Разрыв мочевого пузыря

Может ли лопнуть мочевой пузырь? Чтобы дать ответ на этот вопрос, для начала нужно разобраться в том, что собой представляет этот орган и какую роль он выполняет в нашем организме.

Мочевой пузырь – это полый орган, по форме напоминающий шар. В организме человека он служит для сбора мочи, вырабатываемой почками и дальнейшего выведения ее в окружающую среду через специальный мочевыводящий канал (уретру). Происходит это за счет мышц, из которых состоят его стенки.

Анатомическое расположение мочевого пузыря в организме человека – это полость малого таза

Когда мышечные волокна мочевого пузыря находятся в расслабленном состоянии, его стенки растягиваются, тем самым увеличивая объем данного органа. При сокращении же мышечных волокон в полости мочевого пузыря создается давление, за счет которого и происходит акт мочеиспускания.

Причины разрыва мочевого пузыря

Располагается мочевой пузырь в организме человека в полости малого таза, где он со всех сторон окружен тазовыми костями, что и обеспечивает ему надежную защиту от окружающих факторов, которые могли бы повлиять на его целостность.

Но в некоторых ситуациях, когда человеку по той или иной причине не удается долгое время помочиться, мочевой пузырь значительно увеличивается в объеме и выходит своей верхней частью за границы малого таза, в нижний отдел живота, за счет чего при получении травм в область живота он становится мишенью.

Аварии на дорогах и падения с большой высоты относятся к наиболее частым факторам, которые могут привести к разрыву мочевого пузыря. Нарушение строения органа может возникать по нескольким причинам.

Одна из них – увеличение компрессии в животе, а во втором случае целостность нарушается костными обломками, которые появились в результате перелома тазовых костей.

Исследование полости мочевого пузыря с использованием специальных урологических инструментов должно проводиться только квалифицированным специалистом

Проведение медицинских манипуляций, таких как опустошение мочевого пузыря с использованием катетера и бужирование мочевыводящего канала, также могут привести к его разрыву. Именно поэтому данные процедуры запрещается проводить самостоятельно, так как возникает большой риск просто-напросто проткнуть его стенку.

Люди, страдающие воспалительными процессами в мочевом пузыре, также относятся к группе риска. Дело в том, что при воспалительных процессах на стенках мочевого пузыря образуются эрозивные участки и язвочки, которые при заполненном мочевом пузыре могут прорваться и начать пропускать его содержимое в брюшную полость.

Заболевания онкологического генеза. Опухоль, прорастающая в стенки мочевого пузыря, пагубно влияет на его эластичность и сократительную способность. Это может привести к повреждению мышечных волокон, из которых состоит орган, при большом наполнении его уриной.

У мужского пола одной из причин разрыва мочевого пузыря может стать увеличенная в размере предстательная железа

Аденома предстательной железы – это еще одна из наиболее часто встречающихся причин, которая может осложниться разрывом мочевого пузыря. Когда предстательная железа увеличивается в размере, она пережимает мочевыводящий канал, тем самым делая невозможным самостоятельное мочеиспускание. А урина, вырабатываемая почками, в это время не прекращает прибывать в полость мочевого пузыря, растягивает данный орган до его максимальных размеров с последующим разрывом его стенки.

Классификация

В зависимости от того, в какую часть тела будет истекать моча из лопнувшего мочевого пузыря, выделяют следующие виды:

Болезни мочевого пузыря у мужчин

• Внебрюшинный разрыв. Чаще всего встречается при незаполненном его состоянии, причинами возникновения такой патологии обычно является разрез его стенок обломками костей при переломах таза или ножевые ранения в пах. Урина из места повреждения при данном виде не попадает в брюшную полость, а скапливается в окружающих мочевой пузырь тканях.
• Внутрибрюшинный разрыв. Причиной данного разрыва становится переполнение органа, из-за чего он лопается в области верхушки, так как там наиболее тонкие мышечные волокна. А находящаяся под давлением урина затекает в полость брюшины.
• Комбинированный разрыв. При данном виде травмы содержимое поврежденного органа одновременно попадает как и в полость брюшины, так и в пространство малого таза. Встречается комбинированный разрыв довольно редко и возникает при нарушенной целостности оболочек органа в нескольких местах. Например, как последствие падения с высоты, когда пузырь лопается не только по причине повышения давления во всем теле, но и от воздействия острых обломков костей.

Урина, попавшая в полость брюшины, может вызвать развитие перитонита

Что будет, если лопнет мочевой пузырь

Клиническая картина будет полностью зависеть от характера повреждения органа.

Разрыв с попаданием его содержимого в полость живота у больного вызовет такие симптомы:

• Спонтанный болевой синдром, который возникает из-за раздражения мочой нервных окончаний внутренних органов, расположенных в животе.
• Человек занимает вынужденное сидячее положение.
• Вздутие живота.
• Отсутствие мочеиспускания на фоне сохраненных позывов к нему.

В случаях повреждения органа для сбора мочи сломанными костями таза или ранениями в живот острыми предметами у пострадавшего появятся такие признаки:

• низкое кровяное давление;
• частый пульс;
• бледность кожных покровов;
• холодный липкий пот;
• заторможенность.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо обязательное использование лабораторных методов диагностики, к которым относятся:

• цистоскопия – осмотр полости мочевого пузыря через специальный оптический прибор;
• цистография – рентгеновский снимок с использованием контрастного вещества.

С их помощью станет возможным получить информацию о месте и размере разрыва.

Благодаря своему строению, катетер фолея может устанавливаться пациенту на длительный срок

Лечение

После получения данных из лаборатории врач сможет судить о тяжести заболевания и подобрать соответствующие лечение, которое зачастую требует проведения операции. Однако при незначительном повреждении мочевого пузыря и при условии, что содержащаяся в нем урина не попала за брюшину, возникает большая вероятность того, что разрыв сможет затянуться самостоятельно, восстановив тем самым его целостность.

В таких случаях для предотвращения растяжения поврежденного участка и вытекания из него мочи больному устанавливают катетер до полного его выздоровления.

Вовремя диагностированное состояние разрыва мочевого пузыря поможет избежать серьезных последствий и осложнений.