Препараты для лечения почек

Заболевания почек занимают одно из ведущих мест среди всех диагностируемых патологий. Процент встречаемости заболеваний значительно увеличивается с возрастом и часто осложняется хроническими заболеваниями, такими как аденома предстательной железы, нарушения в работе пищеварительного тракта, сахарный диабет. Грамотно подобранное лекарство от почек способно, как минимум, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и поддержать их нормальную функцию и, как максимум, при своевременной диагностике, достигнуть полного излечения.

Патологии почек

По причинам возникновения все заболевания почек условно можно разделить на:

1. Инфекционные.
2. Неинфекционные.

Инфекционные заболевания почек могут быть следствием восходящего проникновения инфекции и наблюдаются, как правило, при следующих заболеваниях:

• цистит;
• уретрит;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Также проникновение инфекции может происходить посредством миграции патогенных микроорганизмов по кровотоку из любого очага воспаления в организме. Так, в первом случае, возбудителями преимущественно являются:

• кишечная палочка;
• энтерококки;
• клебсиелла.

Длительно текущие воспалительные процессы приводят к атрофии тканей почки

Развитие воспаления вследствие вторичного инфицирования, например, после перенесенной пневмонии, характеризуется преобладанием следующих патогенных микроорганизмов:

• стрептококки;
• стафилококки;
• грамположительные анаэробные бактерии.

При выборе средства для лечения воспаления почек следует учитывать источник инфицирования и тип возбудителя.

Заболевания почек неинфекционного характера включают в себя:

• мочекаменная болезнь;
• новообразования в почках;
• нефросклероз почек.

Структурные изменения в тканях, вызванные вышеперечисленными заболеваниями, часто становятся причиной задержки патогенных микроорганизмов в почках и вызывают развитие инфекционного процесса. Такое сочетание носит название осложненной инфекции почек, и без удаления причин, вызвавших задержку патогенов в тканях, достигнуть излечения очень трудно.

Образование камней способствует развитию воспалительного процесса

Основные направления воздействия лекарственной терапии

Выбор лекарства для лечения почек основывается на подборе оптимальных препаратов, способных оказать комплексное воздействие, направленное на:

• устранение причин заболевания (снятие воспаления, растворение конкрементов);
• максимальное облегчение симптоматики;
• нормализация почечной функции.

Как правило, для достижения стойкого эффекта, требуется принимать 2-4 вида таблеток от почек. Это связано с тем, что любая патология сопровождается определенным набором симптомов различной степени интенсивности и, как следствие, развитием осложнений. Так, например, образование камней в 80% случаев сопровождается воспалительным процессом, трудно поддающимся воздействию антибиотиков и антибактериальных препаратов, в связи с нарушением нормального диуреза.

В этом случае препараты для лечения почек должны облегчить удаление конкрементов и обеспечить нормальный отток мочи, что способствует скорейшему удалению инфекционной микрофлоры из тканей почки. С этой же целью применяют препараты, предназначенные для улучшения работы почек, то есть мочегонные.

Препараты для лечения воспалительных заболеваний

Воспалительные процессы в почках лишь в трети случаев являются самостоятельным заболеванием. Наиболее вероятным является развитие воспаления вследствие каких-либо сопутствующих заболеваний:

• аднексит;
• параметрит;
• эндокринные нарушения;
• гиперплазия предстательной железы;
• мочекаменная болезнь;
• осложнение после диагностических процедур (цистоскопия).

Чем больше возраст больного, тем больше вероятность осложненного течения воспалительного процесса

Требования к антибактериальным лекарствам от почек заключаются в достижении максимальной эффективности при употреблении минимального количества препарата. Подобный эффект достигается в случае, если применяемое средство обладает следующими свойствами:

• антимикробной активностью в отношении возбудителя заболевания;
• препятствует развитию устойчивости к антибиотикам у основных патогенов;
• способен создавать в моче и сыворотке крови высокую концентрацию активного вещества.

Перечень антибактериальных средств, рекомендуемых при воспалительных заболеваниях почек, включает в себя несколько групп препаратов, назначаемых в зависимости от причин возникновения, стадии заболевания и вида возбудителя:

Антибиотики в таблетках при воспалении почек

Антибиотик группы фторхинолонов:

• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Максифлоксацин/

Антибиотик сульфаниламидной группы:

• Ко-тримоксазол (Бисептол);
• Сульфадимезин;
• Лидаприм.

Нитрофураны:

• Фурадонин;
• Фуразидин;
• Фурамаг.

Аминопенициллины:

• Амоксициллин;
• Ампициллин.

В последнее время на практике редко применяют препараты группы аминопенициллинов, нитрофуранов и тетрациклинов в связи с развитием устойчивости инфекционных микроорганизмов к воздействию данных препаратов.

Правильный выбор антибиотика – залог успешного лечения

Препараты для растворения камней

Препараты для почек при литолитиазе (мочекаменной болезни) целесообразно применять, если диагностировано образование уратных камней. Как известно, в почках образуется два вида камней:

• уратные;
• кальций-оксалатные;
• смешанные.

Для определения, к какой группе относятся камни, образовавшиеся в почках, применяют ряд диагностических процедур:

• УЗИ;
• рентген;
• анализ мочи на содержание мочевой кислоты.

Если камни хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании, но совершенно не видны на рентгеновском снимке и при этом содержание мочевой кислоты хотя бы немного превышает норму – можно с уверенностью отнести обнаруженные камни к группе уратных.

Уратные камни имеют небольшую плотность, поэтому поддаются растворению

Препараты, применяемые для растворения камней, относятся к группе цитратов и способствуют значительному понижению кислотности мочи. Поддержание кислотно-щелочного баланса на повышенном уровне в течение длительного времени способствует постепенному растворению образовавшихся камней. Длительность применения цитратов зависит от размера камня и колеблется от 3 до 7 месяцев.

Оксалатные камни поддаются растворению в значительно меньшей степени. Применение цитратов в этом случае целесообразно только с целью профилактики развития мочекаменной болезни и предотвращения дальнейшего роста уже сформировавшихся камней.

В связи с большим количеством побочных эффектов от применения цитратов с помощью диагностических процедур необходимо проводить оценку интенсивности растворения камней и применять препараты исключительно при очевидном прогрессе в лечении.

Применение цитратов для лечения литолитиаза должно сочетаться с обильным питьем (не менее 2 литров в день) и диетотерапией.

Препараты группы цитратов могут иметь следующие названия:

• Тиопронин;
• Пеницилламин;
• Билиурин;
• Блемарен.

Препарат Блемарен выпускается в виде шипучих таблеток

Спазмолитические средства

Спазмолитические таблетки для лечения почек относятся к миотропным или нейротропным препаратам, оказывающим расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, способствуя восстановлению их функции.

Спазмолитические средства являются препаратами первой очереди при лечении мочекаменной болезни и почечной колики. Их применение способствует:

• улучшению кровообращения за счет расширения сосудов, что актуально также при нефросклерозе почек;
• устранению отечности тканей;
• расширению просвета мочеточников, что способствует быстрому выведению конкрементов и снижению риска обструкции мочевыводящих путей.

Применение нейротропных средств имеет своей целью предотвращение развития спазма гладкомышечной ткани и развития болевого синдрома, поскольку их действие основано на подавлении нервного импульса, стимулирующего сокращение гладкой мускулатуры. Список таблеток, обладающих нейротропным эффектом:

• Платифиллин;
• Скопаламин.

Миотропные средства оказывают расслабляющее действие непосредственно на мышечные волокна, способствуя снятию спазма. Действие миотропных средств, как правило, не превышает 2-3 часа, поэтому применять их следует не менее 2 раз в день. Широкое применение при лечении почек получили следующие миотропные спазмолитические средства:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Эуфиллин.
• Дибазол.

Но-шпа является самым назначаемым препаратом при лечении мочекаменной болезни

При обострении мочекаменной болезни целесообразно применение миотропных спазмолитических средств внутривенно в виде капельницы 2 раза в день.

Мочегонные средства

Применение мочегонных средств направлено на восстановлении нормальной почечной функции, обеспечение скорейшего удаления патогенной микрофлоры при воспалительных заболеваниях почек и удаление конкрементов при мочекаменной болезни.

Существует множество диуретиков, различающихся по механизму воздействия. Наиболее распространенные из них:

• Фуросемид;
• Торасемид;
• Диувер.

Однако, в связи с риском развития побочных эффектов и повышенной нагрузкой на почки, которые на момент принятия лекарства уже подвергаются воздействию множества негативных факторов (воспалительные процессы, мочекаменная болезнь), в качестве мочегонных средств рекомендуется применение растительных диуретиков. Травы, способные оказывать более мягкий мочегонный эффект, не оказывающий негативного влияния на почки:

• толокнянка (медвежьи ушки);
• березовые почки;
• кукурузные рыльца.

Травяной сбор, содержащий в своем составе вышеперечисленные травы в любых комбинациях, оказывает не только мочегонное, но и антисептическое действия. Любой препарат, улучшающий диурез, необходимо применять курсами в две недели, так как при приеме мочегонных нарушается солевой баланс крови.

Почечный чай рекомендуется как мягкое мочегонное средство

Анальгетики

Анальгетики, применяемые при лечении почек, относятся к группе алкановых кислот или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), и оказывают следующее действие:

• подавляют болевой синдром;
• препятствуют развитию воспаления.

Наиболее используемые НПВС:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ибупрофен.

Несмотря на двойное действие, оказываемое НВПС, побочные эффекты на печень, почки и кишечник делают невозможным применение этих препаратов длительное время. Поэтому целесообразным считается применение в качестве обезболивающего средства комбинированного препарата баралгин, который содержит в составе обезболивающее (Метамизол) и сосудорасширяющие средства (Фенилпиверин, Питофенон).

Средства на травах

В качестве самостоятельного и вспомогательного средства при медикаментозном лечении заболеваний почек рекомендуется применение препаратов, основных на растительных компонентах. Эффективно также применение фитопрепаратов для профилактики почек. На сегодняшний день существует множество препаратов, основанных на травах:

• Канефрон Н;
• Нефролептин;
• Фитолизин;
• Цистон;
• Уролесан;
• Гентос.

Канефрон Н

Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и литолитическим действиями. Длительное применение Канефрона способствует растворению камней, поддерживает выделительную функцию почек, предотвращает развитие воспаления. В его состав входят травы богатые эфирными маслами:

• розмарин;
• золототысячник;
• любисток.

Препарат выпускается в двух видах:

• таблетки для взрослых и детей старше 7 лет;
• капли для детей младше 6 лет.

Длительность применения составляет не менее 2 месяцев.

Канефрон в виде раствора принимают по 10 капель 2-3 раза в день

Цистон

Содержит в составе более 10 наименований трав и продукт жизнедеятельности пчел – мумиё. Оказывает выраженный антибактериальный и иммуностимулирующий эффект, препятствует образованию камней. Применяется в качестве поддерживающей терапии при лечении антибиотиками, а также с целью профилактики. Рекомендованная дозировка – 2 таблетки по 2 раза в сутки.

Нефролептин

Препарат объединяет в своем составе самые применяемые в народной медицине средства:

• прополис;
• корень солодки;
• медвежьи ушки;
• листья брусники;
• трава птичьего горца.

Оказывает мочегонное, противовоспалительное и общеукрепляющее действия. В связи с активностью входящих в его состав компонентов, с осторожностью следует применять детям и беременным женщинам. Длительность применения составляет 3-4 недели.

Фитолизин

По действию аналогичен всем вышеперечисленным препаратам, с той лишь разницей, что выпускается он в форме пасты, которая состоит из экстрактов следующих трав:

• полевой хвощ;
• шелуха репчатого лука
• семена пажитника;
• корень петрушки;
• корень пырея;
• трава птичьего горца;
• корень любистка.

Кроме того, в состав Фитолизина входят эфирные масла и сосновое масло, обладающее литолитической активностью.

Перед употреблением Фитолизина чайную ложку пасты следует размешать в стакане воды

Как правило, для достижения положительных результатов принимать фитопрепараты следует не менее 2 месяцев курсами. Один курс не должен превышать 4 недель. Фитопрепараты не предназначены для лечения диагностированных тяжелых заболеваний почек в качестве монотерапии.

Каждое заболевание развивается индивидуально, и универсальной таблетки от почек не существует. Оптимальный подбор препаратов и схемы лечения возможен после уточнения клинической картины заболевания и проведения ряда диагностических процедур. Постоянное наблюдение за ходом лечения позволит оценить эффективность проводимой терапии и внести необходимые корректировки.