Опасность цистита и его виды

Цистит часто считается воспалительным заболеванием легкого течения, сопровождающимся тяжелыми симптомами. Однако, несмотря на то что объектом, подвергающимся воспалительным процессам, является мочевой пузырь, опасность распространения инфекции не ограничивается его рамками. Главное, чем опасен цистит – это затрудненная диагностика при латентном течении, и как следствие, риск развития ряда осложнений.

Причины возникновения осложнений после цистита

Существует множество факторов, способных выпустить патологические процессы за рамки «легкой» формы, но основной причиной возникновения осложнений можно считать, свойственную циститу, бессимптомную форму заболевания. Она характеризуется вялым течением воспалительных процессов в слизистой поверхности мочевого пузыря, с длительным сохранением жизнеспособности патогенных микроорганизмов и отсутствием выраженных симптомов, проявляющихся при острой форме заболевания.

Основными причинами затихания острого процесса и переход его в хроническую форму являются:

• неправильный подбор медикаментозных средств;
• недостаточная длительность лечения;
• нарушения в схеме приема рекомендованных антибактериальных препаратов или антибиотиков;
• неоднократное заболевание острой формой цистита в течение 1-2 месяцев;
• применение согревающих процедур без одновременного приема антибактериальных, антисептических средств или антибиотиков.

Применение антибактериальных препаратов, является обязательным условием лечения

Характеристика возможных осложнений

Все возможные осложнения цистита можно подразделить на:

• вызывающие структурные и функциональные изменения в тканях мочевого пузыря: интерстициальный цистит; геморрагический; диффузный язвенный цистит; лейкоплакия стенок мочевого пузыря;
• вызывающих заболевания других органов мочеполовой системы: пузырно-мочеточниковый рефлюкс; пиелонефрит; воспаление предстательной железы у мужчин; эндометриоз у женщин.

Опасность цистита для мужчин и женщин

Нельзя с определенностью сказать являются ли последствия цистита у женщин более серьезными, чем у мужчин. В силу различия в строении, течение болезни может носить различный характер, сопровождаясь осложнениями свойственными каждому из полов.

Например, случаи заболевания циститом в течение жизни у женщин встречаются в разы чаще, чем у мужчин, но при этом, выздоровление происходит быстрее благодаря факторам «виновным» в развитии болезни (широкий и короткий мочеиспускательный канал). Кроме того, физиология женщины больше приспособлена к борьбе с патогенами и имеет более сильную в иммунном плане микрофлору.

Хронический или осложненный цистит у мужчин грозит, в первую очередь, риском распространения патогенной микрофлоры в область предстательной железы и развитием аденомы простаты. Подобное развитие болезни опасно не только тем, что затрудняет лечение, поскольку увеличение простаты вследствие воспалительных процессов мешает нормальному оттоку мочи, но и способствует развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса, что является первопричиной развития пиелонефрита.

Расположение предстательной железы делает ее мишенью при цистите и затрудняет излечение

Интерстициальный цистит

Патологическое состояние, вызванное бактериальным поражением более глубоких слоев тканей мочевого пузыря, носит название интерстициальный цистит. Воспалительные процессы, протекающие в мышечном слое, вызывают стойкие деструктивные изменения, сопровождающиеся хроническими болями в тазовой области.

Острый геморрагический цистит

В связи с тем, что ткани, поврежденные в результате инфекционного поражения, подвергаются систематическому воздействию раздражающих веществ, содержащихся в моче, происходит образование рубцов и как следствие утрата эластичности мочевого пузыря. Со временем объем пузыря сокращается, и он утрачивает способность выполнять свои функции (аккумулировать жидкость). Единственно возможное лечение в этой ситуации – хирургическое вмешательство. Оно проводится с целью удаления атрофированного органа и заменой его на фрагмент прямой кишки.

Течение интерстициального цистита сопровождают симптомы, характерные для острой формы заболевания, с той лишь разницей, что боли, как правило, носят постоянный характер и могут усиливаться при половом контакте (особенно у женщин). Симптомами интерстициального цистита могут быть:

• постоянная боль в тазовой области неясного происхождения;
• давящее чувство в области мочевого пузыря;
• боль при наполнении мочевого пузыря;
• появление крови в моче;
• повышенная частота мочеиспусканий;
• болезненность полового члена.

В связи с тем, что диагностирование интерстициального цистита, как правило, чрезвычайно затруднено из-за отсутствия конкретной локализации болевых симптомов, пациент может обращаться за помощью к врачам других узких специализаций и потерять время, необходимое для своевременного лечения.

Воспалительные процессы, в первую очередь, поражают зону мочепузырного треугольника

Диффузный язвенный и геморрагический цистит

Диффузный язвенный и геморрагический цистит являются проявлением 2 и 3 стадии интерстициального цистита.

При 2 стадии наблюдаются редкие и глубокие разрывы слизистой мочевого пузыря, затрагивающие мышечный слой, и носящие название «Гуннеровская язва». Разрывы возникают вследствие потери способности мочевого пузыря к растяжению и сопровождаются воспалительными процессами.

При 3 стадии разрывы покрывают большую часть слизистой поверхности, в виде диффузных поражений, сопровождаясь геморрагическими кровоизлияниями в слизистую. Частично кровь может попадать в мочу и ее можно увидеть при мочеиспускании.

Разрыв слизистой происходит рядом с центральным рубцом и сопровождается кровотечением из разорванных краев слизистой

Диффузный язвенный и геморрагический цистит диагностируют при цистоскопии мочевого пузыря с максимальным его наполнением.

Лейкоплакия стенок мочевого пузыря

В некоторых случаях, регенерация тканей поврежденной слизистой мочевого пузыря может приобрести злокачественный характер. Под воздействием систематических раздражителей, попытки восстановления целостности тканей приобретают характер лейкопластических процессов. То есть, поврежденные клетки заменяются, более устойчивым к негативным воздействиям эпителием, имеющим несвойственную структуру для конкретного органа. Например, рост соединительной ткани вместо слизистой.

Постепенно вся слизистая поверхность замещается ороговевшим слоем клеток, имеющим характерную особенность разрастаться, образуя многослойные уплотнения. При определенных обстоятельствах, подобные изменения могут приобрести злокачественный характер и привести к росту новообразования.

Важно: В случае диагностирования лейкоплакии мочевого пузыря, состояние пациента, обычно, характеризуют как предраковое.

Лейкоплакия может развиваться на любых слизистых поверхностях (например, на языке)

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Сам по себе пузырно-мочеточниковый рефлюкс не является самостоятельным заболеванием и как таковой никакой опасности не представляет. Но при наличии даже неосложненного цистита может возникнуть осложнение на почки.

Вследствие развития воспалительных процессов, сопровождающихся деструкцией, отеками и изменениями структуры тканей происходит:

• деформация клапана, перекрывающего путь обратного тока мочи в мочеточники;
• потеря эластичности устьями мочеточников.

В связи с этими нарушениями, происходит обратный заброс мочи, провоцирующий развитие пиелонефрита по восходящему типу.

Острый пиелонефрит

Проникновение патогенной микрофлоры в почку через мочеточники (восходящий пиелонефрит) не самый распространенный путь инфицирования. Чаще всего имеет место, нисходящее заражение из других очагов воспаления, заносимое, как правило, с помощью кровотока.

При попадании инфекции в ткани почки в первую очередь поражается промежуточная ткань (паренхима). Структура паренхимы характеризуется неспособностью к восстановлению повреждений, нанесенных воспалительным процессом, поэтому на месте поражения образуется рубцовая ткань.

Первым этапом инфекционного поражения почек является острый пиелонефрит. Он может носить характер общего или очагового воспаления с образованием очага инфильтрации. Последствиями очагового воспаления может быть карбункул почки (большой очаг нагноения) или апостематозный нефрит (множественные мелкие гнойники, поражающие внешнюю и внутреннюю ткани почки).

Здоровая почка и сморщенная почка

Хронический пиелонефрит

Хроническая форма пиелонефрита является следствием нескольких этапов острой формы:

• Первичное поражение межуточной ткани;
• Поражение почечных канальцев;
• Поражение почечных клубочков;
• Атрофия сосудов и артериол.

Характерным для хронического пиелонефрита, так же как и для хронического цистита, является отсутствие выраженной симптоматики. Этот факт является причиной поздней диагностики пиелонефрита и развития необратимых процессов в почках. Часть симптомов, сопровождающих восходящий пиелонефрит идентичны симптомам цистита, некоторые носят самостоятельный характер:

• ноющая боль в пояснице или животе;
• высока температура;
• тошнота;
• рвота;
• дизуретические явления.

Независимо от того, какие факторы послужили причиной возникновения цистита, дальнейшее развитие болезни в любом случае будет носить инфекционный характер. Поэтому чрезвычайно важно предпринять все возможные меры по своевременному подавлению активности патогенной микрофлоры максимально эффективным и безопасным средством. Как правило, высокую эффективность при лечении цистита имеют комбинированные антибактериальные средства.