Лейкоциты и белок в моче

Общий анализ мочи наравне с анализом крови, пожалуй, самый распространенный вид исследования. Благодаря ему выявляются различные патологии, причем не только мочеполовой системы. Через мочу выводятся различные продукты обмена в организме. В анализе мочи учитываются такие параметры, как прозрачность, количество, запах, цвет, ph. Для каждого из этих свойств существует своя норма. Белок и лейкоциты в моче являются признаками наличия различных заболеваний. Однако следует понимать, что когда говорят о том, что в моче нет белка и лейкоцитов, то это не всегда значит их полное отсутствия. Их следы могут быть у абсолютно здорового человека. Почему бывает плохая моча, подробнее разберем в этой статье.

Механизм появления белка в моче

Сквозь базальную мембрану клубочков в норме не проникает преимущественная часть белков. Так, происходит из-за больших размеров белковых единиц, а также по причине их формы и заряженности. Если появляется хотя бы маленький дефект в мембране, то в первую очередь в мочу поступают альбумины без лейкоцитов, а при более значимых нарушениях молекулы покрупнее. Даже у здорового человека эпителиальная ткань канальцев образует некоторую часть белков, еще часть в урину попадает из уретры, мочеточников.

Классификация протеинурии

Существует 2 классификации такой патологии.

Протеинурия по месту возникновения делится на:

преренальную (связана с повышенным распадом тканей);
ренальную (из-за болезней почек);
постренальная (патологический процесс расположен в мочевыделительный путях).

Выделяют две разновидности почечной протеинурии:

тубулярная (в основе лежит изменение нормального процесса обратного захвата низкомолекулярных белковых единиц);
гломерулярная (при повреждении фильтрационной системы клубочка почки).

Причины белка в моче

Белок в моче определяется различными методиками. Сделать это можно лишь при превышении его концентрации более 0,033г. Моча, которую собирают утром, не должна иметь в своем составе более 0,002 грамма на литр, за сутки концентрация белка в здоровом организме не может превышать 50-150 миллиграмм.

Повышенный уровень белка в моче выше допустимой нормы носит название протеинурии.

Причины белка в моче весьма разнообразны.

Самыми распространенными из них будут:

Причины большого количества лейкоцитов в моче

гломерулонефрит;
сахарный диабет (диабетическая нефропатия);
склероз почки;
нефротический синдром;
воспаление мочевого пузыря и уретры;
миеломное заболевание и иные парапротеинемические патологии;
онкология в мочевыводящих путях;
нарушение нормального кровоснабжения почечной ткани при недостаточности сердца;
интоксикация тяжелыми металлами;
серповидноклеточная анемия;
саркоидоз;
амилоидоз почки;
болезни соединительной ткани (поражение почки при системной красной волчанке);
туберкулез почек.

Но бывают ситуации, при которых повышение белка в урине, не означает признаком болезни. Так, случается при тяжелых физических нагрузках, употреблении в пищу избыточного количества белковой пищи, смене положения тела. А также при действии высоких и низких температур. Интересным фактом является то, что протеинурия может быть следствием стрессового фактора.

Гемоглобинурия

Отдельного внимания заслуживает наличие в моче такого белка, как гемоглобин. В норме он не содержится в этой жидкости. Его наличие в урине говорит о серьезном повреждении почечной ткани. Существует два механизма его попадания в мочу. Первый основан на том, что происходит разрушительны процесс в эритроцитах, развивается так называемая гемолитическая анемия.

причинами ее могут быть:
интоксикация ядовитыми веществами;
патология селезенки;
аллергия.

Разрушение эритроцита при гемолитическом синдроме

При этом из эритроцитов освобождается много гемоглобина и часть его проходит сквозь мембрану клубочков.

Второй механизм возникает при повреждении с кровотечением или дефективности органов мочевыделения. Такая ситуация может быть при:

гломерулонефрите;
камнях в почках;
онкологии.

Моча при этом приобретает яркий красный цвет.

При таком явлении в анализах не стоит забывать о ложной гемаглобинурии. Она возникает тогда, когда нарушены сроки проведения исследования. Т. е. с того времени, как биологический материал собрали, до того момента, как провели анализ, прошло много времени.

Лейкоцитурия

В норме в урине присутствует до 5 лейкоцитов в поле зрения у женщин, а у мужчин до 3. Много лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалении либо в почечной ткани, либо в мочевыводящих путях. Большой показатель лейкоцитов в моче является при хронических процессах более информативным, чем бактерии. Их не всегда получается обнаружить.

При очень высокой концентрации лейкоцитов в урине становятся видны сгустки гноя. Такое явление носит название пиурии. Оно также нередко сопровождается неприятным запахом и изменением цвета.

Моча при пиурии

Если лейкоциты повышены, то причины могут быть следующими:

воспалительные процессы в почечной ткани, уретре, мочевом пузыре;
мочекаменная болезнь;
воспаление простаты;
нефрит тубулоинтерстициального генеза;
пиелонефрит и гломерулонефрит как острого, так и хронического характера.

Нитриты

Нитриты у здорового человека в моче отсутствуют, представляют они собой не что иное, как соли азота. Образуются они из нитратов под действием определенных бактерий. Нитраты же в свою очередь появляются в организме человека посредством употребления пищевых продуктов (огурцы, помидоры, виноград). Далее, нитраты разлагаются до нитритов с помощью бактерий патогенного характера. Таким образом, если у человека нет болезнетворных организмов, то и нитритов также нет.

Нахождение в урине нитритов свидетельствует в пользу размножения патогенной микрофлоры в мочевыделительной системе. Особенно опасно нахождение таких веществ в мочеточниках, так как именно при такой их локализации с ними тяжело вести борьбу.

Непоправимый вред могут нанести такие соединения азота у беременных женщин, они имеют пагубное влияние на плод.

Пусковыми факторами образования нитритов являются:

пиелонефрит;
цистит;
гломерулонефрит;
мочекаменная болезнь;
простатит.

Важно знать, что клиника при накоплении нитритов появляется далеко не сразу. Именно поэтому так важно определить своевременно их высокий уровень.

Как диагностировать наличие нитритов?

Если с диагностикой лейкоцитов и белков все более ясно, то вопрос о нитритах не столь прозрачен. Стандартным методом определения таких веществ является общий анализ мочи. Но кроме него существует и домашний метод при помощи полосок лакмуса, которые дают реакцию на нитриты. Они весьма просты в использовании, достаточно окунуть их в урину и посмотреть на изменение цвета бумаги. Есть и недостатки у такого способа, он не может определить локализацию бактерий и реагирует сугубо на штаммы, образующие нитриты.

Необходимо знать, что такой анализ нужно сделать дважды, если он будет положителен оба раза, то далее стоит применять другие приемы установки диагноза и приступать к лечению

Лечебные меры

Если уровень лейкоцитов и белков в моче повышен, то необходимо выяснить причину этого и назначить лечение. Сами по себе эти явления представляют собой только симптомы неких заболеваний. Случается так, что отклонения от нормы в урине бывают по причине несоблюдения правил ее сбора. В таком случае рекомендуется переделать анализ. Как правила, доктор при патологии в моче всегда назначает еще одно исследование. А вот если и во второй раз показатели не соответствуют норме, то используется ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Также нужно назначить анализ мочи на присутствия в ней эпителиальной ткани, определить кетоновые тела. Присутствие этих элементов указывает на повреждение именно в почках.

Понять, где именно находится причина изменений в моче, поможет анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, Реберга.

Все лечебные мероприятия определяются этиологией протеинурии и лейкоцитурии. Если первопричиной является воспаление инфекционного генеза, то обязательно назначаются антибактериальные препараты. Их подбор осуществляется на основе определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным лекарствам. Кроме того, рекомендуется обильное питье, диета, которая исключает острое, жареное, соленое.

При туберкулезном поражении мочевыделительной системы необходимо лечение противотуберкулезными средствами. При мочекаменной болезни врач назначает вещества, которые способны выводить песок, при крупных камнях показано дробление или оперативное удаление камней.

Все вышеперечисленные приемы также актуальны для устранения нитритов моче, ведь они также являются лишь симптомом, но не самостоятельной болезнью.

Народные методы устранения белка и лейкоцитов в моче

Конечно, народные средства не могут заменить специализированное лечение, но вот существенно помочь в скорейшем выздоровлении способны. Основу их составляет применение сборов и трав, которые имеют бактерицидное и противовоспалительное действие. Для этого отлично подойдет аптечная ромашка, кукурузные рыльца, створки фасоли. Также с успехом применяют тыквенные семечки, хвощ обыкновенный.

Лист брусничника обладает противовоспалительным и гипотоническим свойством

Заключение

Чтобы не пропустить серьезное заболевание при малейших изменениях в моче и самочувствии обращайтесь к врачу. Своевременное выявление патологии и грамотное лечение – это залог успеха.

Лейкоциты и белок в моче