Неврозоподобный энурез у детей

Энурез – расстройство группы неврозов, характеризующееся непроизвольным, не обусловленным какими-либо структурными аномалиями мочевого тракта мочеиспусканием ночью или днем.

Деликатная проблема, от которой страдают как сами больные, так и их родственники, находится под пристальным вниманием целой группы специалистов: психотерапевтов, неврологов, урологов и педиатров.

Мальчики болеют чаще, чем девочки. Четкие возрастные рамки не определены, однако согласно статистике, более 25% всех случаев приходится на долю детей в возрасте 5-7 лет. Подростки страдают недержанием мочеиспускания значительно реже. Примерно в 1% случаев из ста.

Виды неврозоподобного энуреза

Болезненное мочеиспускание у ребенка

В современной врачебной практике существуют самые различные классификации форм неконтролируемого мочеиспускания:

• По наличию или отсутствию сопутствующих симптомов неврозоподобный энурез может быть моносимптомным или сопровождающимся поведенческими детрасстройствами.
• По времени возникновения заболевания врожденным или следующим за периодом приобретенного контроля над мочевым пузырем.
• По времени мочеиспускания дневным, ночным или смешанным.
• По наличию или отсутствию сопутствующей патологии простым или осложненным.

Причины неврозоподобного энуреза

К основным причинам возникновения неврозоподобного энуреза относятся задержка развития церебральных центров мочеиспускания, наследственная предрасположенность, воздействие на организм стрессов, сбои гормонального фона и нарушения сна.

Нарушение иннервации мочевого пузыря может быть одной из причин энуреза у ребенка

Лечение неврозоподобного энуреза

Если непроизвольное мочеиспускание случается как минимум несколько раз в неделю и сопровождается другими симптомами, показывающими с ним какую-либо временную связь, необходимо незамедлительно начинать лечение.

Лечение направлено на регуляцию функций мочевого пузыря и психологическую коррекцию симптомов со стороны центральной и периферической нервной системы.

Алгоритм обследования ребенка с ночным недержанием мочи

Проводится комплексно и многопланово. Зачастую включает в себя беседу, соблюдение режима дня, лечебную диету, физиологические процедуры и прием лекарственных препаратов.

Беседа

Первый шаг на пути к выздоровлению – доверительная беседа, главной целью которой является формирование правильного стереотипа поведения у пациента. Ребенок должен сам осознать проблему и быть готовым предпринимать меры для ее решения.

Режим

Важно разработать для больного правильный режим и контролировать его соблюдение. На первую половину дня должна приходиться основная социальная, физическая и умственная активность. На вечер оставляют спокойные виды игр и чтение. На сон отводится не менее 10 часов. Использование на ночь подгузников не рекомендуется – они могут негативно повлиять на эффективность проводимого лечения. Достаточно просто проконтролировать, чтобы ребенок перед сном сходил в туалет.

Диета

Людям, страдающим недержанием мочеиспускания, необходимо соблюдать определенную лечебную диету. Вечером нельзя употреблять продукты и напитки, стимулирующие нервную систему и обладающие мочегонным действием: сладости, острые и пряные блюда, газированные напитки и травы. Ужинать рекомендуется не менее чем за четыре часа до сна. В это же время максимально сокращают и прием жидкости.

Медикаменты

Людям, страдающим недержанием мочи, назначают самые различные лекарственные препараты. В частности, витамины, лекарства и антидепрессанты различных групп. Какие именно лекарства и в каких дозах принимать, расскажет лечащий врач. Самолечение недопустимо!

Энурез – это не приговор. Несмотря на то что лечение данного заболевания является процессом длительным и требующим пристального контроля, оно дает положительные результаты уже в первые недели, а шансы избавиться от недуга раз и навсегда очень высоки. Наберитесь терпения. Будьте здоровы!