоцирующим психосоматический цистит факторам также относятся:
  • нарушения кровообращения в органах мочевыделительной системы;
  • хирургические вмешательства, прерывания беременности;
  • врожденные или приобретенные аномалии органов малого таза;
  • травмы (длительное сдавливание брюшины или сильный удар);
  • нарушение продуцирования гормонов эндокринной системы, в том числе надпочечниками.

Некоторые женщины ощущают болезненные симптомы цисталгии только в определенный период. Как правило, нарушения мочеиспускания начинаются перед месячными и оканчиваются после менструации. Таким пациенткам проводится дополнительное обследование на наличие эндометриоза, частого спутника цисталгии.

врач и пациент

К лечению цисталгии часто привлекают опытных психологов

Симптомы

В отличие от многих других заболеваний, цисталгия у женщин характеризуется четкой клинической картиной. Не существует каких-либо индивидуальных признаков пузырного невроза. Симптоматика однотипна для всех женщин, независимо от возраста, состояния здоровья, наличия патологий в анамнезе. Практически всегда обострение цисталгии возникает после сильных эмоциональных потрясений.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • нарушения мочеиспускания;
  • болезненные спазмы в области половых органов;
  • жжение и рези в мочеиспускательном канале.

Боль из промежности быстро распространяется в мочевой пузырь и поясницу. При цисталгии боли носят ноющий слабовыраженный характер. Они не всегда обязательно возникают при каждом мочеиспускании. Женщина может испытывать неприятные ощущения во время сексуального контакта, при смехе, кашле или чихании. Иногда боль появляется без всякой причины, служит сигналом для опорожнения мочевого пузыря.

Помимо болевых ощущений, возникает расстройство мочеиспускания, характеризующееся частым опорожнением мочевого пузыря в течение суток. В некоторых случаях у женщины развивается патологическое состояние — подтекание урины до или после мочеиспускания. Это провоцирует тяжелое нервное расстройство из-за невозможности вести привычный образ жизни.

Во время вялотекущей хронической цисталгии стадии ремиссии чередуются с периодами острых обострений. Последние развиваются при нарушениях пищеварения, снижения сократительной способности гладкомышечной стенки кишечника, на фоне употребления алкоголя.

Признаки пузырного невроза не носят ярко выраженный характер, но способствуют возникновению неврологических расстройств, самым опасным из которых считается страх за собственную жизнь. Рецидивы обычно проявляются в холодное время года, и это вовсе не обязательно связано с переохлаждением. Провоцирующим фактором становится недостаток солнечных лучей и снижение иммунитета.

Диагностика

При проведении первичной диагностики после выслушивания жалоб пациентки уролог или гинеколог предполагает развитие воспалительного процесса в одном из органов малого таза. Проводятся лабораторные исследования мочи и крови, по результатам которых врач оценивает общее состояние организма женщины, определяет локализацию инфекционного очага.

При наличии признаков обсеменения мочевого пузыря патогенными микроорганизмами лаборанты производят посев биологического образца в питательную среду. Этим методом выявляется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Также врач с помощью эндоскопа осматривает состояние слизистой оболочки мочевого пузыря (цистоскопия).

Для подтверждения диагноза и определения локализации поврежденных участков проводят такие исследования:

  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенологическое исследование.

При обследовании женщине вводится контрастное вещество для оценки функциональной активности почек и мочевого пузыря. Устанавливаются изменения гормонального фона женщины, его циклические колебания.

кт почек

Современные методы диагностики используются для обнаружения цисталгии

Лечение

Терапия цисталгии проводится при участии уролога, гинеколога, эндокринолога, невропатолога. В некоторых случаях к лечению привлекается психолог. Такой комплексный подход позволяет быстро устранить причину и этиологический фактор патологического процесса. Если диагностировано снижение функциональной активности мочевого пузыря, то используются фармакологические препараты для восстановления его сократительной способности.

Основную причину болей при эндометриозе, климаксе, нарушениях менструального цикла — дефицит женских половых гормонов – лечат с помощью заместительной гормонотерапии. Быстро устранить спазмы помогают спазмолитические препараты (Но-шпа, Баралгин, Спазган). При проведении антибиотикотерапии применяются противомикробные препараты, к которым чувствителен выявленный вид возбудителя.

Для лечения неврологических расстройств используются средства с седативным (Ново-пассит), антидепрессивным (Амитриптилин) действием.

В некоторых случаях пациенткам рекомендован прием транквилизаторов. Повышенную нервную возбудимость, тревожность, беспокойство устраняют с помощью физиологических процедур, повышенной двигательной активности, изменения рациона питания (исключения острых и соленых продуктов).

Цисталгия относится к урологическим заболеваниям, которые трудно поддаются медикаментозной терапии. Но соблюдение врачебных рекомендаций, готовность женщины к постепенному физическому и психологическому восстановлению позволяет ускорить процесс лечения. Важным фактором быстрого выздоровления является высокая квалификация специалиста и грамотная диагностика.