Проблемы с почками

Почки являются темным пятном в диагностической практике врачей, так как симптоматическая картина может быть сильно искажена или полностью отсутствовать. Очень часто мочекаменную болезнь диагностируют только после обструкции мочевыводящих путей, при пиелонефрите, когда уровень лейкоцитов и бактерий зашкаливает, а о почечной недостаточности вспоминают только после тщетных попыток привести в норму давление.

Любые проблемы с почками, в первую очередь, отражаются на общем состоянии больного и далеко не всегда нарушения самочувствия можно связать с патологическими процессами в верхних мочевыводящих путях.

Отеки и инфаркт

Почки – молчаливый орган. Иногда первые признаки болезни появляются тогда, когда наступает выраженная почечная недостаточность, а в некоторых случаях, даже инфаркт миокарда.

В связи с тем, что инфаркт является следствием атеросклеротических изменений сосудистой системы, существует прямая зависимость между недостаточной работой почек и избытком кальция в кровеносной системе. Задержка жидкости в тканях препятствует нормальной сердечной деятельности, и ток крови замедляется, способствуя оседанию ионов кальция на стенках сосудов.

Далее начинает происходить наслоение липопротеидов низкой плотности, которые в сочетании с ионами кальция формируют холестериновую бляшку, перекрывающую просвет сосуда. Сужение сосудов вызывает стойкое повышение артериального давления.

Таким образом, нарушение работы почек вызывает следующие последствия, приводящие к ишемической болезни сердца или инфаркту:

• потеря эластичности гладкой мускулатуры сосудистой стенки вследствие избытка кальция;
• формирование холестериновых бляшек, препятствующих кровотоку.

Кроме нарушения работы почек существуют и другие причины, прямо или косвенно способствующие развитию ишемической болезни сердца (избыточный вес, эндокринные нарушения).

При ишемической болезни, атеросклеротическая бляшка может перекрывать более 70% просвета сосудистого русла

Структурные особенности почек

Практически во всех органах человеческого организма находятся нервные окончания, основной функцией которых является передача болевых импульсов в головной мозг при любых негативных изменениях.

Отличительной чертой почки является полное отсутствие нервных окончаний в ее внутренней структуре. По этой причине при любых проблемах с почками болевой синдром возникает, когда патологический процесс затрагивает внешнюю оболочку ее функциональных элементов (капсулу). Как правило, тянущая боль в спине наблюдается при воспалительных процессах, сопровождающихся отеками и, соответственно, деформацией внешней оболочки.

При нефросклерозе, напротив, происходит отмирание фрагментов паренхимы, вследствие нарушения кровоснабжения, сопровождающееся образованием рубцов и постепенным уменьшением ее в размерах (синдром сморщенной почки). В связи с отсутствием нагрузки на капсулу, нефросклероз развивается практически бессимптомно, и выявить проблему своевременно не всегда удается.

Нефрон является основным функциональным элементом почки, состоящим из множества фильтрационных каналов

Симптомы

Как уже говорилось выше, симптомы проблем с почками имеют место, когда заболевание находится в активной фазе и можно определить причину отклонений. В зависимости от характера поражения могут наблюдаться следующие симптомы:

• гипертония (стойкое повышение артериального давления);
• повышение температуры тела;
• гематурия;
• потемнение мочи и появление осадка;
• боль в поясничной области с иррадиацией в живот, бок или надлобковую область;
• отеки лица, ног;
• значительное или незначительное уменьшение диуреза (анурия или олигурия);
• избыточный диурез (поллакиурия);
• изменение цвета и качества кожных покровов (сухость, бледность, сосудистые кровоизлияния);
• слабость.

Повышение температуры тела не является характерным признаком заболевания почек, так как может сопровождать любые воспалительные процессы в организме. Распознать заболевание в этом случае, можно, путем сопоставления полной симптоматической картины с данными лабораторных анализов мочи.

Нарушения диуреза сопровождают практически все заболевания почек, поэтому при обнаружении подобного симптома, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Появление крови в моче может являться следствием смещения камней или повреждения тканей вследствие туберкулеза почки или хронического пиелонефрита

Состояние почек во время беременности

Несмотря на то что процесс вынашивания ребенка является естественным физиологическим процессом, во время беременности организм женщины подвергается сильнейшим нагрузкам. Гормональная перестройка, направленная на сохранение плода, оказывает косвенное влияние на состояние мочевыводящих путей.

Какие симптомы, если у ребенка болят почки

Гормоны, продуцируемые надпочечниками и яичниками, вызывают:

• расширение и вытягивание мочеточниковых канальцев;
• увеличение почечной лоханки;
• образование деформаций и перегибов мочеточников.

Кроме того, растущая матка оказывает компрессионное действие на почки, вызывая нефропатию, как правило, проходящую после родов.

Таким образом, все проблемы с почками при беременности, являются следствием образования застойных процессов и как следствие развития воспаления. Характерной особенностью у женщин в период беременности является появление сахара в моче и ее ощелачивание, что также способствует формированию бактериальной микрофлоры, поскольку моча, по сути, становится питательной средой.

Стоит отметить, что не всегда бактерии, присутствующие в мочевыводящих путях, вызывают воспаление. В некоторых случаях происходит спонтанное выздоровление.

Упражнения, выполняемые беременной в колено-локтевой позиции существенно улучшают отток мочи

Особенности заболеваний почек у мужчин и женщин

Симптомы проблем с почками у мужчин не имеют каких-то особенных проявлений, так как такого рода патологии у обоих полов и всех возрастных групп имеют сходное течение. Различаются лишь причины и механизм развития болезни.

Например, у женщин воспалительные заболевания почек проявляются как последствия проникновения патогенной микрофлоры в нижние мочевыводящие пути (цистит, уретрит). Такой тип инфицирования называется восходящим и обусловлен следующими факторами:

• коротким и широким стволом уретры у женщины;
• близким расположением ануса и гениталий;
• гормональными изменениями в течение месяца.

Для мужчин характерно развитие инфекции на фоне угасания функции коры надпочечников, вызывающей гиперплазию предстательной железы. Увеличенная простата деформирует мочевыводящие пути, способствуя образованию застойных процессов, вследствие чего происходит развитие таких заболеваний, как:

• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• гломерунефрит.

Заболевания почек у детей, часто являются следствием острых респираторных заболеваний, таких как ангина или паротит.

Новообразования мочевыводящих путей в большинстве случаев встречаются у мужчин

Диагностика

При подозрении на заболевание почек, следует знать, к какому врачу обратиться для постановки правильного диагноза и для того, чтоб задать интересующие вопросы. Доктор, основная задача которого заключается в диагностике и лечении почечных патологий, называется нефролог.

К сожалению, не всегда плохое самочувствие напрямую указывает на первопричину нарушений, но комплексный подход с применением современных методов выявления патологий поможет узнать не только характер и степень заболевания, но и причины, спровоцировавшие его развитие.

Как правило, для диагностики заболеваний почек используют следующие данные:

• оценка имеющихся симптомов;
• результаты лабораторных методов исследования мочи;
• результаты оценки почечного клиренса;
• ультразвукового исследования;
• МРТ;
• результаты рентгеноконтрастной диагностики.

Диагностика заболеваний почек у грудничков занимает особое место в нефрологии, так как необходимо понимать, что при внутриутробном существовании они лишь накапливают жидкость и не выполняют свое функциональное предназначение. Не стоит пугаться, если у новорожденного ребенка после УЗИ выявляют увеличение почечной лоханки, характерное для гидронефроза. От рождения до года такое состояние является нормальным.

В период от рождения до 6 месяцев, почки ребенка продолжают интенсивно расти, так как имеют размер в несколько раз меньше нормы

Профилактика

Профилактика проблем с почками заключается в соблюдении следующих правил:

1. Есть пищу, исключающую негативное воздействие на почки. Для этого следует максимально снизить количество потребляемой соли, отказаться от острого, копченого и жирного.
2. Употреблять большое количество жидкости. Особенно это касается морсов из кислых ягод и травяных настоев, оказывающих антисептическое и мочегонное действие.
3. Внимательно относиться даже к самым небольшим симптомам, и к врачу обратиться, когда заболевание еще не приобрело хроническую форму.

При проблемах с почками, в первую очередь, необходимо понять, что практически все заболевания носят обратимый характер, исключением являются такие патологии, как нефросклероз или туберкулез почек. Но и в этих случаях, при своевременной диагностике, можно сильно замедлить процесс и достичь стойкой ремиссии. Важно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно начать лечение.