Гнойный пиелонефрит

Самым частым из всех воспалительных заболеваний мочевыделительной системы является пиелонефрит, а его самой коварной формой – гнойный пиелонефрит. Часто данной патологией страдают дети, у которых этот процесс в почках по частоте встречаемости стоит на втором месте, сразу после инфекционных заболеваний легких и дыхательных путей.

Что это такое?

Пиелонефритом называют процесс воспалительного характера в почках и мочевыделительной системе. Вызывается болезнь множеством микроорганизмов, какого-то одного возбудителя в данном случае нет. В процесс вовлекаются следующие органы и системы:

• почечная лоханка;
• чашечки;
• основное вещество почки (паренхима).

По различным исследованиям, болезнь в среднем имеет место быть у каждого пятого. Чаще страдают женщины, что объясняется особенностями анатомии и физиологии их организма. А особенности следующие:

• длина уретры у представительниц слабого пола 3-5 сантиметров (у мужчин – до 23 см.);
• функция женской уретры – выведение мочи (у мужской уретры – еще и выведение спермы).

При пиелонефрите больше всего страдают не только чашечки и лоханка почек

Виды пиелонефрита

Существуют различные варианты классификаций.

По путям проникновения:

• гематогенный (принесенный через кровь);
• восходящий урогенный (воспалительный процесс изначально в мочевой системе);
• восходящий по стенке мочеточника (при нарушении оттока мочи);
• лимфогенный (через лимфатическую систему).

По течению:

• острый;
• хронический (имеет три фазы течения);
• рецидивирующий.

Один из самых опасных типов пиелонефрита – острый. Он, в свою очередь, тоже имеет различные варианты:

• первичный (является основным заболеванием);
• вторичный (осложняет другую, уже имеющуюся болезнь).

По характеру процесса острый пиелонефрит делят на:

• серозный,
• гнойный,
• некротический.

Одна из самых коварных форм острого пиелонефрита – гнойный пиелонефрит. Эта форма болезни требует обязательного стационарного лечения больного, часто под усиленным наблюдением врача, с применением мощных антибактериальных препаратов. В запущенных случаях лечение носит хирургический характер. Для того чтобы не запустить болезнь, необходимо вовремя ее обнаружить.

Апостематозный пиелонефрит (одна из разновидностей гнойного пиелонефрита)

Симптомы гнойного пиелонефрита

Обычно болезнь развивается по следующей классической схеме:

• Почечная колика.
• Высокая температура постоянного характера в первые дни.
• Затем во время колики появляется озноб.
• Температура до 39-41С.
• Постоянные боли, напряжение мышц поясничной области.
• Проявление общей интоксикации организма.

При развитии гнойного пиелонефрита лечение должно проходить в условиях урологического стационара

Диагностика

• Данные анамнеза.
• Лабораторные анализы.
• Лучевая диагностика.

Данные анамнеза

В первую очередь наличие жалоб у человека как на общевоспалительные симптомы, так и на местные боли, о которых было сказано выше. В последнее время замечена тенденция вообще к бессимптомному или малосимптомному течению болезни. Особое внимание обращают на женщин и пациентов с отягощенным анамнезом по урологии, то есть на тех, у кого уже имеются какие-то воспалительные патологические изменения в мочевыводящей системе.

Данные лабораторных анализов

Общеклинический анализ крови:

• лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов в крови);
• повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Общеклиническое исследование мочи:

• лейкоцитурия (лейкоциты в моче);
• протеинурия (белок в моче);
• щелочная pH мочи.

Бактериологический посев мочи для выявления конкретного возбудителя.

Лучевая диагностика

Существуют различные варианты, применяемые по необходимости в различных случаях. Обычно это:

• обзорная урография;
• экскреторная урография;
• УЗИ почек;
• компьютерная томография;
• радионуклидные методы.

УЗИ доступный и информативный метод диагностики патологии почек

Лечение

Лечение гнойного пиелонефрита состоит из нескольких элементов:

• лечебный режим;
• специальное питание;
• лекарственные препараты, в основном антибиотики;
• хирургическое лечение.

Что касается режима, то чаще всего это постельный. Вследствие того, что врачам часто приходится ставить мочевой катетер при пиелонефрите для оттока мочи (возможна задержка при воспалительном процессе), этот режим пациент нарушать вряд ли захочет.

Лечебные диеты обычно с низким содержанием соли. В них много воды и белка, необходимых для восстановления организма при воспалении. После снятия остроты процесса возможна фитотерапия.

В некоторых случаях операция – это единственный шанс выжить у пациента с гнойным пиелонефритом

Основа консервативной терапии данного заболевания – антибактериальные лекарственные препараты. В среднем антибиотики назначаются на 1-2 неделе. Их сначала вводят инъекциями, затем переходят на таблетки. Во многом качество и количество данного лечения определяет возбудитель, выявляющийся при помощи посева мочи.

Учитывая все вышенаписанное, обращаем ваше внимание на проблему под названием гнойный пиелонефрит. Если у человека есть предрасположенность к заболеванию, если есть неблагоприятные фоновые процессы, если уже появились какие-то общие или местные симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться к медикам. Занимаются этой проблемой врачи-урологи либо хирурги, в зависимости от особенностей местности.