Эндометриоз мочевого пузыря

В данной статье речь пойдёт о причинах, симптоматике, клинической картине, диагностике и лечении такого заболевания, как эндометриоз мочевого пузыря. Однако как показывает практика, «голая» информация о заболевании малопонятна читателю. Именно поэтому вы немного ознакомитесь с такими понятиями, как эндометрий и эндометриоз, а далее изучите информацию об эндометриозе мочевого пузыря.

Строение и функции эндометрия

Эндометрием называется внутренний слой матки, выстилающий её полость. Главная функция эндометрия – фиксирование яйцеклетки для последующего оплодотворения и роста плода. Эндометриальная ткань очень богата эстрагеновыми и прогестероновыми рецепторами, именно по этой причине происходит ежемесячное обновление эндометрия. Эндометрий состоит из двух слоёв:

• Наружный – эндометриальный или железистый слой, подвергается циклическому отслоению в период менструальных выделений и заново разрастается в первую фазу менструального цикла.
• Внутренний или базальный слой, который отвечает за образование нового слоя железистого эндометрия.

Информация о строении и функционировании эндометрия важна для дальнейшего понимания механизма такого заболевания, как эндометриоз.

В норме эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки и больше не встречается нигде в организме

Эндометриоз и его виды

Эндометриоз – заболевание женской репродуктивной системы, при котором происходит разрастание эндометриоидной ткани за пределами его физиологической локализации, т.е. он обнаруживается за пределами полости матки. Ежемесячные циклические колебания женских половых гормонов приводят к формированию симптомов и цельной клинической картины эндометриоза. Различают два вида эндометриоза: генитальный и экстрагенитальный.

Генитальный эндометриоз

К такому виду эндометриоза относятся локализации эндометрия в пределах женских внутренних половых органов. Генитальный эндометриоз может быть наружным (яичников и тазовой брюшины) и внутренний (врастание в миометрий).

Экстрагенитальный эндометриоз

Вид эндометриоза, при котором происходит образование и разрастание эндометриальной ткани вне женских половых органов. Именно к экстрагенитальному варианту относится эндометриоз мочевого пузыря у женщин. Кроме мочевого пузыря, эндометриальная ткань может быть обнаружена в любом органе, что и формирует определённый симптомокомплекс заболевания.

Поражение мочевого пузыря эндометриальной тканью

В гинекологической практике эндометриоз мочевого пузыря встречается довольно редко, а клиническая картина заболевания не обладает какой-либо специфичностью. Что затрудняет раннюю диагностику, а лечение начинается зачастую только с появлением у больного выраженных симптомов. При эндометриозе мочевого пузыря происходит разрастание эндометрия в полости или стенке мочевого пузыря, что в дальнейшем формирует симптоматику, характерную для множества заболеваний урологического профиля.

Симптомы

Причины боли в мочевом пузыре у женщин

Эндометриоз мочевого пузыря вызывает симптомы, характерные для многих урологических заболеваний, однако комплексность симптоматики позволяет предположить эндометриоз и провести диагностическое исследование для точной постановки диагноза. При поражении мочевого пузыря эндометриальной тканью у больной женщины формируются такие симптомы:

• Дизурия – нарушение механизма и процесса мочеиспускания.
• Болевой синдром и дискомфорт в области малого таза и лобка – характерен в периоды менструаций. Боли носят ноющий характер средней интенсивности. Определение локализации боли затруднительно.
• Гематурия – появление крови (эритроцитов) в моче.
• Значительное помутнение мочи – визуально выглядит, будто хлопья в моче.
• Боль при процессе мочеиспускания.

Боль в животе, появление крови в мочи и дизурические явления, которые усиливаются во время менструации – основные признаки эндометриоза мочевого пузыря

Стоит отметить, что симптомы формируются постепенно, а выявление их больной женщиной может оказаться довольно поздним, именно поэтому стоит прислушиваться к любым изменениям в организме.

Диагностика

Для установления клинического диагноза эндометриоз мочевого пузыря врач акушер-гинеколог выполняет полный диагностический комплекс исследований. Такой комплекс включает в себя консультацию и осмотр в гинекологическом кресле в зеркалах, сбор информации (акушерско-гинекологического анамнеза) о жизни и настоящем заболевании с учётом всех жалоб и проверкой специфичных симптомов.

Далее специалист назначает ряд инструментальных исследований:

• Гистероскопия – интравагинальный осмотр полости матки с применением специальной оптической техники.
• Цистоскопия – аналогичное предыдущему исследование, но проводится осмотр мочевого пузыря.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Компьютерная и магниторезонансная томография. В случаях, когда дифференциальная диагностика затруднена.

Цистоскопия позволяет выявить очаги эндометриоза на внутренней поверхности мочевого пузыря

Инструментальные исследования обязательно дополняются лабораторными данными, в которых учитывается общий анализ крови и мочи, а также уровень женских половых гормонов.

После проведения полноценного исследования врач устанавливает клинический диагноз – эндометриоз мочевого пузыря – и определяет план и схему лечения.

Лечебная тактика

Лечение эндометриоза мочевого пузыря может быть как консервативным, так и оперативным (хирургическим). Зависит выбор метода от степени поражения мочевого пузыря, выраженности клинической картины и наличия сопутствующей патологии – отягощённый акушерский анамнез.

Медикаментозная терапия

Подразделяется на патогенетическую, направленную на механизмы возникновения заболевания, и симптоматическую терапию. В большинстве случаев лечение обходится назначением курса гормональной терапии с последующим контрольным осмотром и сдачей анализов. Для этого применяют комбинированные оральные контрацептивы. Наиболее современный метод – применение препаратов гестагенового ряда (прогестерон).

Хирургическое вмешательство

Выполняется в запущенный случаях, когда экстрагенитальный эндометриоз находится в 3-й и 4-й стадиях, т.е. поражена большая часть органа или инвазия эндометриальной ткани произошла на всю толщу органа. Также оперативным путем лечение проводится при установлении стойкого бесплодия у женщины.

Оперативное лечение заключается в резекции (удалении) поражённой части мочевого пузыря с последующим его ушиванием. В настоящее время операция проводится лапароскопически и считается миниинвазивной, что позволяет добиться хорошего послеоперационного периода и высокого уровня дальнейшего качества жизни пациентки.

Полностью убрать все очаги эндометриоза можно только с помощью операции

Рекомендации

В целом эндометриоз мочевого пузыря хорошо поддаётся лечению, особенно с применением хирургических методов. На ранних стадиях проводится гормональная терапия несколькими длительными курсами, которая помогает хорошо контролировать заболевание. Однако радикальным в наши дни остаётся именно хирургическое лечение, которое позволяет полностью избавиться от заболевания.

Внимательно относитесь к своему организму и берегите здоровье!