Песок в почках и его лечение

Формирование камней, состоящих из различных минеральных солей, происходит в почках и других отделах мочевыделительной системы постепенно, на протяжении определенного периода времени и при воздействии многих неблагоприятных факторов. Образовавшиеся конкременты обусловливают появление характерных симптомов мочекаменной болезни, которая может быть диагностирована у различных возрастных категорий населения.

Но при соблюдении определенных правил профилактики уплотнения кристаллического осадка и применении лечебных мер можно добиться значительных успехов и не дать мочекаменной болезни прогрессировать. Чтобы понять, в чем заключается эффективность лечебно-профилактических мероприятий, необходимо уточнить, почему начинается образование песка в почках.

Формирование камней всегда происходит из песка

В каких ситуациях в почках начинается образование кристаллов песка

Если человек старается питаться разнообразно и сбалансировано, каждый день употребляет растительные и животные белки и жиры, содержащиеся в мясе, рыбе, грибах, бобовых культурах, молочных продуктах, разнообразит свое меню фруктами и овощами, то моча, фильтруемая почками из кровяной плазмы, имеет нейтральную или слабокислую рН (около 7).

В такой урине нет преобладания каких-либо минеральных солей и, следовательно, нет предпосылок для оседания их осадка в почечных лоханках. Но стоит произойти изменениям в рационе питания или начаться нарушениям обмена веществ, как баланс минеральных веществ в моче рушится, а ее кислотность меняется в щелочную (больше 7 рН) или кислую сторону (намного меньше 7 рН). Преобладание определенных веществ будет предрасполагать к формированию уратных, оксалатных, фосфатных или смешанных конкрементов.

Очень важным в процессе образования осадка, песка и камней является появление возможностей для застоя мочи на каком-либо отрезке мочевыделительного тракта. Так, нарушение выведения урины может произойти при некоторых анатомических отклонениях, врожденных или приобретенных, а также в результате патологий со стороны мочевыводящих путей.

Преобладание или недостаток мяса в рационе обязательно влияет на солевой обмен

Ситуаций, когда начинается формирование минерального осадка и песка в почках, достаточно много. Поэтому все причины, из-за которых образуется песок в почках у мужчин и женщин, можно представить в следующем виде:

• однообразный и несбалансированный рацион питания;
• гиподинамия и малоподвижная жизнь, в результате чего проявляется снижение тонуса мышц, сосудов, мочевыводящих каналов;
• различные заболевания почек, мочеточников или мочевого пузыря, инфекционного или соматического характера;
• обменные нарушения, обусловленные генетически или являющиеся вторичными при развитии заболеваний различных внутренних органов (патология ЖКТ или эндокринных желез);
• структурные дефекты мочевыводящих каналов, приводящие к застаиванию мочи;
• недостаточный питьевой режим или, напротив, употребление излишне минерализованной воды, в результате чего моча становится очень концентрированной;
• песок в почках при беременности возникает из-за несбалансированности солевого обмена и чаще всего исчезает после родов.

Сужение мочеточника приводит к застою мочи и образованию песка в почках

К сожалению, от появления минерального осадка в моче и образования твердых кристаллов не застрахованы даже дети. Многообразие предрасполагающих факторов таково, что в любом возрастном периоде возможно воздействие одного из них или даже нескольких причин. Но их комбинации могут различаться в зависимости от возраста пациента. Так, у взрослых пациентов более приоритетным будет сочетание, к примеру, нарушений питания, малоподвижного образа жизни и приобретенных почечных патологий. Песок в почках у ребенка, особенно младшего возраста, чаще всего формируется в результате воздействия генетических или врожденных факторов.

Клинические проявления

Процесс оседания минерального осадка в лоханках почек и его кристаллизации с образованием песчинок может протекать довольно долго. Если количество песка пока не слишком большое, и он не закупоривает лоханки и другие мочевыводящие отделы, то человек может вовсе не знать о его существовании, так как какие-либо клинические симптомы отсутствуют. В этих случаях наличие кристаллов в почках часто обнаруживается случайно, при исследовании мочи, содержащей в повышенном количестве минеральные соли, или при ультразвуковом сканировании почек.

Но в тех ситуациях, когда выходит песок из почек, появляются и определенные признаки этого процесса. Ведь продвижение твердых песчинок, часто имеющих острые грани, будет обязательно травмировать слизистую оболочку, что обусловит появление клинических симптомов. Кроме того, идти песок из почек может и в достаточно больших объемах, которые создают трудности нормальному выведению мочи. Однако регистрируются случаи, когда песчинки могут идти из почек по мочеточникам и далее по мочеиспускательному каналу абсолютно бессимптомно, а пациент чувствует себя хорошо и может обнаружить твердые частицы в моче только после акта выведения урины.

Движение таких кристаллов травмирует слизистую оболочку мочевых путей

Все клинические признаки, по которым можно заподозрить начало процесса выведения кристаллов из почек, зависят от фонового состояния и особенностей организма больного человека. Их можно представить так:

• различные нарушения процесса мочеиспускания;
• болевой синдром;
• появление примесей в моче;
• развитие интоксикационного синдрома.

У каждого конкретного пациента симптомокомплекс может быть представлен неодинаковыми проявлениями болезни, выраженными к тому же в различной степени интенсивности. Более подробно о том, какими признаками характеризуется наличие песка в почках и его продвижение по мочевым каналам, можно прочитать в этой статье.

Какими способами можно определить в почках присутствие песка

Как показывает клиническая практика, обнаружение небольшого количества песка в почечных лоханках происходит часто случайно, особенно при его неподвижности и нормальном оттоке мочи. Заподозрить это помогает проведение диспансеризационных осмотров или обследование пациентов при других заболеваниях.

Общий анализ мочи, являющийся обязательным при этих обследованиях, способен дать лечащему врачу определенную информацию для размышления. Обнаружение повышенного содержания солей позволяет заподозрить процесс образования в почках минерального осадка и его кристаллизацию. Если же дополнительно имеются и признаки воспалительного процесса в почках (лейкоциты, бактерии, примесь гноя или крови), то становится необходимым дальнейшее исследование мочевыделительных органов.

В нормальной моче солей нет

В этих случаях, а также при предъявлении пациентом жалоб на дизурические нарушения, боль или появление признаков интоксикации, осуществляются дополнительные лабораторные и инструментальные способы диагностики. Так, при биохимическом и клиническом анализах крови определяются признаки воспалительного процесса, а также содержание мочевины, кальция, фосфора, мочевой кислоты, что дает информацию о наличии возможных обменных нарушениях у пациента.

УЗИ почек не всегда способно четко определить наличие песка, поэтому метод является дополнительным. Рентгенографические способы диагностики (традиционный рентген и урография), напротив, могут обнаружить формирование твердого осадка в лоханках почек уже на начальной стадии. Столь же информативной является и радиоизотопная нефросцинтиграфия, разновидность компьютерного сканирования почек.

Подтверждение этими способами наличия в почках песка служит поводом для выяснения всех причин его образования. Без этого невозможно полностью вылечить пациента или, при врожденных или генетических причинах, затормозить процесс формирования кристаллического осадка и развитие мочекаменной болезни. В зависимости от того, какой предрасполагающий фактор является основным, составляется комплексная схема лечения. В большинстве случаев терапия является консервативной, не требующей хирургического вмешательства. Но, как правило, лечение песка в почках – это процесс длительный, практически пожизненный, причем для получения желаемого результата бывает необходимо изменить и рацион питания, и режим, и двигательную активность.

Исследование крови поможет узнать о состоянии обмена веществ

Способы лечения

Врачебная тактика будет зависеть от того, какие изменения в мочевыделительной системе были найдены у пациента при обследовании. Если обнаружен кристаллический или неплотный осадок, то необходимо всеми доступными способами вывести песок из почек вместе с мочой.

Следующим этапом становится предотвращение его повторного формирования после выведения. Если нахождение песка в мочевыделительной системе уже вызвало появление воспалительных явлений, то пациент должен будет принимать определенные медикаментозные препараты.

Поэтому основные лечебные меры, призванные вывести из почек песок и не дать ему вновь образоваться, выглядят следующим образом:

Что такое микролит правой почки

• постоянное соблюдение диеты (исключение жареного, копченого, жирного, соленого, маринованного), которая способна изменить кислотность мочи и повлиять на процесс формирования песка и камней;
• достаточный суточный объем жидкости (пациент должен пить в день не менее 2,0-2,5 литров воды), чтобы не происходило застоя урины, а песок «пошел» из почек быстрее;
• при развитии дизурических явлений, болевого и интоксикационного синдромов, назначаются медикаменты определенных механизмов воздействия: анальгетики (Анальгин, Баралгин), спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), уролитики и диуретики (Фитолизин, Канефрон, Цистон), антибактериальные средства (Монурал) при необходимости;
• средства растительного происхождения, применяемые в форме отваров, настоев, экстрактов.

Отказ от солений необходим при наличии в почках песка

Чтобы вылечить пациента и не допустить образования песка в почках, важнейшим является и изменение образа жизни. Отказ от вредных привычек, повышение двигательной активности, а лучше занятия физкультурой или посильным видом спорта – эти меры помогут оздоровить весь организм в целом, избавиться от многих патологий, укрепить иммунитет.

Каково мнение пациентов о способах выведения песка

Все больные, которые столкнулись с этой проблемой, считают, что избавиться от песка намного проще, чем от уже сформировавшихся камней в почках. Все они признают огромную важность профилактических мероприятий и их постоянного выполнения. Вот некоторые отзывы больных, которым удалось вывести песок и исключить возможность его дальнейшего формирования в почках:

Чтобы избавиться от песка в почках или других отделах мочевыводящей системы, существуют различные способы. Но первостепенным является своевременное обнаружение изменений в моче и раннее начало лечения, схема которого всегда индивидуальна.