Цистит у мальчиков

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря развивается у людей независимо от возраста и половой принадлежности. Цистит у мальчиков диагностируется нечасто, но в большинстве случаев протекает в острой форме с ярко выраженными болезненными симптомами. Если родители не обращаются к урологу и занимаются самолечением, то заболевание принимает хронический характер течения, трудно поддающийся терапии.

Особенности патологии

У новорожденных и детей до 2-х лет заболевание мочевыделительной системы обнаруживается редко. Мальчики неспособны описать негативные признаки цистита, а родители не связывают нарушения мочеиспускания с возникновением патологии. У ребенка старшего возраста диагностировать воспалительный процесс уже не представляет большой сложности. Малыш жалуется на боли при опорожнении мочевого пузыря и часто бегает в туалет.

У мальчиков цистит встречается не так часто, как у девочек. Это связано с анатомическим строением. Женская уретра короче и шире мужского мочеиспускательного канала, поэтому патогенные микроорганизмы легко проникают в мочевой пузырь. У мальчиков цистит обычно сочетается с уретритом, также возникающим при проникновении в организм вирусов и бактерий.

Особенно опасна для малышей интоксикация вредными веществами, которые выделяют микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности. У маленьких мальчиков высокая проницаемость крупных и мелких кровеносных сосудов, что позволяет эндо- и экзотоксинам беспрепятственно проникать в ткани внутренних органов.

Веселые игры могут стать причиной переохлаждения и появления цистита у мальчиков

Основные причины

К основному провоцирующему цистит фактору относится переохлаждение. Причем время года не имеет значения. Слизистая оболочка мочевого пузыря может воспаляться зимой, после катания с горки на санках, или летом, при купании в прохладном водоеме. Мальчики младшего и среднего возраста более подвержены инфицированию вирусами и бактериями, но не обходит цистит стороной и совсем маленьких детей.

Чтобы нарушилось мочеиспускание у девочек, хватает даже веселых прыжков по лужам. У мальчиков цистит развивается при сочетании провоцирующего и предрасполагающего факторов. Причины воспаления уретры и мочевого пузыря индивидуальны для каждого ребенка, но к основным относятся:

Что давать от цистита ребенку?

• глистные инвазии. Острицы и аскариды снижают иммунитет и сопротивляемость организма бактериальным инфекциям. Это связано с интоксикацией тканей продуктами жизнедеятельности паразитарных червей;
• врожденные или приобретенные патологии мочевыделительной системы. Обычно такие заболевания носят хронический вялотекущий характер. К ним относятся: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь;
• окончательно не сформировавшиеся защитные функции организма. При снижении температуры окружающего воздуха у мальчиков происходит сбой в терморегуляции организма;
• редкая смена подгузников. Недостаточно просто менять подгузник на новый у малышей — следует каждый раз подмывать ребенка. Иначе патогенные микроорганизмы из каловых масс могут проникнуть в уретру. Теплая и влажная среда в пеленках или памперсах относится к провоцирующим возникновение цистита факторам;
• стрессовая ситуация. При переезде на новое место жительства или при разводе родителей малыши скрывают переживания внутри. Нервное напряжение приводит к резкому снижению иммунитета, потере аппетита, слабости и апатии.

Психологический дискомфорт у ребенка может спровоцировать патологическое состояние, при котором мальчик сдерживает мочеиспускание. Это приводит к застою урины и обширному обсеменению микроорганизмами слизистой оболочки мочевого пузыря. При наличии аномалии строения структурных элементов почек или мочевыделительного канала цистит быстро переходит в хроническую форму при отсутствии врачебного вмешательства.

Заболевание развивается после длительной терапии малыша лекарствами, негативно действующими на почечные ткани. Это могут быть антибиотики, нестероидные противовоспалительные и противомикробные препараты, сульфаниламиды, цитостатики. Также причинами появления цистита нередко становятся эндокринные патологии, изменяющие гормональный фон мальчика.

При цистите мальчики жалуются на боли при мочеиспускании

Симптомы

Признаки цистита у маленького мальчика, который еще сам не может объяснить или показать область беспокоящих его болей, трудно определить. Родителям следует ориентироваться на появление неспецифических сигналов патологии: отсутствие аппетита, сонливость, вялость, беспокойство, изменение цвета и запаха мочи. Если у новорожденного педиатр не диагностировал острых респираторных заболеваний, но налицо все симптомы недомогания, можно заподозрить воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Мальчики старше 3-х лет уже способны описать негативные ощущения, которые возникают при остром цистите. К ним относятся:

• болезненные спазмы внизу живота. Они носят периодический или постоянный характер. Боль усиливается перед наполнением мочевого пузыря и при его опорожнении. Во время мочеиспускания малыш чувствует рези и жжение, а потом развивается болевой спазм, отдающий в область ануса, поясницы, половых органов;
• нарушения мочеиспускания. Нужно обратить внимание на частое посещение мальчиком туалета, особенно на фоне снижения количества употребляемой жидкости. Ребенок объясняет это резкими позывами к опорожнению мочевого пузыря, которые оказываются ложными. Урина выделяется по каплям, а мальчик в это время плачет от боли;
• изменение цвета и запаха мочи. Эти симптомы указывают не только на цистит, но и на другие патологии мочевыделительной или эндокринной систем. Когда в урине появляются капли крови или темные кровяные сгустки, нельзя откладывать посещение уролога. Изменение запаха мочи относится к первоначальному этапу диагностики некоторых заболеваний. Если урина пахнет ацетоном, аммиаком, гниющими фруктами, потребуются ее лабораторные исследования для исключения тяжелых врожденных патологий.

Одним из основных симптомов цистита является повышение температуры. При хроническом течении воспаления мочевого пузыря гипертермия у мальчика варьируется в пределах 37-37,5 °C. А при острой форме температура у детей иногда превышает 40°C, состояние осложняется лихорадкой, ознобом, холодной испариной.

Мальчики активны и подвижны, поэтому родители могут не заметить негативных признаков развития инфекции. Но при отказе ребенка от любимой еды стоит насторожиться. Воспалительный процесс сопровождается нарушениями работы желудочно-кишечного тракта: возникает тошнота, рвота, понос или запор.

Отличной профилактикой цистита у мальчиков является частая смена подгузников

Диагностика

Лечить мальчиков и подростков должен специалист узкого профиля — уролог, но сначала ребенка обследует педиатр. Диагностирование начинается с внешнего осмотра маленького пациента, оценки общего состояния здоровья, изучения патологий в анамнезе. Для проведения эффективной терапии доктор должен изучить результаты лабораторных и при необходимости биохимических анализов урины и крови.

На какие показатели ориентируется врач:

• пониженное содержание в крови тромбоцитов и гемоглобина указывает на плохую сопротивляемость организма ребенка вирусным и бактериальным инфекциям, нехватку витаминов и микроэлементов;
• повышенная концентрация в моче лейкоцитов, мочевой кислоты и ее солей позволяет предположить развитие в одном из отделов мочевыделительной системы острого или хронического воспалительного процесса.

При подозрении на цистит у мальчиков и подростков берется образец урины для посева в питательную среду. Таким способом определяется патогенный возбудитель инфекции и его чувствительность к основным видам антибиотиков.

Иногда для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных инструментальных процедур. Для маленьких детей уролог обычно выбирает ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод обследования бывает необходим для дифференциации доброкачественных и злокачественных новообразований почек, мочеточников или мочевого пузыря.

Во время цистита мальчикам нужно пить морсы из клюквы и брусники

Лечение

Антибиотикотерапия необходима при цистите, если подтвердилось его бактериальное происхождение. Противомикробные препараты назначаются урологом в зависимости от возраста мальчика и стадии течения воспалительного процесса. Для детей обычно используются такие антибиотики в индивидуально подобранных дозах:

• цефалоспориновый ряд;
• Амоксициллин, Амоксиклав;
• Кларитромицин;
• Азитромицин.

У детей после приема таких препаратов бывает дисбактериоз кишечника, замедляющий выздоровление. Для профилактики гибели полезной микрофлоры урологи рекомендуют курсовой прием пробиотиков или пребиотиков — Линекса, Аципола, Лактобактерина, Бифидумбактерина. Снизить температуру у малышей можно с помощью ректальных суппозиториев (Цефекон, Панадол, Нурофен), для мальчиков при гипертермии используются суспензии, сиропы или таблетки (Нимесулид, Панадол).

Детям старше 12-ти лет рекомендованы отвары и настои лекарственных растений – толокнянки, аптечной ромашки, брусничного листа.

Для лечения малышей такое питье не используется из-за возможного развития тяжелых аллергических реакций. Уролог может назначить маленьким детям препараты с уросептическим действием — Канефрон, Цистон или биологически активную добавку Монурель.

Во время лечения следует исключить из рациона питания ребенка соленые, копченые, жареные и жирные продукты. А вот количество жидкости необходимо увеличить в зависимости от возраста. Мальчики должны употреблять много чистой негазированной воды, морсов из клюквы, черной смородины, брусники.

Следует отнестись серьезно к жалобам ребенка на боли при мочеиспускании. Появление первых симптомов цистита должно стать сигналом для обращения к врачу. Иначе заболевание станет причиной тяжелых осложнений, требующих длительного лечения.